2022临床考研西医综合真题.pdf
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1、2022临床考研西医综合真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是()。 A 肾小球血管袢坏死 B 基底膜增厚 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 肾间质炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。2、交感神经兴奋可使()。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。3、下列哪项为减压病引
2、起的栓塞?() A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞,栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。4、麻疹传染期为()。 A 接触麻疹后7天至出疹后5天 B 接触麻疹后5天至出疹后7天 C 接触麻疹后3天至出疹后5天 D 接触麻疹后14天至出疹后10天 E 接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案A2022临床考研西
3、医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d1答案解析暂无解析。5、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是()。 A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。6、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()。 A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺
4、乏症,因此在用药期间应定期检查血象。7、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。 A 间质性肺炎改变 B 均质性的片状阴影 C 支气管肺炎改变 D 多发空洞 E 肺门阴影增浓正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。D项,葡萄球菌肺炎时肺段或肺叶实变,可形成空洞。8、符合萎缩的描述是()。 A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变,在除去病因后,病变
5、是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少,间质细胞增多,萎缩细胞体积缩小、细胞器减少,功能降低。9、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3,其互补链相对应的mRNA碱基顺序应为()。 A 5-AUGCGUUA-32022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d2 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?() A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D
6、胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。11、hCG的主要产生部位是()。 A 胎膜 B 叶状绒毛膜 C 合体滋养层细胞 D 卵巢黄体 E 胎儿胎盘单位正确答案C答案解析人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,为糖蛋白激素。妊娠810周血清HCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%,持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。12、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是()。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。13、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括()。 A HBsAg B
7、HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc2022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d3正确答案C答案解析核心抗原HBcAg)存在于Dane颗粒核心部位的表现,为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。14、1岁小儿正常的体格发育指标,以下错误的是()。 A 体重9kg B 身长75cm C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。15、下列风湿性心肌炎的特点,应除外哪项?() A 心肌、心内膜、心包均可受累 B 活动性心肌炎多有心
8、脏增大 C 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D 心瓣膜损害均不可逆 E 常伴皮下小结或环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。16、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应()。 A 810周 B 48周 C 24周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。17、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。 A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。18、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。 A 光照疗法
9、2022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d4 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。19、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是()。 A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤,因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。20、人的知觉是()。 A 多种感觉的叠加 B 过去经验
10、的反映 C 人脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。21、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时,有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N,14C?() A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸正确答案D答案解析暂无解析。22、男孩,11岁,体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型。最可能的诊断是(
11、)。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症2022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d5 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。23、肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。该病理诊断为()。 A 急性普通型肝炎 B 慢性持续型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 慢性活动型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。24、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时,编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于()。 A 基本表达(组成性表达) B 诱导表达
12、C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响,在特定环境信号刺激下,有些基因的表达方面为开放或增强,这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强,故属于诱导表达。25、肱骨外上髁炎诊断依据是()。 A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时,橇骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:伸肘、握拳、曲腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛,称为Mills征(伸
13、肌腱牵拉试验)阳性,提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩试验)阳性,提示肩关节脱位:Thomas征(曲髋屈膝试验)阳性,提示髓关节屈曲畸形;Lasegue试验(直腿抬高试验)阳性,提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。26、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,诊断应为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病2022临床考研西医综合真题2022/
14、8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d6正确答案E答案解析暂无解析。27、婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,但应除外()。 A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。28、甾体激素避孕药的避孕机制不包括()。 A 影响输卵管生理功能 B 改变宫颈黏液的性状 C 抑制排卵 D 阻止精子与卵子的结合 E 改变子宫内膜形态与功能正确答案D答案解析甾体激素避孕机制为:抑制排卵;改变宫颈黏液性状;改变子宫内膜形态与功能;改变输卵管的功能。29、不参与生物转化第一相反应的酶是()。 A 单胺氧化酶 B 醛脱氢酶 C
15、 硝基还原酶 D 酰胺类水解酶 E 葡萄糖醛酸转移酶正确答案E答案解析暂无解析。30、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因()。 A 十二指肠溃疡出血 B 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血 C 胃癌合并出血 D 出血性胃炎 E 胆道出血正确答案B答案解析B项,门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量多数500mL,甚至达1000mL以上,常可引起失血性休克,而危及生命。A项,胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般500mL,并发休克和危及生命的机会较少。31、流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高?()2022
16、临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d7 A 新生儿 B 26个月 C 6个月5岁 D 510岁 E 青壮年正确答案C答案解析暂无解析。32、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是()。 A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观察肾脏形态和功能改变,以及对血管扩张或手术指征的判断。33、麻疹出疹一般在发热后的()。 A 12d B 3
17、4d C 56d D 78d E 710d正确答案B答案解析麻疹出疹期多在发热后34d出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。34、心源性哮喘宜选用()。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。35、肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是()。 A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损2022临床考研西医综合真题2022
18、/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d8 E 法洛四联症正确答案C答案解析原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多,而法洛四联症肺血会减少,故首先排除E;其次,原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大,故排除A、B项;室间隔缺损时,左心室、左心房、右心室增大;动脉导管未闭时,左心房、左心室增大,可见应选择C项。36、关于不伤害原则,下列描述正确的是()。 A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害
19、 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。故本题答案为B项。37、小儿风湿热,正确理解是()。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小,心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。38、同向性偏盲病损部位为()。 A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。39、初次相
20、见时的人际吸引主要源于()。 A 敬仰吸引 B 相似吸引 C 互补吸引 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D2022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d9答案解析暂无解析。40、限制性内切核酸酶切割DNA后产生()。 A 5磷酸基和3羟基基团的末端 B 3磷酸基和5羟基基团的末端 C 5磷酸基和3磷酸基团的末端 D 5羟基和3羟基基团的末端 E 以上都不是正确答案A答案解析所有限制性内切核酸酶切割DNA均产生含5磷酸基和3羟基基团的末端。41、交感缩血管神经节后纤维释放的递质是()。 A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上
21、腺素 D -氨基丁酸 E 血管紧张素正确答案B答案解析暂无解析。42、产生毒素与噬菌体有关的细菌是()。 A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖,使宿主菌裂解;温和噬菌体感染细菌后不增殖,其核酸整合到细菌染色体上,可使溶原性细菌的表型改变,溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。43、关于小儿身长发育中头围与胸围相等的年龄,以下正确的是()。 A 出生时 B 1岁左右 C 1岁以后 D 15个月 E 24个月正确答案B答案解析暂无解析。44、佝偻病的最主要病因是()。 A 缺铁 B 缺乏维生素D2
22、022临床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d10 C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。45、不属于骨盆底外层范畴的肌肉是()。 A 球状海绵体肌 B 坐骨海绵体肌 C 会阴浅横肌 D 肛门外括约肌 E 会阴深横肌正确答案E答案解析构成骨盆底外层的肌肉有:球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。46、某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表现?() A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱
23、内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。47、下列哪项是细菌的生长繁殖方式?() A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖,最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式,即一个细菌细胞壁横向分裂,形成两个子代细胞。48、女性,65岁,上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。最可能的诊断为()。 A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘2022临
24、床考研西医综合真题2022/8/9编号:f7b00a6d2ad3b81c8070713820961b7d11正确答案C答案解析暂无解析。49、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以多少为宜()。 A 1:2 B 2:1 C 1:4 D 1:1 E 2:1.5正确答案A答案解析断肢(指)再植手术原则和程序:彻底清创。重建骨的连续性,恢复其支架作用。缝合肌腱。重建血循环。缝合神经。闭合伤口。包扎。吻合血管时,吻合的动、静脉比例应以1:2为宜。50、关于枕左前位分娩机制的描述,正确的是()。 A 下降动作呈持续性 B 进入骨盆入口时,胎头呈俯屈状态 C 俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
25、D 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时,出现内旋转 E 内旋转动作完成于第一产程末期正确答案E答案解析A项,下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍回缩。B项,胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。C项,俯屈动作完成后,以最小的枕下前囟径通过产道。D项,内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成,以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点,有利于胎头下降。E项,胎头于第一产程末完成内旋转动作。51、下列哪项是各类结核病的首选药?() A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项是TCR识别
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