危重病人、手术病人、生活不能自理病人的管理流程.doc

危重病人的管理流程
1、对于特级护理的病人护理工作要责任到人。
2、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护 士签名。
3、随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
4、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
5、危重、躁动患者的病床要有床档。
6、保持患者全身清洁无异味，无血、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。
7、保持患者床单元整洁，及时为患者更换被服。
8、掌握患者病情和治疗护理方案做到八知道：a、病人基本情况；b、医学诊断、既往史；c、病情饮食，睡眠及排泄；d、目前阳性体征及阳性检查指标；e、专科护理要点；f、主要用药及目的；g、常见并发症预防；h、有针对性的康复计划。
9、保证各种管道通畅并妥善固定，避免脱出。
10、采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报记录制度。
11、熟练掌握急救仪器的使用，并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警能及时判断处理。
12、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状态下的应急预案。
13、做各种操作前后要洗手，患者使用的仪器及物品要采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
输血与药物不良反应管理流程
一、 管理
（一） 输血和用药必须严格掌握适应症。
（二） 医生必须了解输血及所用药品的药理作用和毒副反应。
（三） 输血及使用副作用较大或贵重药品，应由主治医师以上人员决定，必要时经科主任批准。
（四） 输血及使用毒副作用大的药物或贵重药品，必须坚持知情同意原则，履行签字手续。
（五） 认真观察输血及药物不良反应，并及时给予相应处理。
（六） 如出现严重不良反应，应注意保存血样或药品，并按程序向科主任汇报。
（七） 输血科和药剂科负责不良反应监测的医师或药师要加强对临床用血用药的监测、指导、并做好记录。
二、 紧急处理流程
（一） 一旦发生输血、用药不良反应，应立即停止输血或停止用药，必要时给予生理盐水静点，以维持静脉通路，便于抢救处置。
（二） 立即通知医生诊察病人，并封存好血样和样品，注明封存时间。如病人和家属有异议时，还需护士与家属双方在封存口处签名后保存在科室。
（三） 密切观察病人的生命体征和全身情况、过敏反应症状、体征等。
（四） 遵医嘱配合医生进行抢救处理。
（五） 对症护理：如出现寒战给予保温；高热给予降温；呼吸困难给予吸氧。
生活不能自理患者的管理流程
1、 对患者进行评估，结合患者病情和具体情况，列出护理问题，制定护理措施并组织实施。
2、 加强基础护理，根据患者病情和医嘱，给患者取舒适卧位，注意保持肢体功能位置，预防护理并发症。
3、 做好患者心理护理，鼓励患者战胜疾病的信心，取得患者配合。
4、 及时、准确执行各种治疗医嘱。
5、 做好生活护理，协助进食营养丰富的食物，适时进行健康指导，促进早日康复。
6、 自理能力回复及部分回复患者，鼓励患者自己完成力所能及的事情，提供必要的用具，使患者早日回归社会。