2022年临床助理笔试试卷.pdf
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1、2022年临床助理笔试试卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、最常见的卵巢肿瘤并发症是()。 A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,常在患者突然政变体位时,成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。2、早期中心型肺癌的常见症状是()。 A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌,肿瘤侵入
2、段支气管内,故有咳嗽、血痰。3、6个月6岁小儿Hb正常值的低限是()。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。4、导致风湿热的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de41答案解析暂无解析。5、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法?() A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养 D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析
3、。6、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,称为医师的()。 A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。7、DNA连接酶的催化作用在于()。 A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口,它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复
4、制中起最后接合缺口的作用,在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。8、自Hesselbach三角向外突出的疝称为()。 A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝正确答案B答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出,故称直疝三角。9、休克代偿期表现不包括()。 A 血压下降2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de42 B 兴奋 C 过度通气 D 烦躁 E 舒张压升高正确答案A答案解析休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。A项,休克抑制期
5、患者常表现为血压进行性下降。10、患者,脑损伤后6小时,意识清、头痛,下述不可取的处理原则是()。 A 意识清,故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析脑外伤后须严密观察,因可能发生迟发性外伤性颅内血肿导致严重后果;迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,临床表现为伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。11、女孩,6岁。近3天低热37.8左右,伴纳差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。ALT
6、1460U/L TBil56mol/L,出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是()。 A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。12、慢性支气管炎的病变不包括()。 A 黏膜上皮鳞化 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有大量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性萎缩正确答案C答案解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。13、下列哪项是型超敏反应的特征?() A 由IgG介导 B 属迟发型超敏反应 C 与NK细胞无关 D
7、 与巨噬细胞无关2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de43 E 不破坏细胞正确答案A答案解析型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。故本题答案为A项。14、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?() A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。15、下列不符合注销注册,收回医师执业证书的是()。 A 死亡或者被宣告失踪的 B 受刑事处罚的
8、 C 受吊销医师执业证书行政处罚的 D 依法规定暂停执业期满、再次考核仍不合格的 E 中止医师执业满1年的正确答案E答案解析暂无解析。16、下述哪一项组合不正确?() A M3白血病t(15:17) B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。17、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是()。 A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd
9、7ff2c0c6a16de44答案解析急进性肾小球肾炎分三型:型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高;型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。18、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是()。 A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。19、哪种躯体疾病明显与心理因素相关?() A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发
10、展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程;不属于躯体形式障碍。20、一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是()。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。21、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()。 A 100毫升;150毫升 B 1
11、00毫升;200毫升 C 200毫升;300毫升 D 200毫升;400毫升 E 300毫升;400毫升正确答案D答案解析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。22、某医疗机构发现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括()。2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de4522、某医疗机构发现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括()。 A 对病人、病原携带者.予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 B 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治
12、疗 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置正确答案D答案解析参见传染病防治法第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公
13、安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。23、支气管肺炎与支气管是的主要区别点是()。 A 发热、频咳 B 气促、喘憋 C 呼吸音减弱 D 肺部可闻及固定湿啰音 E 白细胞增高正确答案D答案解析支气管炎以咳嗽为主以咳嗽为主要表现,一般无发热或仅低热,肺部呼吸音粗或有干啰音;支气管肺炎病理为肺泡毛细血管充血,肺泡内水肿和渗出,故以发热、咳嗽、肺部中小水泡音为主要表现。两者均有咳嗽、气促、WBC升高等,呼吸音一般两者皆粗糙,若支气管肺炎病变累及整个肺叶时有呼吸音减低。24、结核菌素皮内试验结
14、果+,观测局部反应为()。 A 硬结平均直径510mm B 硬结平均直径1015mm C 硬结平均直径1519mm D 硬结平均直径1019mm E 硬结平均直径20mm正确答案E答案解析暂无解析。25、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是()。 A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。26、麻疹出疹一般在发热后的()。 A 12d2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de46 B 34d C 56d D 7
15、8d E 710d正确答案B答案解析麻疹出疹期多在发热后34d出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。27、老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()。 A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛,多数不能站立行走,临床表现为:伤侧足呈4560的外旋畸形,患肢缩短;患髋有压痛,下
16、肢轴向叩痛;Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出;“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。28、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长在()。 A 6h内 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1h,症状在24h内完全恢复,可反复发作。故本题答案为C项。29、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()。 A 68岁小儿,手法复位,石膏外固定 B 510岁小
17、儿,手法复位,三角巾悬吊 C 10岁儿童,切开复位内固定 D 5岁下列幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E 成年人,切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。30、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,在用颌枕吊带行卧位牵引复位时,其牵引重量应为()。 A 12kg B 35kg C 67kg2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de47 D 810kg E 1112kg正确答案B答案解析暂无解析。31、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?() A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸
18、可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。32、下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是()。 A 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B 一般不含黏液和脓液 C 腹泻可与便秘交替 D 常伴里急后重 E 便血极少见正确答案D答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,粪便呈糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。肠结核好发于回盲部,里急后重为
19、累及下端结肠或直肠肛门的刺激症状,因此肠结核无里急后重。33、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。 A TSH受体抗体(TRAb) B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D 甲状腺刺激性抗体(TSAb) E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案A答案解析暂无解析。34、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现()。 A 静坐不能 B 帕金森综合征 C 迟发性运动障碍 D 急性肌张力障碍 E 直立性低血压正确答案C2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de48
20、答案解析暂无解析。35、羊水过少常见的病因是()。 A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿泌尿道畸形 C 胎儿消化道闭锁 D 胎儿无脑畸形 E 双胎妊娠正确答案B答案解析B项,为羊水过少有关的因素,ACDE四项,均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退(过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等)、胎膜早破(羊水外漏速度超过羊水生成速度)、孕妇脱水(血容量不足)、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。36、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素
21、、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。37、顽固性高血压是指()。 A 联用两种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月,血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压,指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗(一般应包括利尿剂)1个月,血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为:假性难治性高血压;生活方式未获得有效改善;降压治疗方案不
22、合理;其他药物干扰降压作用;容量超负荷;胰岛素抵抗;继发性高血压。38、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项39、小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括()。2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5
23、bd7ff2c0c6a16de4939、小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括()。 A 感染 B 低血容量休克 C 电解质紊乱 D 高血压脑病 E 血管栓塞正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别?() A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。41、
24、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()。 A 外周血白细胞计数高 B 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C 脾大 D Ph染色体阳性 E 骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案D答案解析在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D项。42、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。43、女性,30岁,因风
25、湿性心脏病住院,经治疗效果不好。近1周来失眠,认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她,说她的病治不好了,不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受,怀疑有毒,为此紧张、拒食、拒药,要求立即出院。根据此临床症状。考虑其诊断可能是()。 A 反应性精神病 B 分裂症样精神障碍2022年临床助理笔试试卷2022/8/10编号:0b793094c192a7e5bd7ff2c0c6a16de410 C 癔病 D 心脏病所致精神障碍 E 偏执性精神病正确答案D答案解析暂无解析。44、不属于急性肾炎实验室检查的是()。 A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D
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