河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不是人类免疫缺陷病毒的感染特点的是()。 A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在逆转录酶作用下,可形成RNA:DNA中间体,进一步形成双链DNA整合于细胞染色体,造成持续感染。引起AIDS的感染类型为慢发感染。故本题答案为B项。2
2、、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病,病人症状好转,寿命延长,但血液中仍可查到病毒,其主要原因是()。 A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在:对早期艾滋病病人相当有效,但对中晚期患者的帮助不大,因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了;此外,“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒,但是,仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。3、痴呆的主要特征是()。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析
3、暂无解析。4、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。 A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私 E 不良诊断和不良预后河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec1正确答案A答案解析暂无解析。5、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的()。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:干扰脑细胞三羧酸循环,
4、使大脑细胞的能量供应不足;增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;NH3可以直接干扰神经的电活动。6、变异最易出现在()。 A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。7、用阿托品阻断M受体可引起()。 A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项不以意
5、识清晰度降低为主?() A 嗜睡 B 朦胧状态 C 意识混浊 D 昏睡 E 昏迷正确答案B答案解析朦胧状态主要是患者的意识范围狭窄,同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。9、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先要考虑()。河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec29、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先要考虑()。 A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。10、以下不能构成传染源的是()。 A 患者 B 隐性感染者 C 病
6、原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。11、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中,下述哪项是错误的?() A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。12、10岁女童。左大腿下端肿痛,体检:体温40,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列最关键的是()。 A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。13、通常不存在于核酸的碱基是()。 A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C
7、鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec3正确答案B答案解析暂无解析。14、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下述治疗方案中应首先()。 A 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。15、无症状原发型肺结核,治疗选择方案为()。 A 异烟肼+利福平,912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇,69个月 C 异烟肼+利福平,1218个月 D 异烟
8、肼+利福平+乙胺丁醇,69个月 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇,912个月正确答案A答案解析暂无解析。16、32岁,男性患者,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。17、关于女性内外生殖器官主要的血液供应,错误的是()。 A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。18、下述哪一种疾病骨髓
9、巨核细胞减少?() A 缺铁性贫血河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec4 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。19、病人因右上腹持续钝痛,伴恶寒、发热、皮肤黄染入院,诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好,中午出现休克症状,下午进行了积极治疗,下班时虽未好转,也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭,此时病人症状加重,护士找不到医生,至7时找来一门诊医师急救,因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是()。 A 夜班医生 B 急救的门诊医
10、师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。20、降低输血过敏反应发生率的措施是()。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具,选用一次性输血器,采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率;减慢输血速度可以防止发生循环超负荷;选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除,从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的21、骨折急救处理中,以下哪项不恰当?() A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C
11、创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。22、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点,下列哪项叙述正确?() A 量大,酸度高,消化力较弱 B 量大,酸度高,消化力较强 C 量大,酸度低,消化力较强 D 量小,酸度低,消化力较弱河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec5 E 量小,酸度低,消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量
12、尤其高。故本题答案为B项。23、以下哪项属于哮喘的本质?() A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等,多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。24、新生儿ABO溶血病血型不合是指()
13、。 A 母亲为A型,新生儿是O型 B 母亲为B型,新生儿是O型 C 母亲为AB型,新生儿是O型 D 母亲为O型,新生儿是A型或B型 E 母亲为O型,新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型,新生儿血型是A型或B型。25、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?() A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。26、关于原癌基因的叙述,下述哪一项是不正确的?() A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A河北
14、事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec6答案解析暂无解析。27、睾酮主要由哪一种细胞分泌?() A 睾丸支持细胞 B 睾丸生精细胞 C 睾丸间质细胞 D 曲细精管上皮细胞 E 精原细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、诊断心衰首选的检查()。 A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项,超声心动图是诊断心衰首选的检查,主要查看左室射血分数(EF值),正常为50%,如50%,则为心功能不全。A项,胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据,有助于心衰和
15、肺部疾病的鉴别,起辅助诊断作用。C项,左心室造影可明确诊断心衰,但其为有创操作,不为首选。DE两项,运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。29、能力分为一般能力和特殊能力,属于特殊能力的是()。 A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C答案解析暂无解析。30、原发性肺结核的肺内原发灶常位于()。 A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。31、阿莫西林主要适用于()。 A 胆道感染河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fd
16、d8d87b584ec7 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉素如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。32、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是()。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。33、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要
17、的原因是()。 A 骨髓造血功能障碍,血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。34、革兰染色法中所用脱色剂是()。 A 丙酮 B 乙醇 C 甲醇 D 二甲苯 E 冰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。35、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()。 A 残气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能残气量河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec8正确答案E答案解析暂无解析。36、免疫荧光呈线形的肾
18、炎是何种病变?() A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。37、慢性消化性溃疡最好发的部位是()。 A 胃体部 B 胃贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。38、猩红热的皮疹出现在发热后()。 A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹,皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处,通常24h内布满全身。39、在补体经典途径激活过程中,不被裂解的补体组分是()。 A C1 B C2 C C3 D C
19、4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。40、骨盆骨折最危险的并发症是()。 A 盆腔内出血河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec9 B 骶丛神经损伤 C 尿道断裂 D 膀胱破裂 E 直肠损伤正确答案A答案解析暂无解析。41、能导致肾小球滤过率减少的是()。 A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液的不断生成,血浆胶体渗透压迅速升高,有效滤过压也很快下降到零,即
20、达到滤过平衡,滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置,肾血浆流量加大时,滤过平衡位置移向出球小动脉端,使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成,从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时,则发生相反变化。故本题答案为B项。42、HLA分子多态性部位是()。 A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。43、引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是()。 A 膀胱结石 B 膀胱肿瘤 C 尿道狭窄 D 外伤性脊柱损伤 E 良性前列腺增生正确答案D答案解析暂无解析。44、12个月婴儿平均体重是()。 A 3kg B 6kg
21、C 9kg D 12kg E 15kg河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec10正确答案C答案解析暂无解析。45、补体活化的MBL途径()。 A 从C1开始 B 从C3开始 C MBL与C1q同源 D 激活依赖抗原抗体复合物 E 激活物为MBL和C反应蛋白正确答案E答案解析暂无解析。46、哪项不是奥美拉唑的不良反应?() A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹
22、最主要的鉴别点?() A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。48、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果()。 A 2448小时 B 1224小时 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。49、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是()。 A 雌激素受体河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec11 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体
23、属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体,乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。50、关于生物转化的特点,错误的是()。 A 营养物质比非营养物质转化速度快 B 生物转化反应都是由酶催化的 C 一种物质可经过几种连续反应 D 同一种物质可发生多种类型反应 E 具有解毒与致毒的双重性正确答案A答案解析暂无解析。51、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病?() A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎(即典型肺炎) D 肺脓肿 E 胸膜炎正确答案C答案解析大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病,该细菌的主要致病物质为荚膜,不产生内、外毒素,故不易形成肺脓肿(仅在病情严重
24、时继发其他化脓性细菌感染后可引起);支气管肺炎为化脓性细菌感染所致;肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染;胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致;哮喘则为非感染疾病。52、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()。 A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告。53、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?() A 婚前遗传指导、婚前卫
25、生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查河北事业单位考试真题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec12 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。54、应首先考虑切除子宫止血的是()。 A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案C答案解析胎盘大部植入时,部分植入血窦开放,出血不易止住,一般以手术切除子宫,达到止血的目的。宫缩
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