发热患者处理流程.doc

新昌中医院发热病人处理流程
1. 门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。
2. 患者体温大于等于38℃，年龄大于等于14周岁；或体温小于38℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。
3. 发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。
4. 患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。
5. 患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。
6. 体温大于38℃，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。
7. 甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT有肺炎表现的病例，建议送PCR核酸检测。
8. 有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。