上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小叶性肺炎属于下列哪种病变?() A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。2、患者,女,50岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,其诊断最可能是()。 A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏
2、迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。3、干性坏疽的叙述,下述哪一项是恰当的?() A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。4、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的?() A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c15
3、8317be0c56f31cd251答案解析暂无解析。5、我国的传染病防治法适用于下列人员,除了()。 A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。6、脊髓前角运动神经元的作用是()。 A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。7、一青年近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种?() A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军
4、团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析暂无解析。8、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示()。 A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。9、管理本行政区域内医师工作的机构是()。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd252 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析
5、。10、肠易激综合征的症状特点是()。 A 腹痛、腹胀等症状与排便无若 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张者可使症状加重 D 常有便失禁 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等,有的粪便中带较多黏液。症状至少持续3个月。肠易激综合征多与精神因素有关,所以本题选C项。11、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容,此症状是()。 A 强制性思维 B 思维散漫
6、 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验,突然的、大量的异己的思维内容进入脑内;思维散漫是联想连贯性障碍,联想松弛,内容散漫,缺乏逻辑性;强迫性思维:患者能意识到思维内容是自己的,并具有强迫和反强迫的特点;思维奔逸:思维的活动量的增多,转变速度加快;被洞悉感:患者认为其内心所想已经被他人所得知。12、与前置胎盘的发生无关的是()。 A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。13、某钢铁
7、厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后一个月,又出现神情症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患者可能是()。 A 脑出血 B 脑梗死 C 脑肿瘤 D 脑膜炎上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd253 E 迟发脑病正确答案E答案解析暂无解析。14、关于结核性脑膜炎的病理改变,以下描述错误的是()。 A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜,
8、不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位?() A 胸腺 B 淋巴结 C 骨髓 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。16、情绪的组成部分有()。 A 主观体验 B 生理唤醒 C 行为表现 D 对情绪刺激的认知 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。17、女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42109/L,血小板20109/L。骨髓原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为()。 A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细
9、胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。18、35岁男性,病人1年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd25418、35岁男性,病人1年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为()。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感
10、障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。19、除有关节肿痛外,下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现?() A 足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C 弥漫性肺间质病变 D 胸腔积液(糖含量正常) E 小腿皮下结节正确答案E答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下:晨僵持续至少1h(每天),病程至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。20、不是
11、免疫概念的是()。 A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。21、只有一个开口的病理性盲管称为()。 A 窦道 B 糜烂 C 溃疡 D 瘘管 E 空洞正确答案A答案解析一个开口为窦道,两个开口相通称为瘘管。22、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细菌检出率最高?() A 尿液 B 血液 C 唾液上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd255 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项不宜首选洋地黄治
12、疗?() A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项,预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。24、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于()。 A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻
13、压痛或无压痛 E 呕吐可有可无,少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。25、关于斜疝的特点,描述正确的是()。 A 精索在疝囊前外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点:多见于儿童和青壮年;经腹股沟管突出,可进入阴囊;疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;回纳疝块后压住深环,疝块不再突出;精索在疝囊后方;疝囊颈在腹壁下动脉外侧;嵌顿机会较多。26、恶性淋巴瘤确诊依据为()。 A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解
14、析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd256答案解析暂无解析。27、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是()。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。28、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。 A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。29、骨巨细胞瘤的好发年龄是()。 A 15岁 B 610岁 C 1115岁 D 1620岁 E 2130岁正确答案E答案解析骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤,属浅在恶
15、性,有时可能为明显恶性,多见于年轻成人。30、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有下列哪一项?() A Roth斑 B 新出现的心脏病理性杂音 C Janeway损害 D 指甲下裂片状出血 E 转移性脓肿正确答案B答案解析感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性,超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石,其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。31、急性阑尾炎行急诊手术时,有关术前准备,错误的是()。 A 应用抗生素 B 必须灌肠上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd257 C 禁食水 D 会阴备
16、皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。32、进展期胃癌最常见的肉眼类型是()。 A 弥漫浸润型 B 溃疡型 C 息肉型 D 革囊型 E 黏液型正确答案B答案解析暂无解析。33、下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()。 A 低热 B 不孕 C 月经失调 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核。34、肾病综合征的临床表现不包括()。 A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。35、关于糖皮质激素的应用,错误的是()。 A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和
17、再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd258答案解析暂无解析。36、应用异烟肼进行预防性治疗的对象是()。 A 婴儿PPD试验新近由阴性转阳性 B 家庭中曾有肺结核患者 C 3岁以下小儿未接种卡介苗者 D 患麻疹小儿 E 需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案A答案解析暂无解析。37、在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病程要求为()。 A 至少1个月 B 至少3个月 C 至少6个月 D 至少9个月 E 至少1
18、2个月正确答案C答案解析暂无解析。38、不符合低血糖的症状或表现的是()。 A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。39、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是()。 A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏作应,常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关,与所用药物的剂量大小无关,而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异,从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。40、某药的消除符合一级动力学,其t1/2为4小时,在定时、定量给药后,需经多少小时才能达到稳态血药浓度
19、()。 A 约30小时 B 约20小时上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd259 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。41、女性,45岁,右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm,同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结,可推动,临床各检查未发现远处转移,该患者乳腺癌应属于()。 A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。42、骨龄超前见于()。 A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E
20、以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。43、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是()。 A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。44、关于铁代谢,以下选项正确的是()。 A 正常肠黏膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子 C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收 E 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案E上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd2510答案解析正常被
21、吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,因此E项是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,所以其余各项均不正确。45、对曾使用过抗生素,血培养阴性的拟诊伤寒患者,为明确诊断应做()。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。46、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括()。 A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞
22、菌,金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,无肺炎支原体。47、下列哪一项不属于病人的权利()。 A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。48、前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是()。 A 应用促黄体素释放素类似物(LHRH-A) B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D 抗雄激素治疗 E 化疗正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性(T1a)期癌,一般病灶小,细胞分化好可以不做进一步处理,严密观察随诊。局限在前
23、列腺包膜内(T1b、T2)期癌可行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻,能耐受手术的患者。49、婴幼儿时期最常见的肺炎是()。上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd251149、婴幼儿时期最常见的肺炎是()。 A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。50、3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120g/L,RBC3.9
24、1012/L,网织红细胞10%,胆红素359mol/L。诊为()。 A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。51、哪项是腺垂体功能减退症最常见的原因?() A 颅内感染后遗症 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 希恩(Sheehan)综合征正确答案B答案解析暂无解析。52、用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选()。 A 甲胎蛋白 B -谷氨酰转肽酶 C 异常凝血酶原 D -L-岩藻糖苷酶 E PSA正确答案A答案解析血清AFP400ug/L,持续性升高并能排除妊
25、娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。AFP为肝癌的特异性肿瘤标志物,可用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发。53、原发性肝癌定位诊断,下述最敏感的方法是()。 A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像上海市口腔临床质控督查试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:eb8d166926d2c158317be0c56f31cd2512 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的
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