临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是()。 A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A答案解析急进性肾小球肾炎分三型:型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高;型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。2、女性
2、,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?() A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。3、有利于生长发育的能量来自饮食,其中的蛋白质:脂肪:碳水化合物最合理的配比是()。 A 15:35:50 B 15:50:35 C 35:15:50 D 50:15:35 E 35:50:15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给
3、应有一定的比例的营养物质提供,如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%,大于80%或小于40%都不利于健康,蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%,脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%,摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。4、某车祸伤员,男性,34岁。送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg(8/4kPa)。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于()。 A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤 D 胸腹伤临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)202
4、2/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc41 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。5、环境污染物按其性质可以分为哪三种?() A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。6、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。 A 利尿药 B 洋地黄 C 钙离子拮抗药 D 肾上腺素能受体阻滞药 E 血管紧张素转换酶抑制药正确答案A答案解析左心衰竭治疗原则。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高,症状的
5、发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难,出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿药,减少循环总量,降低肺毛细血管楔嵌压,减轻急性肺水肿的症状。7、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()。 A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者
6、中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。8、小儿,足月自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。其诊断最可能是()。 A 室管膜下出血 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿低血糖 E 新生儿缺氧缺血性脑病临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc42正确答案E答案解析暂无解析。9、肾综合征出血热少尿期治疗原
7、则哪项是错误的?() A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。10、肝脏中乙酰CoA来自下述物质,除了()。 A -磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。11、不影响个体对应激的认知评价的是()。 A 当时个体的心身状态 B 人格特征 C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历正确答案D答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外,个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康
8、状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程,而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。12、下列哪项是初次感染结核,产生变态反应的时间?() A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。13、全关节结核是指()。临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc43 A 关节内积液增多 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E答案解
9、析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。14、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()。 A 阿司匹林 B 阿替洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸甘油舌下含化 E 速效救心丸正确答案D答案解析心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油于12分钟起效,是最有效、作用最快、使用最简便的药物。硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂,能减少心肌需氧和改善心肌灌注,从而减低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。因其口服给药首过消除太多,且起效慢,故常舌下含服。15、治疗营养性缺铁性贫血最好用()。 A 维生素C100mg每日3次口服 B 硫酸亚铁等铁剂口服 C 稀盐酸胃蛋白酶合剂 D 注射铁
10、剂 E 小量输血正确答案B答案解析暂无解析。16、医学心理学居于()。 A 医学的范畴 B 基础心理学的范畴 C 应用心理学范畴 D 发展心理学 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?() A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc44 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。18、吸入性肺炎最常见的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌
11、D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪,如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型,常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。19、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。 A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫
12、血正确答案B答案解析暂无解析。20、下列关于急性脊髓炎的表述不正确的是()。 A 多好发于青壮年 B 病前可有上呼吸道感染症状 C 急性发生脊髓横贯损害症状 D 早期通常不出现脊髓休克现象 E 可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案D答案解析暂无解析。21、关于人格的说法不正确的是()。 A 在社会化的过程中形成 B 具有一定的倾向性 C 是个体总的精神面貌 D 由个性特征的人格倾向性组成 E 在个体的发展中不断提高正确答案E临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc45答案解析暂无解析。22、8岁
13、男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。23、下列符合苯丙酮尿症的遗传形式的是()。 A X连锁隐性遗传 B 常染色体隐性遗传 C x连锁显性遗传 D 常染色体显性遗传 E x连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析暂无解析。24、恶性肿瘤的主要特征是()。 A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜
14、碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。25、医患间的沟通方式中,哪项不属于非语言沟通()。 A 面部表情 B 说话声调 C 身体姿态 D 眼神手势 E 书面通知正确答案E答案解析暂无解析。26、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。 A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc46 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂,其药物治疗包括:抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧
15、量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。调脂治疗。ACEI或ARB。其中,抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。27、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十
16、年。28、关于细菌L型,错误的是()。 A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌,必须在高渗环境中生长。29、在计划生育工作中,应提倡以下列哪项为主?() A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A答案解析在计划生育工作中,避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。30、骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。 A 休息痛 B 运动痛 C 寒冷痛 D 阴雨天痛 E 不定时痛临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解
17、析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc47正确答案A答案解析暂无解析。31、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的?() A 不需要固定的手指各部,一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。32、类白血病反应的特点是()。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。33、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫
18、性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是()。 A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm,术后35天即可拔除 D 视引流情况,至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。34、哪项最适用口服补液盐(ORS)溶液?() A 低渗性脱水 B 补充生理需要量 C 高渗性脱水 D 等渗性脱水 E 补充继续丢失量正确答案A答案解析暂无解析。35、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是()。临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
19、号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc48 A 无论胚胎是不是人,都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施,以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析暂无解析。36、属于复方短效口服避孕药副反应的是()。 A 能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女 B 孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多 C 体重减轻系因食欲不佳、进食少 D 孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应 E 能使水钠潴留正确答案E答案解析口服避孕药一般服药后月经变规
20、则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液量减少,且黏稠度增加,拉丝度降低,不利于精子穿透,可使水钠潴留,体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。37、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括()。 A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点:大多数患者为青壮年男性,多数有吸烟嗜好;患肢有不同程度的缺血性症状;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;一般无高血压、
21、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。38、诊断肾结核最可靠的依据是()。 A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性,不仅见于结核杆菌,包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌,而是明确的找到结核杆菌。39、预后最差的甲状腺肿瘤是()。 A 甲状腺腺瘤恶变 B 滤泡状腺癌临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc49 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状腺癌
22、正确答案C答案解析暂无解析。40、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外,常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时,可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症,是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。41、肾综合征出血热出血的原因不包括(
23、)。 A 凝血机制障碍 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为:血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。42、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是()。 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A答案解析暂无解析。43、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形?() A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形临床医学概论案例版 试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9c4c2cf0549802092b26dca5625e5bc410正确答
24、案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。44、肉毒梭菌的生物学特点是()。 A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛,运动迟缓,无荚膜,芽胞与菌体成汤匙状。45、男性,30岁,近一个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了,终日不敢出屋。此症状是()。 A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。46、对于同工酶的叙述哪项是正确的
25、?() A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。47、肺孢子菌肺炎治疗首选()。 A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗,首选复方磺胺噁甲唑(TMP-SMZ),TMP 1520mg/(kgd)或SMZ 75100mg/(kgd),分34次口服或静脉滴注,疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受,也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良
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