儿童手足口病危害-大流行期间家长要重视预防.doc

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儿童手足口病危害 大流行期间家长要重视预防（专业文档）
手足口病是一种常常会出现在儿童当中的传染疾病，一般主要是出现在四岁以上儿童当中，得病后，家长一定要重视及时的进行治疗，特别是要防止病情的严重，在平时也要做好手足口病的预防工作，下面一起来进行一下了解。
手足口病发病原因
引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活，但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以长期保存，在外环境中病毒可以长期存活。
手足口病症状
1、急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
2、除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
3、个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
手足口病治疗
1、普通病例治疗
（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。
（3）病因治疗：选用利巴韦林等。
2、重症病例治疗
（1）合并神经系统受累的病例：
①对症治疗：如降温、镇静、止惊（地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等）；
②控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米；
③静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；
④酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg·d），3天后减量为小剂量；
⑤呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。
（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：
①保持呼吸道通畅、吸氧；
②建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度；
③呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数；
④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。
手足口病预防
手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。
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