人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪一项检查最有意义()。 A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿l7-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。2、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不
2、均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。 A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。3、为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是()。 A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率,个体间的变异程度,精确度,把握度。4、ITP做骨髓检查的主要目的为()。 A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是人文关怀在临
3、床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd1正确答案D答案解析暂无解析。5、单纯性甲状腺肿是指()。 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺结节性肿大 C 摄131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿,是由于缺碘致甲状腺代偿性增大,或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大,而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。6、Km值是指反应速度为()。 A 最大反应速度一半时的
4、酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时,可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知,Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。7、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为()。 A CT检查 B B超 C 腹部平片 D 腹腔镜检 E 细胞学检查正确答案B答案解析在卵巢肿瘤的检查中,B超是最常用的辅助检查,能显示肿瘤的部位、大小、形态,内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高,临床诊断符合率90%;CT、MRI、PET检查可显示肿块与其
5、周围脏器的关系,对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块,囊壁薄、光滑;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水。8、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是()。 A 氢氯噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd2答案解析螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。9、在下列医务人员
6、的行为中,不符合有利原则的是()。 A 与解除病人的疾苦有关 B 可能解除病人的疾苦 C 使病人受益且产生的副作用很小 D 使病人受益,但却给别人造成了较大的伤害 E 在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会、后代受益很大正确答案D答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,必须符合以下条件:病人确实患有疾病;医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益不会给别人带来太大的损害;人体实验也是符合有利原则的。所以通过对比判断D选项是符合题干要求的答案。10、如临床表现高度
7、疑似疟疾,但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是()。 A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低,可有贫血 C 脾脏轻度肿大,伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。11、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是()。 A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项,血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复止常
8、,故适合于急性轻型胰腺炎。C项,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。12、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有()。 A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd3答案解析暂无解析。13、肝硬化患者最严重的并发症是()。 A 肝肾综合征 B 自发性腹膜炎 C 低钙血症 D 低钠血症 E 肝性脑病正确答案E答案解析肝硬化患者最
9、严重的并发症是肝性脑病,最危险的并发症是消化道大出血。14、男,45岁,湖北人。3年前发现肝硬化、脾大,多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()。 A 肝功损害 B 溃疡性结肠炎 C 门脉高压 D 巨脾 E 腹水正确答案B答案解析暂无解析。15、免疫球蛋白基因超家族受体不包括()。 A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。16、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于()。 A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分
10、泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。17、女性,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京我要去北京我要去北京”()。 A 刻板言语 B 模仿言语人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd4 C 持续言语 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。18、患者,女,64岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,考虑该患者最可能是()。 A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折
11、 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。19、最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是()。 A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案
12、E答案解析暂无解析。20、急性肝炎病人血清中活性显著升高的酶是()。 A GOT B GPT C CPS D LDH E LPL正确答案B答案解析暂无解析。21、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。 A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd5正确答案C答案解析暂无解析。22、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是()。 A 全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音() B 全腹痛,轻度腹膜刺激征 C 全腹痛,明显腹膜刺激征,
13、肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官,损伤早期症状体征多不明显,常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛,但腹部体征相对轻微,即无明显腹膜刺激征。23、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()。 A 骨髓增生活跃 B 各期幼红细胞均出现巨幼变 C 中性粒细胞胞浆空泡形成 D 巨核细胞核过度分叶现象 E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变正确答案B答案解析暂无解析。24、传染病暴发、流行时,所在地政府部门不可以采取的紧急措施是()。 A 限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的
14、活动 B 停工、停业、停课 C 临时征用房屋、交通工具 D 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 E 对所有传染病病人实行强制隔离观察和隔离治疗正确答案C答案解析暂无解析。25、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。26、7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()。人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:86
15、6df152f530df20c87966ff42da5bcd6 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。27、对于以节肢动物为媒介的组合,哪一项是错误的?() A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。28、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现?() A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复 D 血压突然升高,短暂意识不
16、清,抽搐 E 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍,出现局灶性症状和体征,持续时间多为520分钟,24小时内症状和体征消失。可以反复发作。29、有关甲状腺解剖的叙述正确的是()。 A 正常情况下,作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离
17、正确答案D答案解析暂无解析。30、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()。 A 肺动脉高压,中毒性心肌炎 B 肺动脉高压,代谢性酸中毒 C 中毒性心肌炎,代谢性酸中毒 D 肺动脉高压,微循环障碍人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd7 E 肺动脉高压,呼吸性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。31、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗?() A 继续夹
18、板固定 B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。32、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是()。 A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,可刺激机体产生血清中和抗体IgG,并可刺激肠黏膜产生SIgA,阻断野毒株感染;疫苗病毒可随粪便排出,扩大免疫范围;但疫苗须冷藏。33、Na+由细胞外液进入细胞的通道是()。 A 化学门控通道 B 电压门控通道 C 电压门控通道或化学门控通道 D 载体蛋白 E
19、缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。34、患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd835、通常静脉营养液中的氮卡比(氮:热量)(g:kcal)为()。 A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。36、关于真核基因顺式作用
20、元件,错误的是()。 A 是DNA分子中的调节序列 B 沉默子是顺式作用元件 C 增强子是顺式作用元件 D 启动子是顺式作用元件 E 发挥作用与方向、距离关系密切正确答案E答案解析暂无解析。37、男,47岁,右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为()。 A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。38、男性,71岁,低热、乏力2周。查体:双锁骨触痛,贫血貌,肝脾肋下未触及,T
21、raub鼓音已消失。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6109/L,PLT34109/L,血片中原始细胞占20%。考虑诊断为()。 A 急性白血病 B 结缔组织病 C 再生障碍性贫血 D 恶性淋巴瘤 E 恶性组织细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。39、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后.决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何作.便随医生进入处置室检查。检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?() A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/
22、8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd9 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。40、6岁女孩,诊断为肾病综合征,水肿,尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充()。 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择?() A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗,适于尿路梗阻症状较轻,达不到手术治疗者。常用药物有:受体阻滞剂,主要是改
23、善排尿困难,适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者,常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等;5-还原酶抑制剂,在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮,从而使前列腺缩小,常用药物为非那雄胺和度他雄胺;植物药或中药,如普适泰;抗雄激素药(孕酮类药物),能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项,丙酸睾酮属于雄激素,前列腺癌病人禁用,孕妇及哺乳期忌用。42、下叙哪项是体内氨的主要来源?() A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查?() A Ham试验
24、B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳人文关怀在临床上的应用试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:866df152f530df20c87966ff42da5bcd10正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、(Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等)、骨髓象检查。抗人球蛋白(Coombs)试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。44、18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽、呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部
25、叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速,ST段下移1.2mm,T波平坦。该病例诊断为()。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。45、关于核苷酸合成代谢的叙述,错误的是()。 A PRPP参与嘌呤、嘧啶的从头合成 B PRPP参与嘌呤、嘧啶的补救合成 C 嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是IMP D 嘧啶核苷酸从头合成首先生成的是OMP E 嘌呤核苷酸从头合成主要场所在脑和骨髓正确答案E答案解析暂无解析。46、
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