2022宁波大学临床学硕真题.pdf
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1、2022宁波大学临床学硕真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、最常伴发急性左心功能不全的疾病是()。 A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项,急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因,使血压突然极度上升,通常舒张压140mmHg,引起一系列神经血管加压效应,继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍,发生急性左心衰竭。AC两项,肺动脉瓣狭窄及肺梗塞,导致肺动脉压升高,血流由
2、右室射入肺动脉受阻,导致右室负荷过重,出现右心功能不全。B项,室间隔缺损,血液由高压的左室流向低压的右室,导致有室负荷过重,出现右心衰。E项,主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。2、对内分泌功能亢进者,下列哪种治疗最为理想?() A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。3、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关()。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。4、原位癌的概念是(
3、)。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生,并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。5、皮下出血面积的直径多大称为紫癜()。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525431 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。6、下列物质不能异生为糖的是()。 A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸
4、或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以,TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸,并不能生成草酰乙酸,所以不能作为糖异生原料。7、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏?() A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E正确答案A答案解析暂无解析。8、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。 A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。9、医疗责任事故包括下述情形,除了()。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 B 擅离职守,贻误诊治时机而造
5、成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f552543210、易发生小流行肺炎类型是()。 A 厌氧菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 金葡菌肺炎正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。儿童及青少年患病较多,常在学校、幼儿园等小范围内流行。11、90%散发性先天性甲
6、状腺功能低下的病因是()。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%,是最多见的原因;甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。12、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO2 30vo1%,收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱()。 A 低渗性脱水,代谢性碱中毒 B 代谢
7、性酸中毒,高渗性脱水 C 代谢性酸中毒,低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是出血热病毒的主要中间宿主?() A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。14、不违反保密原则的做法是()。 A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525433正确答案C答案解析暂无解析。15、下列不是肺脓肿手术指征的是()。 A 急性
8、肺脓肿 B 反复大咯血 C 支气管胸膜瘘 D 合并支气管扩张者 E 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿正确答案A答案解析肺脓肿手术适应证为:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞,如肺癌。16、关节脱位的特有体征是()。 A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。17、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的?() A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激
9、烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。18、三环类抗抑郁药的副作用最重要的是()。 A 锥体外系症状 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊正确答案C答案解析暂无解析。19、神经性贪食的主要特征是()。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525434 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。20、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?() A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C
10、大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。21、下列激素中,()不是由腺垂体合成和分泌的。 A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。22、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是()。 A 13d和13岁 B 46d和
11、46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁,在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞,此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。23、对于贫血的病理生理基础,下述哪一项是不正确的?() A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。24、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?() A 青霉胺2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e10
12、6f5525435 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。25、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究,下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类?() A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C 、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、 E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳,可将血浆蛋白质分为5个组分,按泳动快慢依次为:清蛋白、1、2、和-球蛋白。26、人类的MHC定位的染色体()。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号
13、染色体正确答案D答案解析暂无解析。27、神经衰弱的核心症状是()。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。28、再障血象骨髓象的特点为()。 A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f552543629、易并发脓胸,脓气胸的肺炎
14、是()。 A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。30、纤维素样坏死,常见于哪些组织?() A 骨组织 B 结缔组织 C 肌肉组织 D 神经组织 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。31、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是()。 A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制,与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关,目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。32、肾病综合征的特征中最主要的为()。 A 大量蛋白尿 B 不
15、同程度水肿 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 血沉明显增快正确答案A答案解析暂无解析。33、盲肠癌病人最少见的合并症是()。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525437答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞,导致急性阑尾
16、炎。34、患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期?() A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。35、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的()。 A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时,lac操纵子处于阻遏状态。此时,I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录起动。36、与接合有关的细菌结构是()。 A 普通菌毛 B 微绒毛
17、C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。37、关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确?() A 多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常,仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间歇时间长或不规律,持续时间短,收缩力弱,胎儿窘迫发生晚,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项,当排除头盆不称后,适宜静脉滴注催产素。38、男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。 A 模仿言语 B 思维破裂
18、C 持续言语2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525438 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。39、哪种先心病肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多?() A 法洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。40、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。 A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。41、我国
19、卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给()。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。42、诊断支气管扩张首选的检查是()。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查,早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成
20、簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。43、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生()。2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f5525439 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。44、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是()。 A 电轴右偏 B SV1RV51.05mV C V1和V2导联出现QS波 D 肺型P波 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析慢性肺心病时右室负荷增大
21、、肥厚。其心电图表现为:电轴右偏90;V1R/S1;SV5RV11.05mV;肺型P波;右束支传导阻滞。SV1RV5男性4mV,女性3.5mV为左心室高电压表现。45、男性,47岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆。应首先考虑()。 A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。46、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的?() A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多,肝功能障碍,清除能力下降
22、,加之门脉血流受阻,肠黏膜淤血,水肿,肠蠕动减弱,加重氨中毒。由于氨为碱性,可用弱酸溶液灌肠,可中和氨。肥皂水为碱性,不可使用。47、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?() A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正确答案B2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f55254310答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束
23、型深浅感觉障碍。48、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是()。 A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。49、儿童支气管哮喘发作最主要的诱因是()。 A 呼吸道感染 B 吸入类过敏 C 食物过敏 D 气候改变 E 药物过敏正确答案A答案解析暂无解析。50、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。51、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?() A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构
24、 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。52、射血分数为下述何者的百分数?() A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积2022宁波大学临床学硕真题2022/8/9编号:a1b51c8291b5de93fe739e106f55254311正确答案C答案解析暂无解析。53、为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到下述各项,但应除外()。 A 珍惜患者的信任 B 主动赢得患者信任 C 对患者所提要求言听计从 D 努力消除误解 E 对患者出现的疑虑尽量澄清正确答案C答案解析暂无解析。54、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺
25、炎有价值的实验室检查是()。 A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。55、患者,女,28岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅、压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲亢,治疗方法最有效的是()。 A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔(心得安)治疗正确答案D答案解析暂无解析。56、女,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数6510
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