临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、结核结节属()。 A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。2、男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是()。 A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。3、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的()。 A
2、 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。4、表现为上肢血压增高,且高于下肢血压的疾病是()。 A 肾实质病变 B 肾动脉狭窄 C 嗜铬细胞瘤 D 原发性醛固酮增多症 E 主动脉缩窄正确答案E答案解析主动脉缩窄表现为上肢血压高,下肢血压低。临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e15、一男性静脉吸毒者,10年前检查HBsAg(+),近日突发重症肝炎,并于10日内死亡。该患者可能是合并了哪一种病毒感染?() A HCV B
3、 HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。6、一位病人觉得自己的上肢变得很长,鼻子也变长了。这个症状是()。 A 人格解体 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。7、1岁小儿,标准体重(kg)、身长是(cm)()。 A 765 B 870 C 975 D 1080 E 1185正确答案C答案解析暂无解析。8、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是因为下述哪条血管闭塞所导致?() A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征,是大脑中动脉主
4、干闭塞的典型临床表现,若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。故本题答案为B项。9、下列关于不协调性宫缩乏力的描述,错误的是()。 A 产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁 B 子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e2 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,宫缩时宫底部不
5、强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常,胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。10、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()。 A 面颊、皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇,其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。11、对于普萘洛尔,哪一项是不正确的?() A 减少肾素的释放 B 阻断突触
6、前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。12、早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()。 A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析暂无解析。13、关于腹部伤口裂开的叙述,错误的是()。 A 多见于伤口感染的情况下,故术后34天最多见 B 缝合技术不良是造成裂开的原因 C 切口裂开后应立即送手术室全层钢丝缝合 D 多发生于腹内压增高时 E 贫血营养不良时易发生正确答案A临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8
7、/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e3答案解析暂无解析。14、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述,错误的一项是()。 A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA) C 基因组含3个开放性读框(ORF),其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型,而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。15、心室肌有效不应期的长短主要决定于()。 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C
8、动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。16、下列关于影响求医行为的主要因素不包括()。 A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。17、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的()。 A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病,但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。18、中华人民共和国执业医师法适用于()。 A 依法取得执
9、业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e4 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。19、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采用()。 A 碘酒消毒 B 注射高滴度抗HBV
10、 IgG (HBIG) C 注射丙种球蛋白 D 应用干扰素 E 注射转移因子正确答案B答案解析暂无解析。20、关于DNA克隆的叙述,不正确的是()。 A 目的基因的获取 B 外源基因和载体连接 C 将重组DNA导入受体菌 D 筛选出含有目的基因的转化菌 E 常用到DNA解链酶正确答案E答案解析暂无解析。21、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对?() A 输血科人员 B 送交申请单的医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任正确答案C答案解析暂无解析。22、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?() A 传导 B 辐射 C 对流 D
11、 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。23、弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是()。临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e523、弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是()。 A 增加AT-的含量 B 中和血小板3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。24、体现医患之间契约关系的有下述做法,但应除外()。 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手
12、术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。25、噻嗪类利尿药利尿作用机制是()。 A 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C 抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D 抗醛固酮作用 E 降低尿的稀释和浓缩功能正确答案B答案解析噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。26、判断膀胱破裂最准确的检查方法是()。 A 耻骨上膀胱穿刺 B 膀胱镜检查 C 插入金属导尿管 D 膀胱测漏试验 E 膀胱尿道造影
13、正确答案E答案解析B项,不宜用膀胱镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤。另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察。D项,膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管插入腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)同时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确。E项,膀胱尿道造影操作简便,结果可靠,若造影时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂。27、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的()。 A 40%49% B 50%59%
14、临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e6 C 60%69% D 70%79% E 90%95%正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。28、患儿,男,出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织中查不到mIg阳性细胞,无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。其诊断是()。 A Bruton(慢性无丙球血症) B IgE缺陷,伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血
15、症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。29、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是()。 A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。30、实施人工授精可能产生的伦理问题,不包括()。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎,都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。31、患儿3岁,咳嗽3天。查体:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及少许哮鸣音,心、
16、肺正常,诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是()。 A 喘息 B 刺激性咳嗽,频繁 C 肺部固定湿啰音 D 口唇发绀临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e7 E 白细胞增高,以中性粒细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。32、患儿,女,10个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。 A 前驱期 B 恢复期 C 激期 D 初期 E 后遗症期正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值
17、?() A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项,门静脉高压造成的后果包括:门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致,侧支循环开放。34、一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满。WBC 21109/L,中性粒细胞0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。 A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症并化脓性脑
18、膜炎正确答案E答案解析暂无解析。35、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()。 A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e8答案解析暂无解析。36、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是()。 A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。37、腰穿的禁
19、忌证()。 A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。38、炎症
20、是()。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。39、决定病毒传染性的主要因素是()。 A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B答案解析暂无解析。40、下述哪一项符合M3特点?()临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e9 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阳性 C 非特异酯酶阴性 D 苏
21、丹黑染色阳性 E 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状正确答案C答案解析急性早幼粒细胞白血病(M3)髓过氧化物酶染色为强阳性。急性淋巴细胞白血病的糖原染色为阳性。41、女,2岁,经常患感冒和肺炎。查体:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音,P2A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,PV12mm,PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病?() A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。42、下列人员中一定不能予以医师执业注册的是()。 A 受过刑事处罚的 B 受行政处罚,自
22、处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。43、某城镇住院患儿,女,3岁,发热,有上呼吸道感染症状,眼结膜充血,畏光,流泪,麻
23、疹黏膜斑,34天出现皮疹,症状加重,皮疹先见于耳后,发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延,临床诊断为麻疹()。 A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A答案解析麻疹属于乙类传染病,根据传染病防治法实施办法第35条,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。44、人既有情绪又有情感,是因为()。
24、 A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现临床化学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ba48d3d06faf50a9094621d9dda023e10 C 情绪冲动性大,情感少冲动 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。45、通常静脉营养液中的氮卡比(氮:热量)(g:kcal)为()。 A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。46、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选()。 A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C 罗钙全 D -D
25、3 E 小剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差47、L2水平处输尿管上段,有直径1.2cm大小的结石,结石远端无梗阻,首选治疗()。 A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石,适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石,且结石远端无梗阻,故应首
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