温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是()。 A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液(如代血浆)为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值,血红蛋白100g/L,血细胞比容30
2、%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。2、引起肺褐色硬化的最常见疾病是()。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。3、女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0109/L,RBC 15109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()。 A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血,伴
3、有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。4、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c1正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态
4、,这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。5、肱骨外科颈骨折的分型不包括()。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同,造成不同类型的骨折,肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。6、17岁男性患者,诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是()。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E
5、骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细,外伤使发生骨折。7、以下哪项是膝腱反射的中枢?() A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为:三角肌反射在C5,肱二头肌腱反射在C5C6,肱三头肌腱反射在C6C7,桡骨膜反射在C5C6,尺骨膜反射在C6C7,膝腱反射在L2L4,跟腱反射在L5S2。8、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是()。 A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解
6、析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c2答案解析暂无解析。9、男性,32岁,近3月来失眠,情绪烦躁,时常自言自语,说听到许多人在耳边议论他,有时是表扬他,有时是批评他;工作漫不经心,无故旷工,家人劝说,则有打骂毁物行为,体检及神经系统无异常发现,该病情的诊断考虑是()。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。10、急性白血病完全缓解的标准,错误的是()。 A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确
7、答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是:白血病症状、体征完全消失;末梢血象正常、血细胞减少现象消失;骨髓象正常,无过多原始细胞。11、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是()。 A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。12、甲亢时最具有诊断意义的体征为()。 A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快,第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。13、遗忘综合征常见于下列哪个
8、疾病()。 A 慢性酒精中毒温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c3 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A答案解析暂无解析。14、脑器质性精神障碍的主要特点是()。 A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项引起右室压力负荷过重?() A 三尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肺动脉高压 D 严重贫血 E 静脉回流量增高正确答案C答案解析C项,压力负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。右
9、室压力负荷增加主要见于肺动脉高压。当发生肺动脉高压时,右室血流射入肺动脉阻力加大,可导致右室压力负荷显著增加。A项,三尖瓣为右房室瓣,当出现关闭不全时,右房射入右室的血流又反流入右房,导致右房负荷过重。B项,肺动脉瓣关闭不全,反流入右室,引起右室容量负荷过重。D项,严重贫血可因心率增快导致贫血性心脏病,与右室压力负荷无关。E项,静脉回流量增高时,右室前负荷增加。16、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时,应首选的治疗是()。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。17、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾
10、的精神症状?() A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c4正确答案B答案解析暂无解析。18、导致肺气肿最常见的原因是()。 A 空气污染 B 重度吸烟 C 慢性阻塞性细支气管炎 D 支气管哮喘 E 尘肺正确答案C答案解析暂无解析。19、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是()。 A K+ B Na+ C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、界限性遗忘常发生于()。 A 脑外
11、伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起,遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。21、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。 A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控
12、制在125/75mml/g以下。22、患者,女,30岁,农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c522、患者,女,30岁,农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析,医生最正确的选择是()。 A 医生和病人都具有独立的人格,医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的,应服从医生的治疗方案 C
13、 治疗活动中,医生有独立的处方权,不需考虑患者的要求 D 治疗活动中,当医生的权利和患者的权利发生冲突时,首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中,患者具有治疗的拒绝权,拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。23、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上
14、肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。心绞痛出现后常逐步加重,疼痛历时15min,很少超过15min;休息或含有硝酸甘油片,在12min内(很少超过5min)消失。选项D,局限性心前区刺痛,不符合心绞痛的疼痛性质,持续23s,不符合疼痛持续时间。24、医疗事故指的是()。 A 在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 B 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 C 发生难以避免的并发症的 D 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 E 虽有诊疗护理错误,但未造成病员死
15、亡、残废、功能障碍的正确答案A答案解析暂无解析。25、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是()。 A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液的脂肪酸,首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下,生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A,这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中,脂肪酰辅酶A进入线粒体后,在脂肪酸-氧化酶系的催化下,进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应,使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A,同时还生成1分子NAD
16、H和1分子FADH2,此4步反应不断重复进行,最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。26、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c6 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。27、意识清晰状态下的幻觉常见于()。 A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、有一妇女产后阴道流血,检查
17、发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多角形细胞,而且胞浆丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。 A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。29、慢性肾炎治疗主要目的不包括()。 A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标,而不以降低血尿、蛋白尿为目标。30、人类的MHC定位的染色体()。 A 第17号染色体 B 第2号染
18、色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c7正确答案D答案解析暂无解析。31、关于骨髓移植,错误的论述是()。 A 受者容易对移植物产生排斥反应 B 受者容易发生自身免疫病 C 受者可发生移植物抗宿主病 D 实质上是多能造血干细胞移植 E 受者可伴有免疫缺陷正确答案B答案解析暂无解析。32、枕骨大孔疝病人表现()。 A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂
19、无解析。33、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别?() A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、风湿热最常见的皮肤损害是()。 A 环形红斑 B 蝶状红斑 C 多形红斑 D 结节性红斑 E 圆形红斑正确答案A答案解析暂无解析。35、男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是(温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c8)。 A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧
20、缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。36、磺酰脲类药物可用于治疗的是()。 A 糖尿病合并高热 B 胰岛功能尚存的乙型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病) C 糖尿病并发酮症酸中毒 D 胰岛素依赖型糖尿病 E 重症糖尿病正确答案B答案解析磺酰脲类药物临床应用包括:治疗糖尿病:用于胰岛功能尚存、乙型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。治疗尿崩症:氯磺丙脲能促进血管升压素的分泌,可治疗尿崩症。故本题答案为B项。37、乳腺癌的起源部位主要是()。 A 导管上皮 B
21、 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。38、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不恰当的?() A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。39、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c9 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答
22、案C答案解析暂无解析。40、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪项外均有可能()。 A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。41、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。42、心电图示左室肥厚,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾
23、森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。43、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项,除了()。 A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤正确答案D温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c10答案解析暂无解析。44、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是()。 A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。45、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位
24、,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,
25、而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。46、等渗性脱水的常见病因为()。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。47、依据细菌的营养类型分类,大部分细菌属于()。 A 化能自养菌 B 光能自养菌 C 腐生菌 D 寄生菌 E 厌氧菌正确答案D答案解析暂无解析。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c1148、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能?() A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放
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