海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法正确的有()。 A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为:使细胞外液容量减低、心排出量降低,并能通过利钠作用使血压下降。B项,利尿剂适用于轻、中度高血压,一般不单独应用于高血
2、压3级患者。CD两项,利尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期女性,尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项,因其影响血尿酸代谢,使血尿酸升高,故痛风患者禁用利尿剂。2、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。 A 可有结核中毒症状 B 起病多缓慢 C 多见于中青年 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析结核性胸膜炎的X线胸片表现往往只有胸水影,而无胸内病灶发生。3、9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()。 A
3、大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现,在病理确诊后,其治疗为截肢术。4、医患之间的道德关系是()。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a1正确答案C答案解析暂无解析。5、遗传病的预防措施不包括()。 A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。6、一患者左脚外伤后感染化脓,而后出现
4、左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。人院第三天突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状,在抢救过程中死亡,该病人最可能的死因是()。 A 肺出血性梗死 B 肺动脉栓塞 C 大叶性肺炎 D 败血症 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、3岁小儿,腕部骨化中心的数目约为()。 A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。8、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性
5、低血糖正确答案E答案解析暂无解析。9、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?()海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a29、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?() A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的精神症状?() A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。11、患儿,2岁,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,
6、今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。12、从理论上来讲,下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性()。 A 人 B 马 C 鸡 D 小鼠 E 鱼正确答案E答案解析暂无解析。13、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。 A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d96
7、44a3正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。14、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折,损伤了股骨干滋养动脉
8、升支,旋股内外侧动脉至股骨头的分支,股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液,故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后,骨折近侧段也易发生缺血坏死。15、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?() A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎正确答案E答案解析E项,缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。A项,冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项,二尖
9、瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项,阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项,肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。16、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是()。 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下,核仁清楚,核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。17、下列哪项为内囊受损感觉
10、障碍的特点?() A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C 对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛 D 对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a4 E 交叉性感觉减退或缺失正确答案B答案解析A选项为皮层损害;C、D选项为丘脑损害;E选项为脑干损害。故本题答案为B项。18、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为()。 A 二氢生物蝶呤还原酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水
11、合酶正确答案D答案解析暂无解析。19、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属于()。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。20、Dane颗粒是指()。 A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒正确答案B答案解析乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。故本题答案为B项。21、Apgar评分内容不包括哪一项?() A 心率
12、B 呼吸 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色正确答案D答案解析暂无解析。海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a522、患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期?() A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿,8个月,腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾
13、4mmol/L,血钙2.25mmol/L,CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液?() A 3:2:1液(1/2张) B 4:3:2液(2/3张) C 2:1等张含钠液 D 1:2液(1/3张) E 1:1液(1/2张)正确答案C答案解析暂无解析。24、最容易引起骨折不连接的移位是()。 A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。25、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是()。 A 两颧紫红色 B 肺动脉段膨出 C 左心房增大 D 严重时发生急性肺水肿 E 心音弱而远正确答案E答案解析A项,严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容
14、”,双颧绀红。BC两项,二尖瓣狭窄患者X项心影常显示左心房增大,左心缘变直。其他表现有:主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。D项,二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项,心音弱而远是心包积液的表现。26、癌前病变不包括()。 A 粘膜白斑病 B 甲状腺腺瘤海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a6 C 膀胱乳头状瘤 D 阴茎乳头状瘤 E 家族性腺瘤性息肉病正确答案B答案解析癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括粘膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性
15、息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。故本题答案为B项。27、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的?() A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。28、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()。 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。29、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:
16、Hb65g/L,RBC 21012/L,WBC 1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。诊断为()。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。30、某1岁患儿,男因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是()。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌海南省临床医学编制考试
17、题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a7 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。31、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是()。 A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。32、关于基因表达概念的叙述,错误的是()。 A 生物体随时调整不同基因的表达状态 B 多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程 C 某些基因表达的产物是蛋白质分子 D 所有基因表达的产物都是蛋白质分子 E 某些基因表达的产物是RN
18、A分子正确答案D答案解析暂无解析。33、同种异基因移植排斥反应主要通过()。 A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。34、一侧脊髓后索病变产生()。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。35、胚胎期发生宫内病毒感染后可导致多种后果,除了()。海南
19、省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a8 A 胎儿宫内死亡 B 胎儿性别发生改变 C 胎儿器官发育障碍 D 流产或死胎 E 分娩出正常胎儿正确答案B答案解析胎儿性别由染色体基因决定,不受外界环境的影响而变化。36、不属于经典内分泌腺的是()。 A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。37、关于小儿腹泻的非感染因素中,以下错误的是()。 A 喂养不当 B 气候突然变化,腹部受凉 C 天气过冷,消化液分泌减少 D 上呼吸道感染并发腹泻 E 牛奶或大豆过敏正确答
20、案C答案解析暂无解析。38、关于丁型肝炎(HD)和丁型肝炎病毒(HDV)的描述,错误的是()。 A HDV为缺陷型病毒,其核心含有单股负链环状RNA和核蛋白(HDAg) B HDV衣壳为嗜肝DNA病毒科病毒的衣壳 C 诊断HD或HDV感染依据检测血清中HDV RNA和抗-HDIgM及IgG,而游离HDAg仅存在于肝细胞内,不能从血清中查出 D HDV的感染形式是与嗜肝病毒科(如HBV)重叠感染(superinfection)或同时感染(coinfection) E HD与乙型肝炎传播途径相似,接种乙肝疫苗可预防HDV感染与传播正确答案C答案解析丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg
21、或HDV-RNA,或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM。39、下列哪项是抗高血压药最合理的联合?() A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a9正确答案A答案解析暂无解析。40、食管癌的典型临床症状是()。 A 食管内异物感 B 咽部干燥感 C 吐血 D 咽后疼痛感 E 进行性吞咽困难正确答案E答案解析食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,先是
22、难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。41、关于多饮水预防尿路结石的机制,错误的是()。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心,而结石形成物质绕此中心沉积,使结石逐步增大。42、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃?() A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。43、男性,50岁,颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺度肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率
23、90次/分,可闻及期前收缩68次/分。最可能的诊断是()。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 桥本病 D 甲亢性心脏病 E 单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案B答案解析暂无解析。44、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果?()海南省临床医学编制考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:bc2ae83bd3fba9d4b0c961e627d9644a10 A T4、TSH B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH正常 E T3、TSH正确答案C答案解析暂无解析。45、关于血糖的叙述,错误的是()。 A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原
24、分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。46、1岁佝偻病患儿,合并重症支气管肺炎及心力衰竭,血钙8mg/dl,血清钾3.4mmol/L,最好采用下列哪一项处理?() A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一,它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶,抑制其活性,使细胞内Na浓度升高,通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高,从而加强心肌收缩力,使心室排空完全,心室舒张终末期压力明显下
25、降,从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。47、患儿,女,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。48、医患交往是()。 A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通海南省临床医学编制考试题
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