中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于水痘的皮疹特点,以下错误的是()。 A 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 B 发热12天后出现皮疹 C 皮疹一般在34天分批出齐 D 同一时期内有丘疹、疱疹和结痂 E 皮疹最多见于面部与四肢正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪种消毒剂不属于氧化剂?() A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰) E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。3、某学生,2l岁,失眠半
2、年,近1个月来学习成绩下降,不愿上课,不愿与他人交往,追问原因说:“大家都对我有偏见,讽刺的话让我受不了,去饭堂打饭时,他们故意咳嗽,是嘲笑我吃的太多,连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是()。 A 关系妄想 B 思维被洞悉感 C 被害妄想 D 罪恶妄想 E 象征性思维正确答案A答案解析暂无解析。4、患儿,女,10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺干粉片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是()。 A 减少甲状腺片剂量 B 增加甲状腺片剂量 C 停药 D 改用甲状腺素钠 E 不作特殊处理中西医临床医学三基考试试题近
3、5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4301正确答案A答案解析暂无解析。5、下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()。 A 低热 B 不孕 C 月经失调 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核。6、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的为()。 A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。7、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指()。 A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱 C 鼠疫、艾滋病
4、 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案B答案解析暂无解析。8、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现?() A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。9、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压70/40mmHg,体温36.5,恰当补液应为()。中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4302 A 90120ml/(kgd)
5、 B 90ml/(kgd) C 120150ml/(kgd) D 150180ml/(kgd) E 180ml/(kgd)正确答案C答案解析暂无解析。10、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是()。 A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。11、形成高带耐受的细胞是()。 A B细胞 B T细胞 C T细胞和B细胞 D 单核细胞 E 所有上述因素正确答案C答案解析暂无解析。12、女性,26岁,双侧乳房胀疼1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。诊断为()。 A 乳癌
6、 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析暂无解析。13、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是()。 A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4303正确答案D答案解析暂无解析。14、男性,22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口,应采取的治疗措施是()。 A 立即取出子
7、弹 B 清创 C 清创缝合 D 引流 E 换药正确答案D答案解析暂无解析。15、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。 A 发热 B 呼吸衰竭 C 休克 D 腹泻 E 消化道出血正确答案D答案解析腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失,严重时病人排便、排气停止。16、男,足月产,生后3d出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mol/L(10mg/d1),血型母A子O,应考虑为()。 A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状
8、可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿257mol/L(15mg/d1)。足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。17、下列甲状腺肿的病因不包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db43
9、04答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。18、结核病的细胞免疫中,起主要作用的细胞是()。 A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子,而
10、是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。此症状属于()。 A 替身综合征 B 替身错觉症 C 否定妄想综合征 D 遗忘综合征 E 幻觉妄想综合征正确答案A答案解析暂无解析。20、乳腺癌淋巴转移最初多见于()。 A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。21、男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是()。 A 手术治疗 B 干扰素 C 放射治疗 D 肿瘤坏死因子 E 放疗+化疗正确答案E答案解析
11、暂无解析。22、关于术后肺不张,预防的主要措施中不包括()。中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4305 A 术前锻炼深呼吸 B 有吸烟习惯者停止吸烟12周 C 防止手术后呕吐误吸 D 给予大剂量抗生素 E 术后鼓励病人咳痰,变换体位正确答案D答案解析暂无解析。23、74岁,男性,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适?() A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。24、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁
12、发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。25、在下
13、述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?() A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。26、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤?() A 硝普钠 B 受体阻断剂中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4306 C 酚妥拉明 D -甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。27、8岁患儿,浮肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗8周,现尿蛋白仍(+)。患儿一直为低盐饮食,间断用速尿,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、
14、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是()。 A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。28、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。 A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈治疗 D 系统脱敏治疗 E 满灌法治疗正确答案A答案解析暂无解析。29、哪条血管闭塞最易导致偏瘫?() A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管,主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(“三偏”征);深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫,一般无感觉障碍和偏
15、盲;皮质支闭塞可出现对侧偏瘫,以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外,其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。30、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合?() A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出,其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4307正确答案C答案解析肺心病X线主要特点:肺部基础疾病及肺部感染特征;肺动脉高压,右心室扩大如右下肺
16、动脉扩张,横径15mm;其横径与支气管横径之比1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm(而非5mm);右心室扩大,心尖上凸。31、在中国,下列哪项是Adison病最常见的病因?() A 肾上腺结核 B 白血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。32、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时,下述哪一项反射阴性是正常的?() A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。33、下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确?() A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞
17、 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时,尿沉淀涂片抗酸染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌,以清晨第1次尿液检查阳性率最高,至少连续检查3次。E项,包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。34、关于丹毒,下列哪项是正确的?() A 是急性管状淋巴管炎 B 是急性网状淋巴管炎 C 病变边缘与正常皮肤不清楚 D 不引起接触性感染 E 常有组织化脓正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变?()中西医临床医学三基考试试题近5年精
18、选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4308 A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。36、心肌坏死的心电图特征性表现是()。 A ST段水平型下降 B 病理性O波 C T波低平 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析心肌梗死的心电图特征性表现为,在相应一组导联上出现有心肌坏死的异常Q波,可呈QS波、QR波或Qr波。坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s,Q波深度大于同导联R波的1/4。37、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能是由下列哪种心血管疾病导
19、致?() A 肺水肿 B 右心衰 C 左心衰 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。38、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,
20、示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。39、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血,当输注至1000mL时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()。 A 输血相关溶血反应中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8
21、/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4309 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后16小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供
22、血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。40、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是()。 A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h正确答案B答案解析暂无解析。41、丘脑的特异投射系统的主要作用是()。 A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。42、乳牙开始萌出的月龄是()。 A 1012个月 B 410个月 C 34个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析暂无解析。43、等渗性缺
23、水病人,大量输入生理盐水治疗可导致()。 A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db43010 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。44、许多抗原称为胸腺依赖性抗原,是因为()。 A 在胸腺中产生 B 相应抗体是在胸腺中产生 C 对此抗原不产生体液性免疫 D 仅在于T细胞上 E 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种
24、抗原的抗体正确答案E答案解析暂无解析。45、不是HLA抗原功能的是()。 A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。46、活化的单核巨噬细胞()。 A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。47、5岁小儿,自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa),胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是()。 A 室
25、间隔缺损(干下型) B 房间隔缺损(第1孔未闭型) C 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案C答案解析暂无解析。中西医临床医学三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:b7c845206777ffd51cf1c0f5e28db4301148、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?() A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现
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