临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物,以下最适合的试验项目是()。 A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%,对本病不但有诊断意义,而且对判断病情活动、复发等均有价值,还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺
2、功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高,TSH受到反馈抑制,不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后,TSH能被TRH兴奋,因此也能够作为停药指征。2、骨折晚期并发症不包括()。 A 关节强直 B 关节僵硬 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 褥疮正确答案A答案解析骨折晚期并发症有:坠积性肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓形成,感染,异位骨化,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩。关节强直常见于各种原因导致的关节炎。3、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在哪里住?”答:“刚吃过。”此症状为()。 A
3、 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。4、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)、(+),对本例最适合的治疗为()。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820171正确答案C答案解析暂无解析。5、肱骨外科颈骨折是()。 A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨
4、头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下23cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。6、下列与类风湿关节炎活动无关的是()。 A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。7、手部创口清创处理,一般不迟于()。 A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手部创口应争取在伤后尽快进行
5、清创处理,一般不迟于68h。清创越早,感染机会就越少,疗效越好。8、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?() A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。9、红细胞渗透脆性增高的疾病是()。临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820172 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白
6、尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。10、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需()。 A 生后3个月注射,1次 B 每天1次,注射3次 C 每周1次,注射3次 D 每月1次,注射3次 E 每年1次,注射3次正确答案D答案解析暂无解析。11、男,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天23个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是()。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正
7、确答案A答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点,有“该兴奋时疲劳,该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症,此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断,一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失,也能高兴起来,因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。12、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。 A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。13、关于脓肿切开引流,错误的是()。 A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度,并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行临床医学大一生物化学考试题近5
8、年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820173 D 切开深部脓肿前,需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。14、下列疾病中与朊病毒感染无关的是()。 A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关,是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。15、IUD放置时间一般选择在()。 A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前
9、46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间:月经干净37日无性交;人工流产后立即放置;产后42日恶露已净,会阴伤伤口愈合,子宫恢复正常;剖宫产术后半年;含孕激素的IUD在月经第3日放置;自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置;哺乳期放置应先排除早孕;性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。16、对强迫症有特殊效果的药物是()。 A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而
10、且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。17、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质()。 A 完全抗原 B 半抗原 C TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820174正确答案D答案解析暂无解析。18、用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是()。 A 雄激素可刺激骨髓造血 B 对慢性再障疗效较好 C 对重型再障无效 D 在用药1个月后生效 E 目前常用的是司坦唑醇(康力龙)正确答案D答案解析临床实践证明雄激素可以刺
11、激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药23个月后,故对重型再障无效。目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。19、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。 A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽
12、含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助
13、于逆转肥厚。故本题答案为A项。20、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是()。 A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。21、能够通过胎盘的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820175正确答案C答案解析暂无解析。22、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用()。 A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼
14、尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。23、医疗责任事故包括下述情形,除了()。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 B 擅离职守,贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。24、不属于ACEI作用机制的是()。 A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,且降压
15、时不引起反射性心率加快。其作用机制如下:主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE),从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素(AT)的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE,使缓激肽水解减少,局部缓激肽浓度增高,增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放,本类药物减少AT生成,从而也减少了去甲肾上腺素的释放,使血管舒张,血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项25、青霉素G最适于治疗的是()。 A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。临床医
16、学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d82017626、关于尊重原则,正确的是()。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析暂无解析。27、细胞膜受体的化学本质为()。 A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。28、高血压伴有
17、低血钾应首先考虑的诊断是()。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为B项。29、急性血源性骨髓炎好发于()。 A 婴幼儿 B 青壮年 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期,是生长最为旺盛的时期之一。由于
18、在干骺端血管的特殊性,在骨骺处形成血窦,使得血流缓慢,细菌容易停留和聚集,因此,急性血源性骨髓炎好发于儿童。30、麻疹合并肺炎者应隔离至()。 A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后10天临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820177 D 出疹后15天 E 肺炎痊愈正确答案C答案解析暂无解析。31、缺铁性贫血,下列指标的改变顺序是()。 A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确
19、答案E答案解析暂无解析。32、男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞12个。下列检查对诊断没有帮助的是()。 A 大便涂片革兰染色镜检 B 大便悬滴镜检 C 血培养 D 血清凝集试验 E 大便碱性蛋白胨增菌培养正确答案C答案解析暂无解析。33、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。 A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。34、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋
20、白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。 A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820178答案解析暂无解析。35、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是()。 A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒性作用。36、下列关于DNA碱基组成的叙述
21、,正确的是()。 A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物,不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是AT、GC,故A与T的含量相等,G与C的含量相等,A+G=T+C,故A、B项错;生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变,故C项错;不同生物碱基排列顺序不同,所含A/T/C/G的比例,含量也各有差异,以此来编码不同蛋白质,故D项对;同一生物,不同组织的DNA碱基是相同的,因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。37、治疗风湿性疾病的药物,下
22、述哪一项是错误的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。38、中枢神经系统白血病多见于()。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。39、心尖搏动点向左下移位常见于()。临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d820179 A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动
23、向左下移位,部分患者甚至可达腋中线。40、下列有关智力量表的说法错误的是()。 A 斯坦福比奈量表、瑞文测验和韦氏智力量表都只能个别施测 B 瑞文测验是一种非文字智力测验 C 临床上用得最多的是韦氏智力量表 D 韦氏智力量表有言语分量表和操作分量表 E 斯坦福一比奈量表是世界第一个智力量表正确答案A答案解析暂无解析。41、下述情形中属于医疗技术事故的为()。 A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。42、蛋白质-能量营养不良主要见于()。 A 1
24、岁以下婴儿 B 3岁以下小儿 C 3岁以上小儿 D 5岁以下小儿 E 5岁以上小儿正确答案B答案解析暂无解析。43、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最适宜?() A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素临床医学大一生物化学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d916a9eb0bec1335f38fdd7f83d8201710正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物:44、下列哪项与风湿热的发病机制无关?() A 型变态反应 B 型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体正确答案C答案解析暂无解析。
25、45、小儿腹泻常见的电解质紊乱是()。 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。46、重型腹泻重度脱水者扩容宜用()。 A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱,而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状,即休克征,应先快速扩容,选用2:1等张含钠液,20ml/kg,3060分钟内快速静脉输入。47、DNA损伤时,使修复酶反应性增加属于()。 A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达
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