临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。诊断最可能性是()。 A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。2、通常所说的血型指()。 A 红细胞表面特异凝集素的类型 B 红细胞膜上的受体类型 C 红细胞表面特异凝集原的
2、类型 D 血浆中特异凝集素的类型 E 血浆中特异凝集原的类型正确答案C答案解析暂无解析。3、家鼠传播的流行性出血热发病高峰一般在()。 A 13月 B 35月 C 58月 D 811月 E 11月次年1月正确答案B答案解析暂无解析。4、男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变位于()。 A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14
3、编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29941答案解析内囊受损时对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,常伴有偏瘫和偏盲,即三偏征。故本题答案为D项。5、3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120g/L,RBC3.91012/L,网织红细胞10%,胆红素359mol/L。诊为()。 A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。6、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,出现的症状不包括()。 A 失写 B 眩晕 C 构音
4、障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。7、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?() A 三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。8、变性后的蛋白质,其主
5、要特点是()。 A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。9、羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是()。 A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29942 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。10、帕金森病的特征是()。 A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正
6、确答案A答案解析暂无解析。11、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为()。 A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率。12、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了()。 A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。13、质粒的主要成分是()。 A RNA B 蛋白质 C DNA与蛋白质 D RNA蛋白质 E DNA正确答案E临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/1
7、4编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29943答案解析暂无解析。14、女,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。15、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?() A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。16、关于球管平衡的叙述,正确的是()。 A 近球小
8、管对滤过液的重吸收率为65%70% B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70% D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率正确答案A答案解析暂无解析。17、前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()。 A 腰椎病理性骨折 B 腰椎间盘突出 C 腰椎压缩性骨折 D 腰大肌扭伤 E L3横突综合征正确答案A答案解析暂无解析。18、下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是()。 A 结缔组织病所致胸腔积液 B 恶性胸腔积液临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8
9、/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29944 C 乳糜胸 D 类肺炎性胸腔积液 E 结核性胸膜炎正确答案B答案解析胸腔积液的发病机制有:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如恶性胸腔积液;损伤所致胸腔内出血,如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项,乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内,其发生主要与胸导管损伤有关。19、确诊Rh溶血病的关键是()。 A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出
10、现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。20、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是()。 A 乳头肌 B 心脏瓣膜 C 室间隔 D 心室内膜 E 心房内膜正确答案B答案解析感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜为最常受累部位,也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。21、右心衰引起水肿的原因是()。 A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答
11、案B答案解析暂无解析。22、静脉补钾浓度,一般不得超过()。 A 3% B 3.5 C 1.5% D 2% E 0.3%临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29945正确答案E答案解析通过静脉输液补钾必须严格掌握浓度,不超过0.3%,绝不可静脉推入,以免发生高血钾引起心跳骤停。23、下列有关基础代谢的叙述错误的是()。 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能
12、量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。24、受体激动剂的特点是()。 A 与受体有亲和力,有内在活性 B 与受体有亲和力,有弱的内在活性 C 与受体有亲和力,无内在活性 D 与受体无亲和力,有内在活性 E 与受体有亲和力,有
13、强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。25、单纯滑膜结核的X线表现是()。 A 关节间隙增宽,骨质破坏 B 关节间隙狭窄,软组织肿胀 C 骨质疏松,软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。26、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是()。 A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f2994627、属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是()。 A 胚胎癌 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 卵
14、巢甲状腺肿 E 畸胎瘤正确答案B答案解析颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤,为低度恶性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。28、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀
15、酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。29、关于骨盆狭窄的诊断,错误的是()。 A 入口前后径长10cm为骨盆入口狭窄 B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄 D 耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄 E 骨盆出口横径后矢状径15cm属于正常范围正确答案B答案解析均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型,各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。30、小儿体格发育的两个高峰期是()。 A 婴儿期、学龄期 B
16、 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析婴儿期是体格发育的第一个生长高峰,以后速度减慢,青春期出现第二个生长高峰。年龄越小,体格增长速度就越快。31、女性,70岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。 A 右髋骨折 B 右股骨干骨折临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29947 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。32、
17、男性病人,29岁,近两年来,对工作失去兴趣,时常无故旷工,家庭责任心减退,对家人态度冷漠,生活懒散,整日无所事事,以上表现属于()。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。33、男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋疼,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形,最可能的诊断是()。 A 股骨颈骨折 B 股骨转子骨折 C 髋关节后脱位 D 髋关节前脱位 E 股内收肌扭伤正确答案C答案解析髋关节后脱位较前脱位常见,约占全部髋关节脱位的8590,复位宜早,最初2448小时内是复位的黄金时期,最好是可能在24小时复位完毕,4872小时后
18、再复位十分困难,且并发症较多,关节功能明显减退。34、关于ARDS的定义下列各项中,不正确的是()。 A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿,肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤(ALI)
19、,而ARDS是最严重阶段。C项,ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。35、子宫颈癌好发部位是()。 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29948 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。36、DNA的合成原料是()。 A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP,总称dNTP。37、新斯的明的药理作用是()。 A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶
20、 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。38、急性白血病浸润所致体征最多见的部位是()。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。39、依赖钙离子的是()。 A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 受体酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案C临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f29949答案解析促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞膜上特异性受体后,通过
21、特定的G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶c(PI-PLC),后者则特异性地水解膜组分磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(phosphatidylinositol4,5-biphosphate,PIP2)而生成DAG和IP3。DAG生成后仍留在质膜上,在磷脂酰丝氨酸和Ca2的配合下激活蛋白激酶c(proteinkinasec,PKC)。40、关于动脉粥样硬化叙述正确的是()。 A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案E答案解析动脉粥样硬化主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜脂质沉积,男性高发。C项,H
22、DL抑制脂质斑块的形成。41、对乙肝病毒感染具有保护作用的为()。 A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。42、男性,32岁,近3月来失眠,情绪烦躁,时常自言自语,说听到许多人在耳边议论他,有时是表扬他,有时是批评他;工作漫不经心,无故旷工,家人劝说,则有打骂毁物行为,体检及神经系统无异常发现,该病情的诊断考虑是()。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。43、按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的是()。 A 多血质 B 黏液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁
23、质正确答案D答案解析暂无解析。44、6个月,婴儿发热萎靡,查体:面色发灰,前囟紧张膨隆,脑膜刺激征阴性,巴氏征阴性。白细胞增高,中性粒细胞增高。为确定诊断最重临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f299410要的检查是()。 A 头颅CT扫描 B 头颅MRI检查 C 脑电图检查 D 脑脊液检查 E 血糖测定正确答案D答案解析急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液的检查,可帮助判断是化脓性、病毒性及病源学的鉴定是最重要的诊断方法,其他检查只能作为辅助或排除其他疾病的手段。45、胃大部分切除的患者出现严
24、重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要是因为下述哪一项减少()。 A 黏液 B HCl C 胃蛋白酶原 D HCO3- E 内因子正确答案E答案解析暂无解析。46、患儿,女,4岁,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊粘膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。考虑下列哪项?() A 麻疹 B 腮腺炎 C 疱疹 D 猩红热 E 风疹正确答案A答案解析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik 斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。47、消化性溃
25、疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()。 A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管溃疡正确答案D答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡,具有十二指肠溃疡的临床特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗反应差,易并发出血。48、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首先选用()。 A 氯霉素 B 头孢哌酮临床诊断学执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:1ba23d3cfeb32ca9eadbefd05f1f299411 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答
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