执业中药师中药专业知识一第一章考试知识点汇总.pdf
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1、中药学专业知识一第一章第一节 历代本草代表作简介(一)神农本草经:载药 365 种,分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现存最早的药学专著,奠定了本草学理论基础。(二)本草经集注:魏晋南北朝陶弘景著,载药 730 种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了综合性本草著作的编写模式。(三)新修本草:又称为唐本草,是我国第一部官修本草,也是世界上最早的药典,共载药 850 种。(四)经史证类备急本草:宋代唐慎微,该书图文对照,方药并收,使大量古代文献得以保存。(五)本草纲目:明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。(七)中华本草:当代。中药
2、,民族药,包括藏药、蒙药、维药、傣药各 1 卷。含药最多。第二节 中药的性能一、四气又称四性,即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外,还有平性,寒热偏性不明显者。温热属阳,寒凉属阴。温次于热,凉次于寒。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。所示作用:寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物,即表示其具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。二、五味:指药物具有辛,甘、酸、苦、咸等味。确立依据:1.药物的真实滋味。2.药物的功能。今药味确定,主以药效,参以口尝。药味可以与滋味相同,也可以与滋味相异。(三)所示效
3、用及临床应用1.辛:能散、能行,有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。2.甘:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。3.酸:能收、能涩,生津、安蛔,能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。4.苦:能泄、能燥、能坚。(1)泄:通泄,如大黄;降泄,如苦杏仁;清泄,如黄连。(2)燥指苦能燥湿,如苍术。(3)坚:坚阴,即泻火存阴;坚厚肠胃。津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。5.咸:能软、能下,6.涩:能收、能敛,习惯将涩附于酸。涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。7.淡:能渗、能利,有渗湿利水作用,如猪苓、茯苓。常将淡附于甘。淡味药过用,亦能伤津液,
4、故阴虚津亏者慎用。此外,还有芳香味,其能散、能行、能开,有化湿、辟秽、开窍等作用,如藿香、佩兰等。芳香味与辛味一样,能耗气伤津,气虚津亏者慎用。(四)阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。四、升降沉浮(一)含义:升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位相同。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海、前胡。(二)所示效用:升浮类药能上行向外,具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向内,具有泻下、清热、利水渗湿、潜阳息风等作用。(三)临床应用1.顺其病位选择用药病位在上在表类病证,宜选用或配用具有升浮之性
5、的药。病位在下在里类病证,宜用沉降之性的药。2.逆其病势选择用药病势下陷类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。治疗病势上逆病症,常选用药性沉降的药。五、归经(一)含义:归:即归属,指药物作用的归属:经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位,(二)理论基础:1.脏象学说;2.经络学说(三)确立依据:1.药物特性:如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥味辛,故归肺经。2.药物疗效:如苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所至,故归肺经。六、有毒与无毒一、毒的特性:1.狭义的毒:药物不良反应。2.广义的“毒”:(1)药物的总称;(2)药物的偏性。二、确立依据:1.是否含有毒成分;2.整体是否有毒;3.使
6、用剂量是否适当。是确定药物有毒无毒的关键。三、影响有毒无毒的因素:有品种、来源、采集时间、加工炮制、制剂工艺、给药途径等。四、引起中药不良反应的主要原因:1.品种混乱 2.误服毒药 3.用量过大 4.炮制失度 5.剂型失宜 6.疗程过长 7.配伍不当 8.管理不善 9.辨证不准 10.个体差异 11.离经悖法第三节 中药的功效与主治病证一、功效(一)含义:指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功效、效能、效用、作用。(二)分类1.按中医辨证学分类(1)针对八纲辨证的功效:表里发表、温里。寒热散表寒、清里热等。(2)针对病因辨证的功效:六淫祛风、解暑。疫疠解毒。七情安神、镇惊。饮食劳伤
7、消食、补虚。外伤生肌、敛疮(4)针对脏腑辨证的功效:心养心、清心。肝清肝、柔肝等,以及奇恒之府利胆、泻三焦火、醒神(脑)。(3)针对气血津液辨证的功效:气补气、行气。血补血、活血。津液化痰、利水。(5)针对经络辨证与六经辨证的功效:经络舒筋活络、和解少阳。六经散太阳经风邪。(6)针对卫气营血辨证的功效:卫疏散风热。气清气分热。营清营。血凉血。(7)针对三焦辨证的功效:清中焦湿热、温中散寒。2.按中医治疗学分类(1)对因功效:因指病因,属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热等,属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴等,属于调理脏腑或气血的功效有疏肝、宣肺、和中、理气、安神等,属于消除病理产物的功效有消
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