2022临床考试试卷及答案.pdf
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1、2022临床考试试卷及答案一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、小儿麻疹的临床特点不正确的是()。 A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑 D 玫瑰色斑丘疹 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是,发热34天后出皮疹,最先出于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额部、躯干和四肢,疹型是玫瑰色斑丘疹,逐渐加深呈暗红色,融合成片,疹间可见正常皮肤,持续34天后按出疹顺序消退,疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。2、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。
2、 A 功能严重丧失 B 肢体明显短缩 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音,骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。3、关于HLA-类分子的不正确描述是()。 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合,HLA-类分子与CD8分子结合。4、“感时花溅泪,恨别鸟惊心”,下列哪项符合这种情绪状态?() A 心境 B 激情 C 应激 D 美感 E 悲哀正确答案A2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44e
3、cf89bfe0e598fd71bedfe68a486b1答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪,如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里,它能影响人的整个行动表现,保持它的积极或消极影响,使一切都感染着某种情绪的色彩。5、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。 A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。6、关于血吸虫病的描述,下列选项。正确的是()。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细
4、胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。7、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig?() A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。8、诊断心衰首选的检查()。 A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项,超声心动图是诊断心衰首选的检查,主要查看左室射
5、血分数(EF值),正常为50%,如50%,则为心功能不全。A项,胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据,有助于心衰和肺部疾病的鉴别,起辅助诊断作用。C项,左心室造影可明确诊断心衰,但其为有创操作,不为首选。DE两项,运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。9、下列哪项是天然免疫耐受性?()2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b2 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对改变的
6、自身组织成分不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。10、可治疗伤寒的青霉素类药是()。 A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。11、细菌性肝脓肿的主要治疗是()。 A 抗生素治疗 B 穿刺抽脓,脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段,可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。12、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、
7、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属何期?() A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。13、下部量特短见于()。 A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b3 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。14、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。 A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸
8、羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。15、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用()。 A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。16、HLA复合体位于()。 A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上正确答案D答案解析暂无解析。
9、17、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的为()。 A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b4答案解析暂无解析。18、房间隔缺损的杂音形成的原因为()。 A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。19、一个66岁的工程师,去年退休后,自觉体力、精力明显下降,记忆力下降,2个月来失眠,食欲下降,懒于活动。觉得活着没意思,自
10、觉自己变成傻子了,无用了。诊断应该考虑的是()。 A 脑衰弱综合征 B 痴呆(早期) C 适应障碍 D 老年期抑郁症 E 抑郁性神经症正确答案D答案解析暂无解析。20、下述除哪一项外能抑制铁的吸收?() A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析暂无解析。21、不属于副粘病毒科的病毒是()。 A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3个型。22、5岁男孩,头围50cm,身高65cm,中点在脐下,前囟指尖大小。应考虑()。 A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症202
11、2临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b5 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。23、吗啡镇痛作用机制是()。 A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。24、原发综合征X线所见为()。
12、A 肺尖部浸润性病灶 B 肺门淋巴结团块状阴影 C 肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D 肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影正确答案E答案解析暂无解析。25、左室内压下降速度最快是在()。 A 快速充盈期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案B答案解析暂无解析。26、在骨折的急救中,哪项处理不正确?() A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C2022
13、临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b6答案解析暂无解析。27、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?() A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。28、右小腿碾压伤后1周,肿胀明显,多处皮肤挫裂伤,有黏稠棕褐色分泌物,右足末稍血运好,皮温正常。X线检查:胫腓骨中下段粉碎性骨折,治疗原则为()。 A 切开复位,钢板内固定 B 切开复位,髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创,外固定,积极换药 E 清创换药,无需任何固定正确
14、答案D答案解析暂无解析。29、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。 A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。30、风湿热的临床次要表现有()。 A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。31、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘,查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()。 A 支气管炎 B 支气管肺炎2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b7 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支
15、气管异物正确答案B答案解析暂无解析。32、DIC应用肝素治疗的主要作用是()。 A 增加AT-的含量 B 中和血小板第3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。33、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。34、一种酶有多个底物时,最适物的Km值()。 A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。35、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋
16、白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白(+),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。 A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b8答案解析暂无解析。36、不符合骨软骨瘤的是()。 A 好发于四肢长骨的干骺端,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 B 多见于儿童 C 又称骨软骨性外生疣 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。正确答案D答案解析骨软骨瘤可长
17、期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。37、患者,男,42岁,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,与该情况关系最大的是()。 A 肾功不全 B 脱水 C 低血钾 D 低血糖 E 高钠血症正确答案C答案解析肾综合征出血热多尿期一般出现在病程910日。根据尿量和氮质血症情况可分以下三期:移行期:此期虽尿量增加但血尿素氮和肌酐等反而上升,症状加重。多尿早期:氮质血症未见改善,症状仍重。多尿后期:尿量每日超过40008000ml。此期若水和电解质补充不足或继发感染,可发生继发性休克,亦可发生低钠、低钾症状。38、定期考核不
18、合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的()。 A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册,收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的39、患儿,女,5岁,近半年反复患咽扁桃体炎,现发热2周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可
19、能患有()。 A 风湿性心肌炎 B 发热所致 C 伴有先天性心脏病 D 二尖瓣狭窄 E 无临床意义正确答案A2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b9答案解析暂无解析。40、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是()。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。41、在ABCDE复苏方案中最重要的是()。 A 尽量吸净呼吸道黏液 B 建立呼吸,增加通气
20、C 维持循环,保证心搏量 D 药物治疗 E 评价正确答案A答案解析暂无解析。42、前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是()。 A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。43、保守病人的秘密,其实质是()。 A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐
21、私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。44、不符合医德良心的说法的是()。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b10 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并
22、以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。45、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余,高血压伴严重钾缺乏,应考虑原发性醛固酮增多症。46、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是()。 A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。47、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。
23、查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?() A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。48、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。 A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下2022临床考试试卷及答案2022/8/9编号:c44ecf89bfe0e598fd71bedfe68a486b11正确答案B答案解析
24、慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。49、痴呆综合征的主要表现是()。 A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍,其认知、情感和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全
25、面的智能减退,部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等,但注意力可以保持集中,人格特征可以保持良好,并具有一定的判断力、自知力等。50、长期采用胃肠外营养,哪种静脉较为理想?() A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉正确答案A答案解析暂无解析。51、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征?() A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放,传递给下一个神经元的轴突。52、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()。 A 金
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