母乳喂养技巧评分表.doc

母乳喂养技巧评分表
姓名 职称 科室 总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备(2分)：靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾、乳房模型、婴儿模型。
2、喂奶前指导（8分）：(1) 在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布（3分），避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布。(2) 准备好热水和毛巾，请母亲洗手（1分）。用温热毛巾为母亲清洁乳房（2分）。(3) 乳房过胀应先挤掉少许乳汁（1分），待乳晕发软时开始哺喂（1分）(母乳过多时采用) 。
2
8

操作
实施
85分
1、母乳喂养的体位：(1)母亲的体位：可采用坐位或卧位。坐位时，母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后）（2分）。如椅子太高，可在母亲脚下放一个小櫈子，脚可踩在小凳上（2分）。如母亲坐在床上，可将婴儿放在膝上，用枕头枕托住婴儿的身体，使母亲不必向前倾着身体喂奶（2分）。(2) 抱婴儿：四个要点：
①使婴儿头部与身体保持一直线（3分），②婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（2分），③婴儿身体转向并贴近母亲（3分），面对乳房，母亲面对面注视着婴儿。④母亲用前臂、手掌及手指托住婴儿头部、肩部或臀部。（4分），(3)哺乳体位：坐位哺乳常用的有摇篮式、橄榄球式和交叉式。另还有卧式位哺乳(各1分)。不论何种体位，以上抱婴儿的四个要点都适用（3分）。
2、托起乳房的方法：C字形手法托起乳房，示指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下的胸壁上（2分），大拇指放在乳房的上方（2分），大拇指和示指可轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接（3分）。（奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房) （2分）。
3、含接姿势：母亲用C字形手法托起乳房，用乳头刺激婴儿嘴唇周围，使婴儿建立觅食反射。（3分）待婴儿张大嘴时，迅速将乳头及大部分乳晕送进婴儿口中（3分）。正确的含接姿势是嘴张得很大（2分），婴儿下唇外翻（1分），舌头呈勺状环绕乳晕（1分），面峡鼓起呈圆形（2分）、婴儿嘴上方的乳晕比下方多（2分），有深而慢的吸吮（2分），有时有停顿（1分），能看到和听到吞咽。（2分），婴儿的下颏贴在乳房上（3分），将乳头及大部分的乳晕含在嘴中（2分）。
4、喂奶后指导：(1)喂饱后退出乳头，用一手按压婴儿下颌，退出乳头（3分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干（3分）。(2) 哺乳后拍嗝。哺乳后将婴儿竖抱（2分），用空心掌轻轻拍打后背（2分），使婴儿打嗝后再让其躺下安睡（2分）。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶（2分）。
5、注意事 项：(1) 两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行（1.5分），婴儿吸吮的时间符合要求（15～20分钟)。（1.5分）(2) 母乳喂养应遵循早开奶、按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。（1分）(3) 指导母亲避免奶水太急，以免哺喂婴儿时发生呛奶。(1分)(4) 不应让婴儿口含乳头睡觉，防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息。（1分）
(5) 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。（1分）
6、提问（6分）：(1)如何评估新生儿吃饱的表现 （2分） (2)母乳喂养的体位有哪几种（2分） (3)纯母乳及母乳喂养的时间（2分）
25

9

24

14

7

6

质量评价 5分
1、母乳喂养知识的宣教是否全面
2、仪表端庄、服装整洁
3、操作方法正确、顺利、规范、动作轻柔
4、语关爱言规范、流利、自然
5、关爱母亲婴
1
1
1
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考试时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　考核老师：