临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于DNA和RNA一级结构的叙述,错误的是()。 A 指其中的核苷酸的排列顺序 B 均有3,5-磷酸二酯键 C 都含有5端和3端 D 都含有腺嘌呤和鸟嘌呤 E 都含有胞嘧啶和尿嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。2、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形,表明()。 A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案
2、C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解,有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时,四肢组织的脂肪分解增多,而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多,以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。3、紫外线具有杀菌作用的波长()。 A 5090nm B 100140nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡。紫外线杀菌波长为200300nm4、关于肾调节酸碱平衡的机理,错误的是()。 A
3、H+Na+交换 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3- E 尿的酸化正确答案D临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e41答案解析暂无解析。5、不属于病毒的致病机制的是()。 A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合,导致细胞转化 D 在细胞内复制,造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应(细胞内复制裂解细胞)、稳定状态感染(细胞融合、改变细胞表面抗原)、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化;释放侵袭性酶使细胞裂解属
4、于细菌的致病机制。6、受精卵着床时间是受精后()。 A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床。7、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜,最常发生于下述哪种情况?() A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。8、人体维生素D主要来源于()。 A 皮肤合成的内源性D3 B 人乳中的维生素D C 猪肝中的维生素D D 蛋黄中维生素D E 牛
5、奶中的维生素D正确答案A答案解析暂无解析。9、从情感范畴来看,爱国心是一种()。 A 责任感 B 情操临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e42 C 集体感 D 道德感 E 荣誉感正确答案D答案解析道德感是人们根据一定的道德标准,在评价他人或自身言行时所产生的一种情感体验。例如,一个人做了一件好事而产生“心安理得”的情感体验,道德感直接体现了客观事物与人的道德需要之间的关系,从此角度来看,爱国心是一种道德感,故该题选D项。10、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确?() A 肱骨全长的X线
6、正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。11、血小板增多的常见原因不包括()。 A 急慢性炎症 B 骨髓增殖性疾病 C 缺铁性贫血 D 癌症患者 E 急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。12、对于引起人类疾病的反转录病毒,哪一项是错误的?() A 均侵犯CD4+细胞 B 均含有反转录酶 C 均可引起肿瘤发生 D 可经性接触传播 E 可经输血、注射传播正确答案C答案解析暂无解析。13、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。 A 患肢抬高 B
7、 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e43正确答案D答案解析暂无解析。14、肺泡回缩力主要来自()。 A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。15、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正
8、确答案C答案解析暂无解析。16、潜伏性感染的意义是()。 A 病原体与人体保持永久平衡,不引起症状 B 病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病 C 病原体侵入人体后,只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状 E 病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。17、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是()。 A 长期口服抗生素预防感染 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,
9、考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证:局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症;局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证:肺部病变广泛,无法行肺切除;需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,更适于选择支气管动脉栓塞术。18、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e44 A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断
10、剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。19、神经末梢释放递质是通过什么方式?() A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案E答案解析暂无解析。20、急性重型肝炎主要病理变化是()。 A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。21、胎头衔接是指()。 A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案
11、C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,成为衔接。22、法洛四联症不应存在下列哪一种?() A 右心室肥大 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e45正确答案E答案解析暂无解析。23、女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊
12、断及进一步检查为()。 A 中枢神经系统感染,做腰穿 B 败血症,做血培养 C 癫痫,做脑电图 D 低钙惊厥,查血钙 E 低血糖,查血糖正确答案D答案解析暂无解析。24、关于细菌的正确叙述为()。 A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是具有调理吞噬作用的补体裂解产物?() A C2b B C3b C C5b D C2a E C4a正确答案B答案解析补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后,再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的
13、吞噬细胞结合,由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。故本题答案为B项。26、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质?() A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。27、卵巢动脉来自()。临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e46 A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。28、与水盐代谢无关的激素是()。 A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛
14、固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。29、下列哪种情感活动符合焦虑症?() A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。30、“过客白细胞”是()。 A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4+T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析暂无解析。31、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给
15、她看一看。科主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?科主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了()。 A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e47 C 现代医学观、公正原则、正直
16、美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。32、有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现的病变是()。 A 肺泡腔内有红细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D 肺泡腔内有蛋白性液体 E 以上各项。病变都可出现正确答案E答案解析暂无解析。33、男性,32岁,l7岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴
17、奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。该病人诊断为()。 A 癫痫所致精神障碍 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病正确答案D答案解析暂无解析。34、肉芽组织主要由下述哪一项组成?() A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。35、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒
18、细胞白血病临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e48正确答案D答案解析易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病,儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期,这是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。36、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四
19、天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论,对这一结果()。 A 钱某承担因拖延而迟延尸检,无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。37、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()。 A 冠心病劳累性心绞痛 B 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 心绞痛正确答案C答案解析由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音,并伴随收缩中晚期杂音
20、。38、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是()。 A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是降钙素的主要靶器官?() A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e49答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。40、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。 A 气管插管 B 气管切开 C
21、 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。41、关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下错误的是()。 A 致病菌的存在 B 先天性免疫球蛋白缺陷 C 补体和备解素系统发育成熟 D 长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E 先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常正确答案C答案解析暂无解析。42、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。 A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影
22、响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。43、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。 A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿,常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。44、患者,男,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其治疗方法不正确的是()。临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号
23、:2ef566c752998c5da09262defeb2d5e410 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 禁止腰穿 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 防止便秘及上呼吸道感染正确答案A答案解析根据患者临床表现可初步诊断为颅前窝颅底骨折导致脑脊液鼻漏,多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气。45、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。 A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案
24、C答案解析暂无解析。46、甲亢病人的手术禁忌证为()。 A 继发性甲亢 B 高功能腺瘤 C 妊娠中期的重度甲亢 D 胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E 青少年甲亢正确答案E答案解析暂无解析。47、磺胺药抑菌机制错误的是()。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。48、氯霉素首选用于治疗()。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳临床医学成人本科医学综合真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2ef566c752998c5
25、da09262defeb2d5e411正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。49、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素?() A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。50、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是()。 A 神经损伤 B 神经
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