2022年临床流行病学试卷.pdf
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1、2022年临床流行病学试卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、紫外线杀菌的最佳波长为()。 A 200nm B 265nm C 300nm D 560nm E 650nm正确答案B答案解析紫外线波长在240280nm范围内最具杀破坏细菌病毒中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构,造成生长性细胞死亡和(或)再生性细胞死亡,达到杀菌消毒的效果。尤其在波长为253.7 nm时紫外线的杀菌作用最强2、不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是()。 A 克霉唑 B 咪康唑 C
2、 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。3、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是()。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。4、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为()。 A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂
3、仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外,还应给维生素D32022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1641正确答案C答案解析暂无解析。5、下列对腺病毒生物学性状的描述中,正确的是()。 A 双股DNA(dsDNA)无包膜病毒 B dsDNA有包膜病毒 C dsRNA无包膜病毒 D 单股负链RNA(-ssRNA)无包膜病毒 E -ssRNA有包膜病毒正确答案A答案解析腺病毒是一种没有包膜的颗粒,衣壳里是线状双链DNA分子,约含35 000
4、bp,两端各有长约100 bp的反向重复序列。6、急性胆囊炎的临床表现不包括()。 A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现:上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热,通常无寒战。若出现寒战高热,则表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸,10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛,有些病人可触及肿
5、大而有压痛的胆囊,Murphy征阳性。并发症:并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为最严重的并发症。7、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项8、一临产孕妇,突感头痛、恶心,相继发生抽搐,测血压为22.0/14.6kPa,下肢浮肿。对此病人
6、最适用哪一种抗惊药?() A 水合氯醛 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 硫喷妥钠正确答案D2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1642答案解析暂无解析。9、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。 A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,高渗性正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于人体实验重要性的描述,不
7、正确的是()。 A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点,因为人体实验的特殊对象是人,实验总是存在着一定的风险,并且历史上人体实验曾被滥用,因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性:一方面人体实验是医学的起点和基础;另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是,人体实验绝对不是医学科研的唯一环节,通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。11、关于促
8、胃液素的叙述,下列哪项正确?() A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响正确答案B答案解析暂无解析。12、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是()。 A 自身组织成分改变而被认为是外来抗原 B 隐蔽抗原的释放 C Ts细胞减少 D 与机体组织细胞成分有共同抗原的病原微生物感染 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。13、在体内直接转变成儿茶酚胺的氨基酸是()。2022年临床流行病学试卷2
9、022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1643 A 色氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D 酪氨酸 E 赖氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴,再经多巴脱羧酶脱去CO2,形成多巴胺(含邻苯二酚的胺),即儿苯酚胺。14、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()。 A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案D答案解析几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿,约30%为肉眼血尿,故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作
10、期,是指中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动,在油镜下呈灰蓝色,具有光折射性发光现象,其运动似星状闪光的一种细胞。15、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。 A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;促进精子的生成。16、一位患者注射破伤风抗毒素后10天,出现疲乏,头痛,肌肉和关节痛,实验室检查尿中蛋白量增加,血清中免疫球蛋白水平正常,补体C4和C3含量较低,产生此
11、临床表现的最可能原因是()。 A 抗毒素作用消失后机体对破伤风毒素的全身性反应 B 由破伤风毒素蛋白与抗体形成的复合物的沉淀 C 对破伤风毒素的过敏反应 D 由破伤风抗毒素血清蛋白与人免疫球蛋白形成的复合物的沉积 E 对破伤风毒素的迟发型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。17、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是()。 A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1644 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。18、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。
12、A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。19、原发性肝癌肝外转移最主要的部位是()。 A 肺 B 骨 C 肝内 D 腹腔内种植 E 左锁骨上淋巴结正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见,肝外转移最多发生在肺部。20、符合M3特点的是()。 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。21
13、、人类的MHC定位于哪号染色体?() A 第17号染色体 B 第9号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第2号染色体正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec164522、下列哪种疾病可有痉挛性斜颈的表现?() A 舞蹈病 B 锥体系损害 C 帕金森病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E答案解析肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。这种运动常表现一种扭转成分,涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。根据其分布分为局限性、节段性和全身性。若干有特征性的肌张力障
14、碍综合征特别按受累的身体部位命名,如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。23、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是()。 A 嘧啶磷酸核糖转移酶 B 氨基甲酰磷酸合成酶 C 胞苷激酶 D 二磷酸核苷激酶 E 乳清酸脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。24、真菌的繁殖器官是()。 A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。25、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,也可以
15、始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外,常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时,可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症,是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。26、女性,25岁,给丈人回信:“某某:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上”此症状是()。 A 思维破裂 B 思维松弛2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1646 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A
16、答案解析暂无解析。27、关于内毒素错误的叙述是()。 A 对组织器官的毒害效应有选择性 B 可引起发热 C 伤寒沙门菌内毒素导致白细胞减少 D 可导致休克、DIC E 可引起微循环障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明有效的疗法()。 A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有科学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批
17、准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。29、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后()。 A 34周 B 13周 C 1周内 D 24周 E 45周正确答案B答案解析暂无解析。30、女,1.5岁,由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日。查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规:白细胞28109/L,中性粒细胞占0.88。胸片检查:多发性脓肿。诊断为()。 A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸2022年临床流行病学试卷2022/8/10编
18、号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1647正确答案D答案解析暂无解析。31、小儿肺炎病情严重时,下列项目的变化是()。 A PaO2增高,SaO2下降 B PaO2下降,SaO2增高 C PaO2增高,SaO2增高 D PaO2下降,SaO2下降 E PaO2为8090mmHg,SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍,氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍,血液含氧量下降,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均降低。32、下列哪项是参与I型超敏反应的效应细胞?() A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞
19、 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析肥大细胞是非常重要的效应细胞,其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。33、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性最大的是()。 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。34、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。
20、故本题答案为C项。35、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括()。2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1648 A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。36、双胍类降糖药最常见的副作用为()。 A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。37、有一妇女产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多角形细胞,而且胞浆丰富,核
21、大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。 A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。38、月经周期中控制排卵发生的关键因素是()。 A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右,血中雌激素水平达高峰,通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟,使卵泡壁溶化和松解,促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。39、胸髓
22、横贯性损害可导致()。 A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec1649 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现?() A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬
23、化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。41、一男性患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。完整的诊断应为()。 A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。42、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是()。 A BUN、Scr迅速升高 B 50%以上肾小球囊内有大新月体形成 C 尿量减少但蛋白排泄量增加 D 血清抗中
24、性粒细胞胞浆抗体阳性 E 双肾减小正确答案B答案解析新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体(新月体占肾小囊面积50%以上)。43、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了()。 A 体内深部组织遗留纱布,反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果 C 体内遗留物微小,不需再行手术 D 开错手术部位,有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E2022年临床流行病学试卷2022/8/10编号:544524024c3d7db3bdacff801d3ec16410答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严
25、重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。44、同一物种内遗传背景不同个体之间的移植,称为()。 A 异种移植 B 自体移植 C 同种异基因移植 D 同种同基因移植 E 原位移植正确答案C答案解析暂无解析。45、关于成熟红细胞的说法,哪项是错误的?() A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2,3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。46、男性,26岁,汽车修配厂工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁
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