临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是()。 A 早期发现病人并就地隔离治疗 B 密切接触者应医学观察1周 C 本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所 D 脑膜炎球菌A群菌苗预防接种 E 由于细菌对磺胺耐药,近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项为Weber综合征的病损部位?() A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E
2、答案解析暂无解析。3、低钾血症时,最早出现的临床表现是()。 A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置,随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波,但并非每个病人都有心电图改变。4、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中,最首要的是()。 A 治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调,以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和
3、水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境,恰当的护理正确答案A临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f1答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗,最首要的是病因治疗。5、治疗心室停搏的首选药物是()。 A 胺碘酮 B 利多卡因 C 多巴酚丁胺 D 肌苷 E 肾上腺素正确答案E答案解析E项,心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾上腺素可作用于心肌、传导系统和窦房结的2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项,胺碘酮、利
4、多卡因、肌苷用于抗心律失常,多巴酚丁胺有升压作用,均为心室停搏的辅助用药。6、下列哪项是限制性内切酶的作用?() A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。7、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是()。 A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国 D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。8、腹部切口裂开的原因中,错误的是()。 A 营养不良 B 手术后腹压升高 C 缝合有缺点 D 切口有血肿 E 腹部未用腹带包扎正确答案E答案解析暂无解析。9、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系
5、正确的是()。 A 在胎儿时,脊髓下端位于第4腰椎 B 出生时,脊髓下端位于第3腰椎临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f2 C 4岁时,脊髓下端位于第1腰椎 D 10岁时,脊髓下端位于第1腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。10、母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的?() A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50% D 胃纳差,体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿,多于生后
6、57天出现黄疸;血清胆红素23周达高峰,尚无核黄疸报告;胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降;停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好,体重增加。11、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是()。 A 早期治疗,生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括:早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗,可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗,根据年龄调整剂量,注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能,监测身高、体重等。以
7、指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。12、抗体发挥负调节作用的主要机制是()。 A 形成免疫复合物后激活补体,溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物,使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变?() A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f3正确答案C
8、答案解析暂无解析。14、医德修养的根本途径和方法是()。 A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。15、中年男性,跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍,侧面观“银叉”畸形,最可能的诊断是()。 A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。16、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于()。 A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正
9、确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化?() A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。18、编码HLA-类抗原的基因位于()。临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f4 A HLA-B B HLA-C C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项不是风湿性心包炎的表现?() A 心前区疼痛 B 呼吸困难 C 有心包摩擦音 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案
10、解析心包炎一般积液量少,临床上难以发现,有时于心底部听到心包摩擦音,少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失,心影向两侧扩大,呈炼钢瓶状,卧位由心腰部增宽,立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高,以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者,一般都有全心炎。20、参与应答的细胞有多种,如T、B、M中等,参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子,但对多种细胞均起抑制作用的是()。 A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E答案解析暂无解析
11、。21、患者,女,65岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。完全不考虑的诊断是()。 A 脑栓塞 B 腔隙性梗死 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 动脉粥样硬化性脑梗死正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性局限症状和局灶体征,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。本例患者48小时后症状加重,故不考虑短暂性脑缺血诊断。22、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响?() A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)
12、2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f5 D 使个体丧失工作、学习能力 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D答案解析暂无解析。23、女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病()。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。24、地西泮抗焦虑的主要作用部位是()。 A 边缘系统 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 大脑皮质 E 脑干网状结构正确答案A答
13、案解析暂无解析。25、8个月婴儿体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐45次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差。四肢尚暖,血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液?() A 21等张含钠液160ml,30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml,812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml,812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml,812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml,812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。26、1岁患者,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音
14、,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎,心衰 D 风疹并发肺炎,心衰 E 猩红热并发肺炎临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f6正确答案C答案解析暂无解析。27、快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是()。 A 肾小球血管袢坏死 B 基底膜增厚 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 肾间质炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。28、女性,32岁。左乳房外上象限扪及3cm2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结
15、,尚可推动,临床诊断为左乳癌。按TNM(国际抗癌协会,1988)分期法,应为()。 A T1N2M0 B T2N2M0 C T3N1M0 D T4N1M0 E TisN1M1正确答案D答案解析暂无解析。29、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是()。 A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。30、红细胞的变形能力的大小决定于红细胞的()。 A 比重 B 数量 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。31、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是()。临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/
16、8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f7 A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺啰音密集 E 合并脓胸、肺大疱正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项是可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子?() A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行,并且为可逆。33、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述,下列错误的是()。 A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D
17、尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。34、下列化合物中不以胆固醇为合成原料的是()。 A 皮质醇 B 雌二醇 C 胆汁酸 D 胆红素 E 1,25-(OH)2D3正确答案D答案解析胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素(如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转变为维生素D3)。35、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。 A 13月 B 45月 C 610月 D 1112月 E 123月临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f8
18、正确答案C答案解析暂无解析。36、男,3个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()。 A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。 A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。38、下述疾病中不适合做内镜检查的是()。 A 上消化道出血 B 结肠癌 C 梗阻性黄疸 D 上消化道异物 E 多种炎症急性腹痛正确答案E答案解析暂无
19、解析。39、男性,18岁,西安人,于12月15日入院。发热已3天,尿量明显减少已1天,检查:神清,体温不高,BP 68/30mmHg,眼结膜充血,水肿,两腋下散在小出血点,血WBC26109/L,尿蛋白(+),血小板50109/L。下面的处理中,不正确的是()。 A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。40、女性,20岁,鼻衄,全身不适20天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板12109/L。下列检查最重要的是()。临床
20、医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f9 A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。41、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数
21、减少,可诊断为再生障碍性贫血。42、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。 A Bell征(+) B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。43、学龄儿童正常心率是()。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分,100次/分为窦性心动过速,60次/分为窦性心动过缓。44、乳牙开始萌出的月龄是()。 A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月临床医学概论试卷及答
22、案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f10 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿,共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月,一般6个月左右。有较大的个体差异性。45、5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于()。 A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病正确答案E答案解析暂无解析。46、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能?() A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT
23、间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项,洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项,心电图ST-T改变,称为“鱼钩”样改变,是洋地黄反应,而非洋地黄中毒。BCE三项,QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关,出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。47、有关盆腔脓肿的治疗错误的是()。 A 盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法 B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时,须手术治疗 D 可采用经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹隆途径
24、排脓正确答案D答案解析腹膜具有强大的吸收能力,若经腹腔排脓易导致中毒。48、男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()。 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C临床医学概论试卷及答案内科近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97a8cb6e7e551e3c03a5f0a8f5e8428f11答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤,供应下1/3的血循环明显减少,同时胫骨下1/3血供本来就少,因此,胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨
25、折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。49、下列哪一种物质不是生物活性肽()。 A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。50、不符合脑栓塞临床表现的是()。 A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征 E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时,附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞,这是老年人最常见的脑栓塞原因。临床表现骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。51、血中哪种胆红素增加会导致尿中出现胆红素?(
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