2020-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案

单选题（共360题）
1、8.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。
A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病，心绞痛
E.骨折

【答案】 D
2、某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱"按处方上写的去做"。其做法不符合
A.传播媒介的选择原则
B.健康教育材料的使用原则
C.健康咨询的原则
D.口头教育的原则
E.病人教育原则

【答案】 A
3、肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml／24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174／100mmHg，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板75×10^9／L，尿常规：蛋白（+++）,BUN12.8mmol／L,Cr460μmol／L，下列治疗哪项不是必要的
A.利尿
B.导泻
C.纠正酸中毒
D.抗病毒治疗
E.透析治疗

【答案】 D
4、粪块嵌顿在直肠
A.甲基纤维素口服
B.液状石蜡口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

【答案】 C
5、龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗
A.自行修复
B.药物治疗
C.再矿化治疗
D.充填治疗
E.患牙拔除

【答案】 D
6、下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治
A.洁治术
B.餐后漱口
C.经常用牙签剔牙
D.定期口腔检查
E.养成正确刷牙的好习惯

【答案】 C
7、结核菌最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.生殖道传播
D.泌尿道传播
E.皮肤接触传播

【答案】 A
8、8.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。
A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病，心绞痛
E.骨折

【答案】 D
9、恶性肿瘤化疗的护理，下列哪项不正确
A.部分病人有明显脱发，一般不必处理
B.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外
C.药液应缓慢输注，不可快速注入
D.若不慎将药液漏入血管外，应作局部冷敷
E.使用前应了解病人的血常规、肝肾功能等情况

【答案】 C
10、溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起的是
A.创伤性溃疡
B.癌性溃疡
C.腺周口疮
D.轻型口疮
E.疱疹型溃疡

【答案】 C
11、男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是
A.呕血
B.咯血
C.口腔黏膜出血
D.牙龈出血
E.鼻出血

【答案】 B
12、细菌性阴道病的表现为
A.白带增多、稀薄、呈泡沫状
B.白带增多、黏稠、呈豆渣样
C.阴道尿道口黏膜充血、水肿，小阴唇粘连
D.白带增多、灰白色、有腥臭味
E.白带增多、稀薄、淡黄色，阴道黏膜皱襞消失

【答案】 D
13、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。
A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺

【答案】 C
14、以下哪项是阴虱的传播途径
A.握手
B.公共游泳池游泳
C.性接触
D.公共座椅
E.共餐

【答案】 C
15、一36孕周妇女，既往有死胎史，现又觉胎动减弱，为判断预后首选哪项检查
A.血中绒毛膜促性腺激素测定
B.尿中孕二醇测定
C.血中胎盘生乳素测定
D.血清中雌二醇测定
E.血清中AFP测定

【答案】 C
16、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.肾性贫血
D.肝性贫血
E.再生障碍性贫血
F.巨幼细胞性贫血
【答案】 B
17、气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是
A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
E.辐射、传导和对流

【答案】 A
18、下列不是带状疱疹分型的是
A.坏血型
B.泛发型
C.局限型
D.出血疹
E.无疹型

【答案】 A
19、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.IBH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH的测定
E.TT33、TT4、rT3的测定

【答案】 D
20、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT （血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查

【答案】 D
21、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(＋)，WBC18×10
A.脑出血
B.脑脓肿
C.肺炎
D.结核性脑膜炎
E.心肌炎

【答案】 B
22、关于溶血的概念，错误的是
A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速
B.有溶血存在，不一定有黄疸
C.有溶血存在，就一定有贫血
D.溶血有血管内与血管外之分
E.红细胞本身正常也会发生溶血

【答案】 C
23、社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预
A.干预措施是对象能接受且操作简便
B.可以预防控制，且有明确的健康效益的因素
C.明确的致病因素
D.预计费用昂贵
E.可以测量、定量评价其消长的因素

【答案】 D
24、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。
A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是

【答案】 B
25、消化性溃疡并发大出血时表现为
A.恶心呕吐，泛酸
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

【答案】 B
26、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是
A.以控制人群卫生需求为主要目的
B.为患者提供以诊断治疗为主的服务
C.居民就医最先接触的专科服务(首诊服务)
D.社区居民健康促进性的社区卫生服务
E.群防群治性服务

【答案】 C
27、内侧半月板为"C"形，外侧半月板为"O"形
A.MRI
B.膝关节造影
C.关节镜
D.CT
E.X线平片

【答案】 D
28、急性胰腺炎上腹痛最常见位置是
A.右上腹
B.左上腹
C.上腹中部
D.腰背部
E.脐周

【答案】 C
29、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。
A.长期抗生素
B.应用激素
C.口服维生素
D.施行心脏手术
E.预防感染预防外伤

【答案】 D
30、受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取
A.清创，一期缝合
B.清创，延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.无须清创

【答案】 C
31、患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。
A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血清K、Na、Cl、Ca
E.肝功能全套及肾功能

【答案】 B
32、肾蒂由前往后的解剖顺序是
A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，动脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.输尿管，动脉，静脉
E.动脉，输尿管，静脉

【答案】 C
33、男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为
A.地西泮10～20mg静脉注射
B.地西泮10～20mg肌肉注射
C.托吡酯100mg口服
D.地西泮10～20mg口服
E.奥卡西平300mg口服

【答案】 A
34、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素

【答案】 A
35、乙型肝炎
A.潜伏期平均为4周
B.潜伏期平均为50天
C.潜伏期平均为6周
D.潜伏期平均为70天
E.潜伏期平均为100天

【答案】 D
36、膀胱结石的典型症状是
A.血尿
B.脓尿
C.夜尿增多
D.排尿困难，尿中断，改变体位又可排尿
E.尿频

【答案】 D
37、关于宫颈原位癌，正确的说法是
A.癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在5mm以上
B.癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过5mm
C.原位癌1～2年变为浸润癌
D.癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质侵润
E.宫颈锥形切除术是最好的治疗方法

【答案】 D
38、患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒，心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞

【答案】 D
39、男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8℃，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。
A.纤维支气管镜检查
B.超声波检查+胸穿抽液检查
C.肺CT检查
D.结核菌素试验
E.血常规检查

【答案】 B
40、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要
A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征
B.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗
C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征

【答案】 A
41、入汤剂宜布包煎的药物是
A.甲壳、贝壳及大多矿物药
B.芳香性药物
C.某些粉末状药物及细小的植物种子
D.较贵重的药物
E.胶质类药物

【答案】 C
42、对口腔患白色念珠菌感染有效的药物为
A.0.1％利凡诺液
B.3％碳酸氢钠液
C.0.05％洗必泰液
D.1％～3％的过氧化氢液
E.0.5％金霉素液

【答案】 B
43、寒邪犯胃的胃痛宜用
A.良附丸
B.柴胡疏肝散
C.一贯煎
D.化肝煎
E.黄芪建中汤

【答案】 A
44、下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是
A.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
B.临终关怀是医学人道主义的重要发展
C.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践
D.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段

【答案】 D
45、急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确
A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者

【答案】 B
46、癌症的Ⅰ级预防是指
A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率
B.为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面体检
C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率
D.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
E.避免工业污染物污染居民生活区

【答案】 A
47、下列关于疾病年龄分布的描述正确的是
A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象
B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势
C.有利于了解疾病的流行规律
D.评价治疗效果
E.有助于社会医学的发展

【答案】 A
48、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10^9／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）

【答案】 D
49、关于社区结构要素的描述，以下哪项是错误的
A.相对不固定的人群
B.一定地域范围
C.必需的生活服务设施
D.特定的文化背景
E.生活方式和认同意识

【答案】 A
50、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是
A.肿块切除
B.常规切除阑尾
C.脓肿引流
D.右半结肠切除，一期吻合
E.右半结肠切除，二期吻合

【答案】 C
51、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病足
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变

【答案】 B
52、一患者自服"农药"230ml后15小时入院，体检：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢湿冷，肌肉震颤，最首要的治疗是
A.吸氧
B.注射阿托品
C.注射地西泮
D.注射解磷定
E.注射高渗糖

【答案】 B
53、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊
A.床边超声波胸部探查
B.急诊胸部CT检查
C.血液查氨茶碱浓度
D.动脉血气分析
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

【答案】 D
54、腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是
A.疝环大，致疝内容物脱出较多
B.疝环小，腹内压骤然增加
C.疝环小，疝内容物有粘连
D.腹壁肌肉紧张内环收缩
E.腹壁肌肉紧张外环收缩

【答案】 B
55、患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（+ +），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.急性肾小管坏死
E.系统性红斑狼疮

【答案】 A
56、Rood方法是
A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

【答案】 A
57、患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作

【答案】 A
58、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
【答案】 A
59、绝经期妇女出现不规则阴道出血应首先考虑
A.畸胎瘤
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.绒癌

【答案】 C
60、肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是
A.高浓度吸氧
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸兴奋剂
D.负压吸引清除血块或气管切开
E.止血芳酸静滴

【答案】 D
61、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影
A.氟美松
B.对乙酰氨基酚
C.头孢唑啉
D.青霉素＋甲硝唑
E.丁胺卡那霉素

【答案】 D
62、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障

【答案】 A
63、现况调查中常见的偏性不包括
A.测量偏性
B.无应答偏性
C.入院率偏性
D.选择偏性
E.调查员偏性

【答案】 C
64、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10
A.氢氯噻嗪
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇
E.苯溴马隆
F.布洛芬
【答案】 B
65、男性，22岁。有癫痫病史，频繁抽搐持续二小时并意识不清。应诊断为
A.晕厥
B.单纯部分性发作
C.癫痫持续状态
D.自动症
E.失张力发作

【答案】 C
66、根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是
A.适量维生素A
B.硫酸庆大霉素
C.红霉素
D.已烯雌酚
E.硫酸链霉素

【答案】 C
67、碱性物质
A.角膜上皮不留瘢痕
B.与人体组织接触极易渗透到深层组织
C.对蛋白质有凝固作用
D.角膜穿孔
E.视网膜脱离

【答案】 B
68、鼻中隔偏曲恰当概念是
A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲
B.鼻中隔有偏曲，并有相应症状
C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲
D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突
E.上述全不是

【答案】 B
69、不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括
A.避免不良的生活嗜好
B.适当的体力活动
C.生长期注意合理营养
D.避免体力劳动
E.补充钙的摄入

【答案】 D
70、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。
A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

【答案】 D
71、思维迟缓多见于
A.躁狂症
B.强迫症
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.癔症

【答案】 C
72、氯霉素最严重的不良反应是
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.骨髓抑制
D.肾毒性
E.过敏反应

【答案】 C
73、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。对该老人进行护理时，以下不合适的是
A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动
B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎
C.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感
D.指导其家属改善老人的居住环境
E.必要时，鼓励老人使用拐杖

【答案】 A
74、每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.＞100ml
B.＞500ml
C.100～500ml
D.500～1000ml
E.＞1000ml

【答案】 C
75、男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.链球菌
E.变形杆菌判断感染细菌名称

【答案】 C
76、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析

【答案】 C
77、阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义
A.夜间发热
B.骨蒸潮热，手足心热
C.时觉身心烦
D.午后发热
E.发热而形寒怯冷

【答案】 B
78、 73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。
A.ECG
B.胸X线片
C.血WBC
D.血糖
E.血LDH

【答案】 B
79、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉

【答案】 C
80、下列哪一项是食管癌的典型症状
A.胸骨后疼痛
B.食物反流
C.饭后呕吐
D.咽下困难
E.消瘦

【答案】 D
81、目前，我国应用的死亡标准是( )
A.深度昏迷
B.心肺死亡
C.心肺与脑死亡
D.呼吸停止标准
E.脑死亡

【答案】 D
82、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是
A.因诊断需要，先动员，后检查
B.动员家属做病人思想工作
C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
D.要得到病人知情同意
E.告知做腰穿时应注意的事项

【答案】 D
83、患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查
A.立位腹平片
B.血常规检查
C.血清淀粉酶测定
D.B超检查
E.肛门指诊

【答案】 A
84、脑卒中康复治疗的最终目的是使患者
A.回归社会、回归家庭
B.保存生命
C.回归单位，回归生活
D.建立新的神经网络
E.生活自理

【答案】 A
85、对急性牙髓炎晚期止痛的应急处理，最有效的方法是
A.封闭疗法
B.针刺止痛
C.开放髓腔
D.冷敷
E.给予消炎止痛药物

【答案】 C
86、 6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10
A.止痉剂+脱水剂
B.止痉剂+钙剂
C.抗结核药+对症治疗
D.抗菌药+对症治疗
E.抗病毒药+对症治疗

【答案】 D
87、患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是
A.停用布洛芬，改用强的松
B.对症处理
C.加用黏膜保护剂
D.流食
E.胃镜检查

【答案】 A
88、通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒
A.腹部X线片
B.高铁血红蛋白测定
C.药物毒物检测
D.碳氧血红蛋白测定
E.内镜检查

【答案】 C
89、女性，32岁，G3P0，前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多。该病人应采用的治疗措施为
A.徒手剥离胎盘
B.刮宫
C.次全子宫切除
D.缩宫素静滴
E.结扎子宫动脉

【答案】 C
90、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钠血症

【答案】 A
91、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的
A.发病机制未完全明了
B.干细胞存在内在缺陷
C.造血微环境存在缺陷
D.遗传性疾病
E.干细胞损伤

【答案】 D
92、30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现
A.阴道后穹窿饱满，有触痛
B.下腹部有明显压痛，反跳痛
C.子宫如2月妊娠大小
D.腹部叩诊有移动性浊音
E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液

【答案】 C
93、在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是
A.研究对象可能失访
B.一些疾病很罕见
C.可能更易估计随机误差
D.队列研究中更可能出现混杂偏倚
E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度

【答案】 B
94、下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物
A.甲羟孕酮
B.孕三烯酮
C.雌二醇
D.达那唑
E.GnRH-a

【答案】 C
95、全科医疗的核心服务是
A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究

【答案】 B
96、抢救过敏性休克的首要抢救措施是
A.洛贝林肌内注射
B.10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射
C.地塞米松10mg静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5～1mg静脉注射
E.异丙嗪25mg肌内注射

【答案】 D
97、除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音
A.左心房黏液瘤
B.主动脉关闭不全
C.重度贫血
D.发热
E.二尖瓣脱垂

【答案】 A
98、在全球范围内，发病率最高的贫血为
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
99、患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔症

【答案】 C
100、无须进行TMD的药物为
A.呋塞米(速尿)
B.降压药
C.硝酸甘油
D.苯妥英钠
E.茶碱

【答案】 B
101、哪一项不是引起老年人便秘的原因
A.素食
B.药物引起
C.平时缺乏体力锻炼
D.排便敏感性减弱
E.生活无规律

【答案】 A
102、皮肤瘀斑，涂片检菌阳性
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎

【答案】 C
103、不易引起瘢痕的为哪型痤疮
A.脓疱性痤疮
B.聚合性痤疮
C.寻常性痤疮
D.萎缩性痤疮
E.囊肿性痤疮

【答案】 C
104、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是
A.t检验
B.正态检验
C.方差分析
D.X2检验法
E.以上都不是

【答案】 D
105、什么情况下需用四格表校正公式
A.1＜T＜5且n＞40
B.b+c＞40
C.有1/5以上格子中的理论数小于5
D.T＜5且n＞40
E.b+c≤40

【答案】 A
106、梅尼埃病的诊断要点不包括
A.反复发作眩晕
B.波动性耳鸣、耳胀闷感
C.无听力改变
D.排除了其他系统疾病
E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

【答案】 C
107、以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是
A.首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服
B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完
C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完
D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完
E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注

【答案】 A
108、关于全科医生开处方，以下说法正确的是
A.应给病人开最新的药
B.可开可不开的药也可给病人开
C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素
D.按照病人的意见开
E.有关服药说明等问题让病人自行理解

【答案】 C
109、男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10
A.更换抗生素
B.加用叶酸与维生素B
C.改用右旋糖酐铁肌注
D.输血
E.加强支持及对症治疗

【答案】 A
110、患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是
A.左肾实质切开取石术
B.右输尿管中段切开取石术
C.左肾盂切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左肾上极部分切除术

【答案】 B
111、传染病基本特征是
A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性
B.有传染性，免疫性及流行性
C.有传染性，传播途径和免疫性
D.有病原体，免疫性与传染性
E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性

【答案】 B
112、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括
A.护肝片
B.α-干扰素
C.γ-干扰素
D.核苷类药物
E.某些中药

【答案】 A
113、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
A.血钾6.9mmol/L
B.血肌酐1532μmmol/L
C.血钙1.8mmol/L
D.尿素氮31.2mnol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L

【答案】 A
114、青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作
A.盖髓术
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.以上都不正确

【答案】 C
115、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmol／L,CO2 CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常期

【答案】 D
116、男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39℃，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.黄连素
E.两性霉素

【答案】 B
117、32岁妇女，曾足月分娩1次，流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是
A.