临床内科中级考试真题2022.pdf
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1、临床内科中级考试真题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于肝淤血时,下述哪项是错误的?() A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。2、肠伤寒除肠道外,引起全身各器官病变的原因为()。 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。3、关于细胞介导的免疫应答()。 A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得
2、到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。4、脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于()。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df15、对苯海索的叙述,哪一项是错误的?() A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。6、男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽
3、,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.51012/L,白细胞4109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为()。 A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半,平时偏食,常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。7、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异
4、性酯酶(+),应诊断为()。 A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。8、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是()。 A 结节为圆形或椭圆形,多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等,与周围组织无粘连 C 结节质软,触痛,有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大正确答案C答案解析暂无解析。9、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验(+)临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329
5、a0c7d605087b211f743c41df2 D X线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。10、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性增大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等,不具有特异性。选项C,恶病质是各种晚期癌症共同特点,也不具有特异性。选项D,任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E,肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。11、
6、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是()。 A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。12、男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmoL/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义?() A 超声显像 B 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D 肾上腺磁共振 E 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度正确答案E答案解析暂无解析。13、患者为右利手,意识清,能理解
7、他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变位于()。 A 左侧额中回后部 B 左侧额上回后部 C 左侧额下回后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶正确答案C临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df3答案解析暂无解析。14、骨折的急救不包括()。 A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。15、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是()。 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌
8、正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果,与Hp无关。16、有关心理测验的原则,以下哪项是错误的?() A 符合评估的目的 B 常模样本符合被试的条件 C 可以直接使用国外的测验工具 D 标准化程度高 E 要对被试的信息保密正确答案C答案解析暂无解析。17、补体活化的经典激活物是()。 A 细菌脂多糖 B C反应蛋白 C 甘露聚糖结合凝集素 D 抗原抗体复合物 E 酵母多糖正确答案D答案解析暂无解析。18、不影响补体激活旁路途径的成分是()。 A C5 B C9临床内科中级考试真题20222022/8/9编号
9、:429a1329a0c7d605087b211f743c41df4 C C8 D C1,C2,C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。19、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是()。 A 抗体的正反馈调节作用 B 抗体的负反馈调节作用 C 独特型免疫网络调节作用 D 补体的调节作用 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是()。 A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。21、脊髓灰质炎典型热型是()。 A 双峰热 B 弛张热 C 间歇
10、热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现,一般为低热或中度发热,伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退,其他症状亦随之消失。热退后16d,患儿体温可再次上升,即所谓“双峰热”。22、男性,22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口,应采取的治疗措施是()。 A 立即取出子弹 B 清创 C 清创缝合 D 引流 E 换药临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743
11、c41df5正确答案D答案解析暂无解析。23、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为()。 A 0.1% B 0.15% C 0.2% D 0.25% E 0.3%正确答案B答案解析暂无解析。24、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误?() A 多发生在葡萄胎术后6个月内 B 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构,滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主,部分可血行转移至肺或其他器官
12、。镜检:子宫肌层可见绒毛结构,滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播,常见部位是肺。25、对于急性化脓性骨髓炎,下列哪项是最可靠的查体发现?() A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高,患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征,患者早期只有患区剧痛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。26、下列属于阴道特征的是()。 A 产生月经 B
13、 孕育胚胎 C 输送受精卵 D 性交器官 E 内分泌功能正确答案D答案解析阴道是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。前壁短,后壁长。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体。AB两项,为子宫功能;C项,为输卵管功能;E项,为卵巢功能。临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df627、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为()。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E
14、肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。28、正常摸到足背动脉搏动的位置在()。 A 胫骨前肌腱的内侧 B 内踝前方 C 长伸肌腱的内侧 D 趾长伸肌腱的外侧 E 长伸肌腱的外侧正确答案E答案解析足背动脉位置表浅,位于足背部大趾和第二趾(第1、2跖骨之间的连线)中间,与内、外踝经足背连线的中点相交,通常在长伸肌腱的外侧可触知其搏动,用食指轻轻按放于此部位,即可扪到动脉的搏动。29、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。30、下列感染不属于外科感染的是()。 A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝
15、织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。31、依赖Ach的蛋白激酶是()。 A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df7 D PKA E PKG正确答案B答案解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶,所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的,同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶,故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶,故选项B正确。32、有关过敏性紫
16、癜的叙述错误的是()。 A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D答案解析暂无解析。33、男性病人,29岁,近两年来,对工作失去兴趣,时常无故旷工,家庭责任心减退,对家人态度冷漠,生活懒散,整日无所事事,以上表现属于()。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。34、男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140109/L,血小板100109
17、/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph1染色体阳性。正确的治疗为()。 A 大剂量抗生素抗感染 B 脾切除 C HOAP方案化疗 D 羟基脲口服 E VAP方案化疗正确答案D答案解析患者脾肿大,骨髓象原始粒细胞10%,Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。35、对于半抗原,正确的是()。 A 既有免疫原性,又有抗原性 B 具有抗原性,而没有免疫原性 C 具有免疫原性,而没有抗原性 D 既没有免疫原性,也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后,可获得抗原性临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df8正确答案
18、B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。36、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是()。 A 反复多次的手法复位 B 复位不满意,对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引,牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。3
19、7、早期缺铁性贫血形态学改变为()。 A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。38、6岁女孩,患风湿热,查体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音,有可能是()。 A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累,闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。39、新生女婴尿道长仅()。 A 1.5cm B 1cm C 0.5cm D 2cm E 2.5cm正确答案B答案解析暂无解析。40、女婴,1岁,体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊。查体:精神好,面
20、稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df940、女婴,1岁,体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊。查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断为()。 A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。41、有关心理社会因素对心身疾病的影响,不正确的是()。 A 社会因素通过心理因素起作用 B 紧张和竞争剧烈的社会生活方式易导致心血管疾病、车祸和自杀 C 心理因素必须通过生理的中介才
21、能引起心身疾病 D 心理因素主要有个体的人格,情绪,认知、评价方式和应对方式等 E 人格在心身疾病的发生、发展和病程的转归上作用最大正确答案E答案解析暂无解析。42、抗体初次应答的特点是()。 A 抗体以IgG类为主 B 抗体亲和力较高 C 抗体浓度达到平台期所需时间较短 D 抗体生成“倍增时间”较长 E 抗体产生潜伏期较短正确答案D答案解析暂无解析。43、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为()。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案
22、E答案解析暂无解析。44、女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是()。 A 血糖测定 B 心电图检查 C FT3、FT4、TSH测定临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df10 D 血脂检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项是卡托普利常见的不良反应?() A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。4
23、6、在医疗实践中加强医德修养指的是()。 A 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;检验自己的言行,在自我修养上下功夫;不断提高医德修养 B 在医疗实践中认识医学事业的神圣性;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高医德修养 C 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高服务质量 D 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;检验自己的言行,在自我修养上下功夫;不断提高服务质量 E 在医疗实践中认识自己的差距;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高医德修养正确答案A答案解析暂无解析。47、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。 A
24、代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。48、哪项是引起沙门菌食物中毒的食物?() A 米饭 B 水果 C 蔬菜 D 肉类 E 罐头食品正确答案D答案解析暂无解析。临床内科中级考试真题20222022/8/9编号:429a1329a0c7d605087b211f743c41df1149、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()。 A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇
25、静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道分泌物。50、某孕妇产前检查时发现有淋菌病性子宫颈炎,胎儿娩出后应作何处理?() A 迅速将患儿放入无菌隔离室 B 0.01氯己定清洗婴儿皮肤 C 给婴儿注射青霉素 D 给婴儿口服氟哌酸 E 1硝酸银滴眼正确答案E答案解析暂无解析。51、不符合急性脑血管病的病因的是()。 A 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合
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