早癌的内镜下表现.doc
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早癌的内镜下表现 隆起型肿瘤性病变（type 0-Ⅰ） 图 1. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅰ，未染色，粘膜下层癌（sm2）。 图 2. 同图1病例，碘染色。 图 3. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅰ，未染色，粘膜下层癌（sm2）。 图 4. 同图3病例，碘染色。 图 5. 贲门 type 0-Ⅰ，翻转视野，未染色，粘膜下层癌（sm2）。 图 6. 同图5病例，翻转视野，靛胭脂染色。 图7. 大肠 type 0-Ⅰ，未染色，上皮内瘤变。 图 8. 同图7病例，靛胭脂染色。 图 9. 大肠 type 0-Ⅰ，两个病变，未染色，上皮内瘤变。 图 10. 同图9病例，靛胭脂染色。 表面隆起型肿瘤性病变（type 0-Ⅱa） 图 11. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅱa，未染色，粘膜内癌。 图 12. 同图11病例，碘染色。 图 13. 同图11病例：术后标本，未染色。 图14. 同图11病例：术后标本连续切片，碘染色。 图 15. Barrett 食管：type 0-Ⅱa，多结节样病变，未染色，粘膜内腺癌。 图 16. Barrett 食管：type 0-Ⅱa，小结节样病变，未染色，粘膜内腺癌。 图 17. Barrett 食管：type 0-Ⅱa，多结节样病变，未染色，粘膜内腺癌。 图 18. 贲门：type 0-Ⅱa，翻转视野，未染色，上皮内瘤变。 图 19. 同图18病例，翻转视野，靛胭脂染色。 图 20. 贲门旁：type 0-Ⅱa，未染色，粘膜内癌。 图 21. 同图20病例，靛胭脂染色。 图22. 贲门旁：type 0-Ⅱa＋Ⅰ，未染色，粘膜下层癌。 图23. 同图22病例，靛胭脂染色。 图 24. 大肠：type 0-Ⅱa，侧性生长型，上皮内瘤变。 图 25. 同图24病例，靛胭脂染色。 图 26. 大肠：type 0-Ⅱa，未染色，侧性生长型，上皮内瘤变。 图 27. 同图26病例，靛胭脂染色。 表面平坦型肿瘤性病变（type 0-Ⅱb） 图 28. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅱb，未染色，上皮内瘤变。 图 29. 同图28病例，碘染色。 图 30. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜内癌（m3）。 图 31. 同图30病例，碘染色。 图 32. 食管（鳞状上皮）：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜内癌（m3）。 图 33. 同图32病例，碘染色。 图 34. 贲门：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图35. 同图34病例，翻转视野，未染色。 图 36. 贲门：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 37. 同图36病例，碘和靛胭脂染色。 图 38. 贲门：type 0-Ⅱc，未染色，翻转视野，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 39. 同图38病例，翻转视野，靛胭脂染色。 图 40. 贲门旁：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜下层腺癌。 图 41. 同图40病例，靛胭脂染色。 图 42. 胃体前壁：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 43. 同图42病例，靛胭脂染色。 图 44. 贲门旁：type 0-Ⅱc，未染色，粘膜下层腺癌。 图 45. 同图44病例，靛胭脂染色。 图 46. 大肠：type 0-Ⅱc，未染色，上皮内瘤变。 图 47. 同图46病例，靛胭脂染色。 表面隆起凹陷型（混合型）肿瘤性病变（type 0-IIa + IIc)） 图 48. Barrett食管，及图15同一病例，type 0-IIa + IIc，多结节隆起样病变伴凹陷，未染色，粘膜内癌。 图 49. Barrett食管：type 0-IIa + IIc，隆起型病变伴周围凹陷，未染色，腺癌（sm）。 图 50. Barrett食管：type 0-IIa + IIc，隆起型病变伴中央凹陷，未染色，腺癌（sm）。 图 51. 幽门前区：type 0-IIa + IIc，未染色，腺癌（sm）。 图 52. 同图51病例，靛胭脂染色。 图 53. 贲门旁：type 0-IIa + IIc，未染色，粘膜下层腺癌（sm1）。 图 54. 同图53病例，靛胭脂染色。 图 55. 大肠：type 0-IIa + IIc，隆起性病变伴有凹陷，靛胭脂染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 56. 食管（鳞状上皮）：type 0-IIc + IIa，未染色，粘膜下层癌（sm2）。 图 57. 同图56病例，碘染色。 图 58. 胃体前壁：type 0-IIc + IIa，靛胭脂染色，上皮内瘤变。 图 59. 大肠：type 0-IIc + IIa，靛胭脂染色，粘膜下层腺癌（sm1）。 图 60. type 0-IIc + IIa，未染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 61. 同图60病例，靛胭脂染色。 图 62. type 0-IIc + IIa，未染色，粘膜下层腺癌（sm2）。 图 63. 同图62病例，靛胭脂染色。 凹陷型肿瘤性病变（type 0-III） 图 64. 食管（鳞状上皮）：type 0-III，未染色，粘膜下层癌（sm3）。 图 65. 同图64病例，碘染色。 图 66. 贲门旁：type 0-IIc + III，未染色，粘膜内癌。 图 67. 同图66病例，靛胭脂染色。 图 68. 贲门旁：type 0-IIc + III，未染色，粘膜内癌。 图 69. 同图68病例，靛胭脂染色。 假type 0形态的肿瘤性病变 图 70. 贲门旁：大的表浅凹陷形病变，type 0-IIc，未染色。术后分期（pTNM）诊断为进展期胃癌（T3S）。 图 71. 同图70病例，靛胭脂染色。 图 72. 同图70病例，术后经福尔马林固定标本。 图 73. 幽门前区：伴边缘隆起的溃疡型癌变，符合进展期胃癌 Borrmann 病理分型的II型。术后分期（pTNM）诊断为粘膜下层腺癌（T1sm2）。 图 74. 同图73病例，靛胭脂染色。 图 75. 同图73病例，术后经福尔马林固定标本。 放大内镜 图 76. 食管（鳞状上皮）：放大内镜，鳞状细胞癌，可见呈点状分布的小血管（上皮乳头内毛细血管环，IPCL）。 图 77. 同图20病例，放大内镜联合窄带成像（NBI）。 图 78. 食管（鳞状上皮）：放大内镜，鳞状细胞癌，粗的形态不规则的肿瘤血管。 图 79. Barret 食管：醋酸染色联合放大内镜，肠上皮化生。 图 80. 同图79病例，放大内镜联合窄带成像（NBI）。 图 81. Barret 食管：醋酸染色联合放大内镜，上皮内瘤变。 图 82. Barret 食管，同图81病例，放大内镜联合窄带成像（NBI），微血管网显示增强。 图 83. 贲门：醋酸染色联合放大内镜，柱状上皮-鳞状上皮交接处。 图 84. 大肠：type 0-IIc，未染色，粘膜下层腺癌（sm1a）。 图 85. 同图84病例，靛胭脂染色。 图 86. 同图84病例，龙胆紫染色联合放大内镜，腺管形态显示清楚：凹陷处腺管形态呈小类圆形（pit pattern IIIs），周围正常粘膜腺管形态呈圆形（pit pattern I）。 图 87. 大肠：type 0-IIc，盲肠近阑尾开口处，靛胭脂染色。 图 88. 同图87病例，龙胆紫染色联合放大内镜。 图 89. 大肠：type 0-IIc，未染色，上皮内瘤变。 图 90. 同图89病例，放大内镜联合靛胭脂染色，凹陷处腺管形态呈小类圆形（pit pattern IIIs），腺管开口处染料着色。 图 91. 大肠：放大内镜联合靛胭脂染色，正常结肠粘膜，可见均匀分布的大小一致的圆形腺管开口（pit pattern I）。 图 92. 大肠：放大内镜联合靛胭脂染色，增生性息肉，大的星芒状腺管开口（pit pattern II）。 图 93. 大肠：放大内镜联合龙胆紫染色，上皮内瘤变，小圆形腺管开口(pit pattern IIIs)。 图 94. 大肠：放大内镜联合靛胭脂染色，上皮内瘤变，长形不分枝的腺管开口（pit pattern III L）。 图 95. 大肠：放大内镜联合靛胭脂染色，粘膜内癌，不规则的树枝状腺管开口（pit pattern VI）。 39 / 39展开阅读全文
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