上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是()。 A 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。2、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠()。 A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测
2、定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。3、下述除哪一项。外均为结核结节的成分?() A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。4、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现?() A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b15、作为细菌性痢疾传染源,哪类病人在流行病学上意义
3、相对较小?() A 急性典型细菌性痢疾患者 B 非典型细菌性痢疾患者 C 慢性迁延型细菌性痢疾患者 D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者 E 带菌者正确答案A答案解析暂无解析。6、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()。 A 脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。7、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。 A 机体抵抗能力低下 B 局部血运差 C 患肢固定时间短 D 细菌毒力强 E 未能早期诊断、早期治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、应激性溃疡出血时错误的治疗是()。 A 使用H2受体拮
4、抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可,不需要手术。9、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是()。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b2正确答案B答案解析暂无解析。10、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为()。 A 维生素A B 维生素E C 维生素D D 维生素B1 E 维生素C正确答案E答案解析小白菜是蔬
5、菜中含矿物质和维生素最丰富的,富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等,用小白菜制作菜肴,炒、煮的时间不宜过长,以免损失营养,尤其是维生素C的损失。11、对曾使用过抗生素,血培养阴性的拟诊伤寒患者,为明确诊断应做()。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。12、人们采用化学合成或基因重组的方法生产的免疫原性多肽称为()。 A 分子疫苗 B 结合疫苗 C 亚单位疫苗 D 活疫苗 E 灭活疫苗正确答案A答案解析暂无解析。13、风疹的隔离期为()。 A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天
6、E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。14、女,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是不正确的?()上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b3 A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。15、小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于
7、()。 A 46天,46岁 B 7天,1岁 C 46周,46岁 D 46天,46周 E 1岁,6岁正确答案A答案解析暂无解析。16、转氨酶的辅酶含有()。 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛,含有维生素B6。17、下列关于雌、孕激素的生物合成和代谢,正确的是()。 A 卵巢不能合成雌酮 B 雌激素是由颗粒细胞单独产生 C 雌三醇活性最强 D 孕激素来自雄烯二酮 E 甾体激素主要在肝脏代谢正确答案E答案解析A项,卵巢合成及分泌的性激素主要有雌激素(雌二醇、雌三醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。B项,雌激素除了由颗粒
8、细胞产生外,还可以由黄体产生。C项,雌二醇活性最强。D项,孕激素由胆固醇转化而来。18、治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现的是()。 A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b4 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则,但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中,如果把知情同意做好,自然就会建立和谐的医患关系,自然就会减少纠纷,其实也能预防纠纷。19、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
9、降低多见于()。 A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。20、维护受试者利益,可通过以下方式予以保障,但除外()。 A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生,在不影响实验继续的前提下,要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生,要马上中止实验正确答案D答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织,它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典
10、和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献,后者是最重要的一个。故本题答案为D项。21、男性,28岁。1周前头痛、鼻塞,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑为何种病变?() A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史,病初有神经根刺激症状,继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。22、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现()。 A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大
11、疱上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b5正确答案C答案解析矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在13mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。23、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。 A
12、 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。24、关于正常妊娠,下列哪一项是错误的?() A 早孕反应多出现在妊娠第6周前后 B 免疫学妊娠试验于妊娠第810周时阳性率最高 C 停经78周时,多普勒胎心听诊仪可听到胎心 D 自觉胎动多从妊娠第20周左右开始 E 胎心在妊娠16周可以听到正确答案C答案解析妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠1820周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。25、左向右分流型先天性心脏病,应除外以下哪一种?() A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损
13、正确答案B答案解析暂无解析。26、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属()。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b627、男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压为170/100mmHg。最好选用的药物是()。 A 可乐定 B 氢氯噻嗪
14、 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。28、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是()。 A CD8+细胞毒性T细胞(CTL) B NK细胞 C 嗜中性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。29、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白709/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()。 A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。30、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症?
15、() A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。31、哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键?() A 术后加强护理 B 术后应用镇静剂 C 术时尽量选用全身麻醉上海同济医院临床药师
16、考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b7 D 防止术中损伤,操作粗暴 E 术前使基础代谢率降至正常正确答案E答案解析暂无解析。32、阵发性室上性心动过速首先选用()。 A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。33、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经?()。 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性
17、阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。34、BCR复合韧中传递活化信号的分子是()。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。35、胚胎抗原的特点()。 A 胚胎期产生,出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b836、对于流感病毒的特点,哪项是错误的?() A 具有神经氨酸酶刺突
18、 B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有分节段的RNA E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析暂无解析。37、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是()。 A 观察,抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗,尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶,以后给予低苯丙氨酸饮食,终生治疗。38、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏()。 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与
19、肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。39、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。40、6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()。 A 继发病毒性脑炎 B 并发中毒性脑病 C 并发脑积水 D 并发硬膜下积液上海同济医院临床药师考试题近5年
20、精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b9 E 并发脑室管膜炎正确答案C答案解析暂无解析。41、可导致马尾神经损伤的是()。 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 第12胸椎骨折脱位 D 第1腰椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘,以下椎管内是马尾神经。42、确诊Rh溶血病的关键是()。 A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。43、最易引起胎儿畸形的病毒是()。 A 埃可病
21、毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。44、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是()。 A 尿路梗阻 B 尿路感染 C 尿路上皮恶变 D 肾积水 E 尿毒症正确答案C答案解析暂无解析。45、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()。上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b10 A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合
22、征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项,均为对症治疗。C项,ACEI治疗的目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿,其中无高血压),而是减少尿蛋白。E项,细胞毒药,适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例,与激素同时应用,起协同作用。46、心肌梗死最常发生的部位在()。 A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。47、
23、患者,25岁,初产妇,右乳外上象限红肿、压痛、有波动,该处抽出脓汁,下列处理不当的是()。 A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 手术治疗 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 必要时作对口引流正确答案A答案解析暂无解析。48、肾病综合征治疗的首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。49、关于女性内外生殖器官主要的血液供应,错误的是()。 A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b1
24、1 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。50、最易并发桡神经损伤的骨折是()。 A 肱骨外髁颈骨折 B 肱骨干骨折 C 肱骨髁上骨折 D 肱骨髁间骨折 E 桡骨近侧13骨折正确答案B答案解析暂无解析。51、胃大部切除术后,由于胃酸分泌减少会引起()。 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血,因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏,维生素B12吸收障碍。52、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是
25、错误的?() A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。53、引起肠道疾病的无动力细菌是()。 A 沙门菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 痢疾杆菌 E 肠产毒性大肠杆菌正确答案D上海同济医院临床药师考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:90f031b1b98122e329471aef9f51238b12答案解析暂无解析。54、初期佝偻病的主要表现是()。 A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发
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