2022年临床执医二试试卷.pdf
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1、2022年临床执医二试试卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于慢性粒细胞白血病急性变,下列选项不正确的是()。 A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80% B 不出现髓外原始细胞浸润 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等,因此B项是不正确的,其余各项均正确。2、原发性肺结核恶化的表现包括()。 A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C
2、急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大,产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。3、某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表现?() A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。4、下列哪项不是21-三体综合征的临床特征?() A 特殊面容 B 皮肤纹理异常 C 尿有特殊的臭味 D 智能低下 E 体格发育迟缓正确答案C2022年临
3、床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd91答案解析尿有特殊的臭味往往出现于苯丙酮尿症患者身上。21-三体综合征不具备此特点。5、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?() A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。6、不属于医学伦理学任务的是()。 A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析确定符合时代要求的医德原则和规范、反映社会对医学的需求、为医学的发展导
4、向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为C项。7、下列哪项是属于型超敏反应的疾病?() A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。8、婴儿体重4kg,前囟1.5cm1.5cm,后囟0.2cm,能发和谐喉音,头不能竖立,最可能的月龄是()。 A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。9、婴儿每日水的需要量是()。 A 120ml/kg B 130mI/kg2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494
5、a211e659bbd92 C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。10、伤寒患者传染性最强的时期是()。 A 潜伏期 B 起病1周内 C 潜伏期末到病程第l周末 D 起病后12周 E 起病后24周正确答案E答案解析暂无解析。11、心理过程包括的三个过程为()。 A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程,也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程,这三个过程既互相区别又互相联系。12、以下对生
6、活事件的理解错误的是()。 A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。13、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合?() A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出,其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd93答案解析
7、肺心病X线主要特点:肺部基础疾病及肺部感染特征;肺动脉高压,右心室扩大如右下肺动脉扩张,横径15mm;其横径与支气管横径之比1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm(而非5mm);右心室扩大,心尖上凸。14、关于产气荚膜梭菌,错误的是()。 A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌,致病条件为伤口的厌氧微环境。15、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,
8、不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。16、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后()内据实补记。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。17、对肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是()。
9、A 腹部B超 B 肾动脉造影 C 腹部CT D 间碘苄胍(MIBG)同位素标记扫描 E 腹膜后充气造影正确答案D答案解析暂无解析。18、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下述哪一体征为阳性?() A Finkelstein征2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd94 B Thomas征. C Lasegue征 D Mills征 E Dugas征正确答案A答案解析暂无解析。19、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无
10、解析。20、TCR-CD3复合物中转导T细胞活化第一信号的分子是()。 A CD3 B CD4 C CD8 D TCR E CD40正确答案A答案解析暂无解析。21、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是()。 A 幻视 B 错觉 C 空间知觉障碍 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。22、马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是()。 A 生理的需要,尊重的需要,安全的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要 B 生理的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,安全的需要,自我实现的需要 C 生理的需要,爱与被爱的需要,安全的需要,尊重的需要,自我实现的需要 D 生理的需要,安全的需要,爱与被
11、爱的需要,尊重的需要,自我实现的需要 E 生理的需要,安全的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要正确答案D2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd95答案解析暂无解析。23、医学道德修养的方法要注意四点,除哪一项外?() A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉,严格要求 C 必须持之以恒,贵在坚持 D 必须坚持高标准,提倡“慎独” E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。24、女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol
12、/L(正常65156),T3 1.9nmol/L(正常1.82.9),TSH3mU/L(正常0.34.8)。对该患者采取以下哪条措施最适当?() A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴,每日3次正确答案A答案解析暂无解析。25、下列关于酮体的叙述中,错误的是()。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。26、可以灭活C3b的成分是()。 A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E
13、答案解析暂无解析。27、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述,错误的一项是()。 A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA)2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd96 C 基因组含3个开放性读框(ORF),其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型,而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。28、不符合普通偏头痛的诊断依据的是()。 A 采用麦角胺
14、或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现,未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常;临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常,排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。29、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为()。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E
15、 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。30、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是()。 A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药,随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 长期、规则用药,禁酒 E 大剂量、短期、合并用药正确答案C答案解析暂无解析。31、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()。 A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd97答案解析暂无解析。32、原发性三叉神经痛不应有的表现为()。 A 患
16、侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。33、心脏骤停最重要的诊断依据是()。 A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项,心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,主要表现为:心音消失,大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴局部或全身性抽搐。C项,桡动脉不属于大动脉,不可作为心脏骤停的诊断依据。D项,心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀,瞳孔散大,二便失禁。34
17、、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在,这种现象是()。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。35、男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。 A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 羟基脲 D VDP E HA+DA正确答案A答案解析暂无解析。36、男性,20岁,l型糖尿病,两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是()。2022年临床执医二试试卷2022/8/
18、10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd98 A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷正确答案D答案解析暂无解析。37、颈椎病的手术指征是()。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄 D 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。38、不属于临产开始标志的是()。 A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为
19、规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项,见红是先兆临产的标志。39、十二指肠大乳头位于十二指肠()。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁,是胆总管和胰管的共同开口处。40、哪项是晚期血吸虫病中,最常见的临床类型?() A 肺型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd99正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现:巨脾
20、型,最为常见,占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下,或向内侧肿大超越正中线,质地坚硬,常可及明显切迹。腹水型,腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型,儿童因反复重度感染使肝生长激素减少,影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。41、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是()。 A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。42、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为()。 A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植
21、入用药物洗脱支架后,患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后,药物通过洗脱方式释放而发挥作用,可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢,容易导致血管内血栓形成,故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许,且没有出血等不良反应,双联抗血小板治疗可延长至18个月。43、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。 A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。44、关于
22、支气管哮喘概念的描述正确的是()。 A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e
23、659bbd910 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。45、营养不良可引起的致死并发症是()。 A 营养性贫血 B 维生素缺乏 C 结核病 D 腹泻病 E 自发性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。46、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()
24、。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。47、在感染过程的各种表现中,一般来说所占比例最低的是()。 A 病原体被消除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染正确答案C答案解析暂无解析。48、FAB分类,哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性?() A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号:09ad217983ad2fa5e494a211e65
25、9bbd911答案解析暂无解析。49、营养不良的最初症状是()。 A 智力发育呆滞 B 肌张力低下 C 运动机能发育迟缓 D 身高低于正常 E 体重不增或下降正确答案E答案解析暂无解析。50、在组织中的主要APC是()。 A 树突状的细胞 B 朗格汉斯细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。51、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?() A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障
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