医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是()。 A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿,主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅,多见于89个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状
2、、十字状颅形。2、在蛋白质消化中起外肽酶作用的是()。 A 胰蛋白酶 B 糜蛋白酶 C 弹性蛋白酶 D 胃蛋白酶 E 氨基肽酶正确答案E答案解析暂无解析。3、有关梗死叙述,哪项是不正确的?() A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。4、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。 A 4872h B 46d C 12周 D 2.53周 E 48周正确答案E答案解析小儿受结核感染48周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应的局部炎症主要由
3、于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。5、女,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案为()。医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b1 A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。6、女,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑
4、,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不应选用的药物是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。7、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。 A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。8、男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战,高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5
5、cm,软,化验:白细胞数4.8109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()。 A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 疟疾 D 败血症 E 病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。9、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b2正确
6、答案C答案解析暂无解析。10、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,不正确的是()。 A 无论胚胎是不是人,都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施,以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人,这不是科学问题,而是伦理学问题,基本的共识是尊重生命,严防商品化。故本题答案为D项。11、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。 A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克
7、 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。12、Auer小体不见于()。 A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。13、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的()。 A 10%20% B 20%30% C 41.1%50% D 60%70% E 80%90%正确答案E答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%90%,并同时切除峡部。14、老年男性.70岁,外伤后x线片示:桡骨下端骨折,无明显移位.该患者应该选择的治疗是()。
8、 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b3 E 手法复位,夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。15、1.6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案
9、解析患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.0cm,符合急性肾炎合并循环充血,治疗应以利尿为主。16、下列哪项不是病理性肾结核的特点?() A 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E答案解析病理性肾结核,见于肾结核的早期,即尿中查到结核杆菌,但临床上常无症状,是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期,结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶(中央常为干酪样
10、物质,边缘为纤维组织增生)。E项,如患者免疫状况良好,这种早期微小结核病变可以全部自行愈合,故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌,称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质,再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,才会出现临床症状和影像学改变,此时称为临床型肾结核。17、新生儿常见生理现象不包括()。 A 乳腺肿大 B 生理性黄疸 C 生理性体重下降 D 假月经 E 呼吸暂停正确答案E答案解析暂无解析。18、下述哪一种疾病属于出血性炎?() A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。19、男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmoL/L,
11、赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b4疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义?() A 超声显像 B 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D 肾上腺磁共振 E 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度正确答案E答案解析暂无解析。20、某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射()。 A 抗Rh抗体 B
12、 Rh抗原 C 免疫抑制剂 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?() A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。22、主动脉瓣关闭主要是由于()。 A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于心室内压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D答案解析暂无解析。23、男性,71岁,低热、乏力2周。查体:双锁骨触痛,贫血貌,肝脾肋下未触及,Traub鼓音已消失。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6109/L,PLT34109/L,血片中原始细胞占
13、20%。考虑诊断为()。 A 急性白血病 B 结缔组织病 C 再生障碍性贫血 D 恶性淋巴瘤 E 恶性组织细胞瘤正确答案A医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b5答案解析暂无解析。24、不是促进慢性肾炎恶化因素的是()。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染,原有疾病活动,或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项,遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。25、新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是()。 A
14、生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙,发黄,尿霉臭味 C Gutharie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E 2,4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。26、不是甘油磷脂成分的是()。 A 已醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。27、腺垂体功能减退症最常见原因是()。 A 希恩(Sheehan)综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤,肿瘤增大压迫正常垂体组织,使其功能减退,题中其他几项也是腺垂体功能减退症
15、的病因。28、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。 A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b6正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿,常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。29、颅底骨折的诊断主要依靠()。 A CT的骨窗像 B MRI的T2加权像 C 临床表现 D 颅底X线平片 E 耳、鼻、喉科检查正确答
16、案C答案解析暂无解析。30、哪项是Colles骨折远段的典型移位?() A 近侧端向桡侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。31、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药?() A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪
17、正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用,能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收,降低肾的稀释功能及浓缩功能,发挥强大利尿作用,排出大量低渗尿。故本题答案为D项。32、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的()。 A 20%30% B 35%45% C 45%50% D 65%70% E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。33、不符合乳腺囊性增生病的是()。 A 2540岁妇女多见 B 可以发生癌变医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3
18、cc574c1c849a72b7 C 常见于两侧乳房 D 与内分泌功能失调有关 E 基本病变是乳腺腺泡的增生正确答案E答案解析暂无解析。34、猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确?() A 皮疹粗糙,鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,即帕氏线。35、高血压病脑出血破裂的血管多为()。 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病
19、理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。36、肾血流量与全身血液循环相配合主要通过下述哪项来调节?() A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。37、放置宫内节育器术后的注意事项不包括()。 A 术后休息3日 B 术后
20、2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落 E 戴铜节育器可放置5年正确答案E答案解析戴铜节育器可放置5年,为其留置时间,不属于术后注意事项范畴。医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b838、下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是()。 A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不
21、能自理正确答案C答案解析暂无解析。39、溶血性链球菌感染常引起()。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。40、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是()。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 手术切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。41、Allen试验是用于检查手的()。 A 感觉情况 B 供血情况 C 运动情况 D 出汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析Allen试验是用于检查手的供血情况,具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是:让患者用力握拳将手部血液挤入前
22、臂后,用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断,让患者伸开握拳的手,此时手部因缺血而苍白,正常情况下,分别放开尺、桡动脉,手部立刻变红润。如放开后不变红润,则说明被放开的动脉有阻塞。42、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后,尿量增多的原因主要是()。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b9答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml(每kg体重80ml),注入血中
23、20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖(5ml20%),将使血糖升至500mg/100ml,明显超过肾糖阈(160mg/100ml),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。故本题答案为C项。43、一开放性外伤患者,急需注射破伤风抗毒素血清,皮试发现过敏,需采用的主要防治措施是()。 A 色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 B 生物活性介质拮抗剂苯海拉明 C 肾上腺素 D 脱敏疗法 E 减敏疗法正确答案D答案解析暂无解析。44、女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:
24、T 36.1。呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为()。 A 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 急性肠炎+代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案D答案解析暂无解析。45、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()。 A 心脏病病程长 B 产程中用力过度致心力衰竭 C 孕妇年龄大 D 心力衰竭与感染 E 产后哺乳致心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。46、肩周炎不正确的治疗方法是()。 A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,但有的
25、患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗,改善症状。疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药,缓解症状。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。47、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()。 A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构医师考核业务水平测试题临床近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b0970041675070da3cc574c1c849a72b10 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良
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