抗菌药物临床考试题2022.pdf
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1、抗菌药物临床考试题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是形成动脉血压的基本因素?() A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。2、某1岁患儿,男因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染
2、色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是()。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。3、患者,男,32岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,哪项为首选的血液制品?() A 红细胞悬液 B 洗涤红细胞 C 浓缩红细胞 D 全血 E 少白细胞的红细胞正确答案B答案解析洗涤红细胞为健康血液去除全部血浆和90%白细胞及血小板制成的成分血液制品,由于含白细胞、血小板极少,特
3、别适用于体内含有白细胞或血小板抗体者(如多次输血史,发热输血反应史,器官移植者)。4、医师王某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,符合王某行为的是()。 A 只要是患者自愿,都是法律允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错,法律即允许 D 超执业范围的行为 E 医师执业规定所允许的抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a61正确答案D答案解析我国关于医师执业注册中执业范围的暂行规定第2条规定:医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两
4、个以上医师资格的,只能选择一个执业类别及其中一个相应的专业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。5、男孩,l2岁,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。 A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。6、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病
5、,并且要征得谁的同意()。 A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。7、胎儿能衔接入盆的关键径线是()。 A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入口的前后径最短,又称真结合径,是胎儿能否入盆的关键径线。8、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是()。 A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a62答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是
6、影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。9、炎症是()。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。10、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是()。 A 体温正常后停药 B 症状基本消失后
7、 C 1周 D 23周 E 46周正确答案D答案解析抗生素用药时间应持续至体温正常后57d;临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。11、关于医德义务,下列描述正确的是()。 A 医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求 B 履行医德义务等同于慈善行医 C 医德义务具有强制力 D 医德义务仅仅包括个体方面的内容 E 医德义务是伴随着国家而诞生的正确答案A答案解析医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求;履行医德义务并不等同于慈善行医,同样要收取合理的劳动报酬;医德义务更
8、不具有强制力,医德并不等同于法律,不具有国家强制力,主要依靠医务人员的自觉履行;医德义务并不仅仅包括个体方面的内容,而且还包括群体方面的内容,并不仅仅是医务人员的个体行为,同时也是医院的道德责任;医德义务并不是完全伴随着国家而诞生的,是随着医德的诞生而对医务人员逐渐形成的。故本题答案为A项。12、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法?() A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a63答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主,现大都
9、采用Hippocrates法。如闭合复位失败,先全麻下再次闭合复位,如仍失败需切开复位。13、关于佐剂的描述,下列哪一项是错误的()。 A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间 C 最常用于实验动物的是弗氏佐剂 D 可刺激巨噬细胞,增加它对抗原的处理和递呈能力 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。14、溶血性链球菌感染常导致()。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。15、通常所说的血型指()。 A 红细胞表面特异凝集素的类型 B 红细胞膜上的受体类型 C 红细胞表面特异凝集原的类型 D 血
10、浆中特异凝集素的类型 E 血浆中特异凝集原的类型正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?() A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhan
11、s巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。17、某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39,这主要是因为()。抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a64 A 体温调定点上调 B 皮肤血管扩张 C 散热中枢兴奋 D 产热中枢抑制 E 体温调节功能障碍正确答案A答案解析所谓调定点,就是某一规定温度值(如37)。当体温偏高于37时,温度信息输送到下丘脑体温调节中枢,经整合后调节散热反应,使体温降低;当体温偏低于37时,经中枢整合后则调节产热反应,又使体温回升,从而维持体温恒定于37。细菌感染所引起的发热是由于
12、热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高,调定点上移(如移至39)的结果。故本题答案为A项。18、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。19、巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是()。 A 脐上移 B 腹部叩及浊音 C 腹部明显膨隆 D 腹部两侧叩诊呈鼓音 E 尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动正确答案E答案解析腹水是液体,此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁,直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动,从而传导至腹壁。
13、20、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是()。 A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段,这两个肺段都是人平卧时的最低点。21、男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L甲状腺素钠治疗,剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()。 A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a65 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中,
14、烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大,应予减少剂量。22、对脑和长骨发育最为重要的激素是()。 A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。23
15、、患者,男,28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项?() A 脊髓压迫症 B 多发性神经病 C 运动神经元病 D 急性脊髓灰质炎 E 急性脊髓炎正确答案A答案解析慢性脊髓压迫多分为三个时期:神经根及脊膜刺激:可由单侧开始。在肢体无力或感觉丧失之前出现,上肢力弱一般较轻,提示颈髓损伤。脊髓部分受压期:常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。脊
16、髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍(髓内、外病变不同)、运动障碍(急、慢性不同,可有节段性前角、前根损害、锥体束损害)、反射异常(可有病变节段的反射减退或消失,病变水平以下的反射亢进、病理反射出现,脊髓休克期一切反射消失)、自主神经损害(大、小便障碍的类型与病变部位有关),另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚,表现为延迟、频繁,而后为无痛性潴留。24、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是()。 A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪种不是HLA的生物学功能()
17、。 A 参与器官移植 B 参与免疫应答抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a66 C 参与抗原呈递 D 参与超敏反应 E 与某些疾病有关正确答案D答案解析暂无解析。26、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?() A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加正确答案B答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项,慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉
18、压力增高,使有心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。B项,气道梗阻引起吸气性呼吸困难,不是诱发肺心病的直接因素。D项,缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加,而PGI2等舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓度增加,pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用,可使交感神经兴奋,加强肺血管收缩,加重肺动脉高压。E项,当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增高,且常伴有血容量增加,更使肺动脉压增高。27、为确保贮血、配血和科学合理用血,哪级医院应设置独立的输血科?() A 三级下列医院 B 三级以上医院 C 二级以上医院 D 二级下列医院 E 一级以上医院正确答案C答案解析暂无
19、解析。28、肾上腺糖皮质激素对血细胞作用的叙述,正确的是()。 A 血小板数目增多 B 红细胞数量降低 C 淋巴细胞数目增加 D 中性粒细胞数量减少 E 嗜酸性粒细胞数量增加正确答案A答案解析糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能,使血液中红细胞和血小板数量增加;同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环,引起血液中的中性粒细胞增多。此外,糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂,使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。故本题答案为A项。29、关于涉及人体的临床医学研究,下列描述正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会
20、审查抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a67 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。30、8岁男孩,右肘关节外伤,当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。 A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。31、关于子宫破裂
21、,下列哪项是正确的?() A 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因 B 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C 阴道分娩时易发生子宫破裂 D 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E 有血尿即可诊断子宫破裂正确答案B答案解析A项,引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项,先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上,压痛明显。C项,阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤:产钳或臀牵引术等。D项,子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项,诊断子宫破裂需病史、症状和体征,B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。32、关于病人的道德权利,下述提法中正确的是()。 A 病人都享有稀有卫生资源分
22、配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析暂无解析。33、绞窄性肠梗阻是指()。 A 无机械因素存在的肠梗阻 B 肠壁血运障碍的肠梗阻 C 肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D 肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a68正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。A项,机械因素存在的肠梗阻伴有肠壁血运障碍可发展为绞窄性肠
23、梗阻;CD两项,肠壁肿瘤引起的肠梗阻和肠内容物运行停止所致的肠梗阻都为机械性肠梗阻;E项,肠壁肌肉过强收缩可能导致肠痉挛。34、治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()。 A 三价铁比二价铁易吸收 B 剂量以毫当量计算 C 一般为每次12mmol/kg D 餐后用药 E 服药3周无效,应考虑是否有诊断错误正确答案E答案解析暂无解析。35、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出?() A 强直性脊柱炎(AS) B 类风湿关节炎(RA) C 骨性关节炎(OA) D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。36、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反
24、射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()。 A 腰椎间盘突出症 B 类风湿脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。37、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。 A 羧甲司坦 B 氨溴索 C 氧氟沙星 D 溴己新 E 可待因正确答案E答案解析对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排出加重感染。38、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。抗菌药物临床考试题20222022/8/12编号:edf45ec141cbc74c3e440342121251a69 A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞
25、内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素?() A 兴奋传到神经末梢 B 突触前膜发生除权 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 前膜内侧负电位的大小正确答案C答案解析在突触传递过程中,当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触
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