口腔科学临床本科教学大纲.doc

口腔科学临床本科教学大纲
口腔科学教学大纲

（供五年制临床医学专业使用）

前 言
口腔科学是医学中的主干学科之一，是研究口腔及颌面部疾病的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的一门科学。本课程的教学是在掌握一般医学基础、口腔医学基础和临床医学课程的基础上进行，其目的是通过讲课、示教及实习，临床见习、电化教学、自习、讨论、辅导和考试等教学环节，使学员了解并初步掌握口腔及颌面部疾病的病因机制、检查诊断、治疗原则、治疗方法以及预防，使学生获得口腔科常见疾病和颌面部损伤的基本知识和简易处理技能。
1. 基本理论知识
（1）了解牙体、牙周组织及口腔颌面部的解剖要点。
（2）了解常见牙体病、牙周病、口腔粘膜病、颌面部炎症、肿瘤、颗颌关节病。涎腺疾病以及唇裂及跨裂的病因、症状，并掌握其诊断要点、简易治疗及转诊原则。
（3）了解颌面部损伤的特点，掌握急救及早期外科处理的原则。
2. 基本技能
（1）了解口腔科常用的检查方法，掌握牙齿的记录格式和符号。
（2）了解口腔局部麻醉的方法、拔牙适应证、禁忌证及并发症。
（3）了解有关牙体、牙周病的治疗基本操作技能。
本学科将采取课堂讲授、并充分利用标本、模型、幻灯、录相、录音及计算机多媒体教学等形象化教学手段和电教教材，着重培养学员独立思考、分析、解决实际问题的能力和操作能力。本大纲适用于临床医学五年制本科，30学时。

参考学时分配

内容
理论学时数
实验学时数
口腔颌面部应用解剖
2

口腔颌面部检查
1

口腔卫生保健
1

牙体牙髓疾病
4

牙周疾病
1

口腔黏膜常见疾病
1

口腔局部麻醉
1

牙拔除术
1

口腔颌面部感染
4

口腔颌面部损伤
4

颞下颌关节常见病
2

唾液腺常见疾病
2

口腔颌面部肿瘤
4

老年口腔疾病
1

口腔疾病及全身系统性疾病的关系
1

合计
30

三、教学内容及要求

第一章 口腔颌面部解剖生理
目的要求
了解：
1. 复述口腔及颌面部的分区和口腔的表面形态及组织器官。
2. 描述颌面部表面形态标志及协调关系（自学）。
3. 复述咀嚼肌群及表情肌群的组成。
4. 描述颌面部血管、淋巴走行分布（自学）。
5. 复述三大涎腺的名称及部位。
6. 复述颞下颌关节的解剖结构。
理解：
1. 区别乳、恒牙。
2. 举例说明牙的分类、名称及牙位记录法。
3. 比较上、下颌骨的解剖特点。
4. 描述颌面部神经走行分布。
掌握：
复述口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。
应用：
根据三叉神经走行分布、准确行拔牙麻醉。
[重点难点]
重点：
1. 举例说明牙的分类、名称及牙位记录法。
2. 比较上、下颌骨的解剖特点。
难点：描述颌面部神经走行分布。

教学内容
【概述】
了解：口腔医学范围、口腔分部以及各部位的表面解剖标志。
【口腔】
熟悉：牙齿分类、名称及牙位记录法
掌握：牙齿组织结构, 牙周解剖牙龈、牙周膜及牙槽骨
了解：乳、恒牙萌出时间及鉴别要点
【颌面部】
了解：颌面部分区, 上、下颌骨, 咀嚼肌和表情肌
熟悉：颌面部血管、淋巴和神经分布
掌握：颞下颌关节和涎腺

第二章口腔颌面部检查
目的要求
了解：
1. 辨认口腔常用检查器械。
2. 列举颌面部常规检查（自学）。
3. 列举口腔颌面部的特殊检查。
4. 列举口腔颌面部影像学检查。
5. 复述口腔颌面部其他检查方法（自学）。
6. 复述口腔科病历记录及书写规范（自学）。
理解：
1. 对牙松动进行分类。
2. 描述口腔检查中视、触、探、叩四诊的方法，并说明四诊在口腔检查中的意义。
3. 说明冷、热诊试验及牙髓活力测定在牙髓疾病诊断中的意义。
应用：
使用口腔常用检查器械，进行口腔检查。

教学内容
【口腔颌面常规检查】
了解：常用器械机及使用方法
【口腔颌面特殊检查】
了解：口腔颌面几种特殊检查
【口腔颌面影像学检查】
熟悉：口腔颌面常用影像学检查
【口腔颌面其它检查方法】
了解：口腔颌面其它检查方法
【口腔科病历书写及规范】
了解：口腔科病历书写及规范

第三章 口腔卫生保健
目的要求
了解：
1．列举保持口腔卫生的措施。
2．描述特定人群的口腔保健（自学）。
理解：
1. 阐述正确的刷牙方法、次数及时间。
2. 阐述牙线、牙签的使用方法，并说明其在口腔卫生中的意义。
3. 阐述普通人群的口腔保健。
应用：
使用正确方法进行口腔卫生保健。

教学内容
了解：意义和重要性
熟悉：预防措施
掌握：口腔卫生、龋病及牙周病的预防

第四章牙体牙髓病
目的要求
了解：
1. 复述龋病的概念、好发部位及其治疗方法。
2. 复述四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏的病因及其治疗方法。
3. 复述牙髓疾病的分类及其治疗方法。
4. 描述慢性根尖周炎的表现形式。
5. 复述牙体牙髓病的治疗方法（自学）。
理解：
1. 解释龋病的四联因素理论。
2. 概括并阐述龋病的分类及特征。
3. 说明急性牙髓炎的临床表现及应急处理。
4. 说明急性根尖周炎的临床表现及应急处理。
应用：
根据患者的病史及临床表现，区别龋病及牙髓炎，急性牙髓炎及急性根尖周炎，并能对急性牙髓炎及急性根尖周炎进行应急处理。

教学内容
【龋病】
熟悉：概述定义、发病情况、危害性及对龋病发生的认识
掌握：临床表现初龋、中龋、深龋及其症状
了解：处理根据不同阶段选用药物涂擦、充填、拔牙等方法
【非龋牙体硬组织病】
了解：四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症的临床表现和治疗
【牙髓炎】
了解：病因
掌握：临床表现急性牙髓炎、慢性牙髓炎
熟悉：处理应急止痛方法；专科治疗原则及拔除患牙的适应证
【尖周炎】
了解：病因
掌握：临床表现急性尖周炎、慢性尖周炎
熟悉：处理止痛、控制炎症、脓肿切开、专科治疗原则

第五章牙周疾病
目的要求
了解：
1. 描述牙龈炎的分类、病因、临床表现及治疗原则。
2. 描述牙周病的分类、病因、临床表现及治疗原则。
理解：
1. 阐述慢性龈缘炎的临床表现及治疗原则。
2. 阐述成人牙周炎的临床表现及治疗原则。
应用：
根据患者的病史及临床表现，区别牙周炎及牙龈炎。

教学内容
【牙龈病】
掌握：牙龈病的病因：局部因素、全身因素
熟悉：临床表现和治疗原则
治疗
【牙周炎】
掌握：牙周炎的病因、临床表现和治疗原则

第六章口腔黏膜见疾病
目的要求
了解：
1. 描述口腔念珠菌病的临床表现，天疱疮的病因、临床表现及治疗方法（自学）。
2. 描述复发性阿弗他溃疡的病因，口腔扁平苔藓的病因、临床表现及治疗方法。
3. 描述口腔白斑的病因、临床表现及治疗方法。
理解：
1. 阐述复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法。
2. 判断口腔白斑的癌变倾向。
3. 阐述口腔黏膜的癌前病变。
4. 阐述性传播疾病的口腔表现。
应用：
区别复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑。

教学内容
【复发性口疮】
了解：病因
掌握：临床表现三种类型（小型、大型、疤疹样）的好发部位、溃疡特征、病程和症状；应及贝赫切特综合征（白塞综合征）鉴别
熟悉：治疗全身治疗、局部治疗。
【单纯性庖疹】
了解：病因病原和诱因
掌握：临床表现常见类型和临床特点
熟悉：治疗全身治疗、局部治疗
【口腔念珠菌病】
了解：病因病原及诱因
熟悉：临床表现好发部位、病变特征：白色假膜
治疗全身治疗、局部治疗
【天庖疮】
了解：病因和类型
临床表现和治疗
【口腔扁平苔癣】
了解：病因
熟悉：临床表现好发部位、常见类型及特征
治疗局部治疗、全身治疗
【口腔白斑】
熟悉：病因局部物理、化学刺激因素
掌握：临床表现好发部位、局部表现
了解：治疗局部治疗为主，去除刺激因素

第七章口腔局部麻醉
目的要求
了解：
1. 复述口腔科常用局部麻醉剂种类及一次最大剂量。
2. 描述表面麻醉的方法（自学）。
3. 描述口腔科常用局部阻滞麻醉的麻醉区域、注射部位和方法。
理解：
1. 阐述浸润麻醉的方法。
2. 判断局部麻醉的并发症，并说明防治方法。
应用：
1. 根据不同的牙位选择合适的麻醉方法。
2. 判断局部麻醉的不同并发症，并能进行正确处理。

教学内容
熟悉：口腔局部麻醉常用药物
掌握：口腔局部麻醉方法、并发症和预防
牙槽部浸润麻醉、常用口腔阻滞麻醉
了解：针刺麻醉和指压麻醉在拔牙中的应用

第八章牙拔除术
目的要求
了解：
1. 辨认及使用常用拔牙器械。
2. 列举拔牙适应证及禁忌证。
3. 复述拔牙前的准备、各类牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法（自学）。
4. 判断拔牙术中并发症，并说明处理方法（自学）。
理解：
1. 阐述拔牙的基本步骤。
2. 说明拔牙创愈合过程。
3. 判断拔牙术后常见并发症，并说明处理方法。
4. 说明拔牙后注意事项。
应用：
判断拔牙术后常见并发症，并能进行正确处理。

教学内容
掌握：拔牙适应证和禁忌证
了解：拔牙器械及其使用方法，拔牙步骤和方法
熟悉：拔牙并发症的预防及处理

第九章口腔颌面部感染
目的要求
了解：
1. 描述化脓性颌骨骨髓炎的临床表现及治疗原则。
2. 描述婴幼儿上颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎的临床表现、诊断及治疗方法（自学）。
3. 描述婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现及治疗原则（自学）。
4. 描述颜面部疖痈的病因、临床表现、并发症及治疗方法。
理解：
1. 归纳并概括口腔颌面部感染的特点。
2. 阐述下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现、诊断、并发症及治疗原则。
3. 阐述口腔颌面部间隙感染的病因、临床表现、诊断及治疗原则，并比较常见口腔颌面部间隙感染的特点。
掌握：
比较常见口腔颌面部间隙感染的特点。
应用：
对下颌第三磨牙冠周炎进行诊断及治疗。
教学内容
【概述】
熟悉：口腔颌面部感染的病因
掌握：口腔颌面部感染的特点
【下颌第三磨牙冠周炎】
了解：定义、多发性
病因智齿萌出不全、局部创伤、细菌感染、机体抵抗力降低
熟悉：临床表现急性期、慢性期的表现及并发症
掌握：治疗局部冲洗、盲袋内上药、脓肿切开引流、病源牙处理、全身治疗
预防龈瓣楔形切除术、阻生牙拔除术
【颌面部间隙感染】
了解：概述定义、危害性。
熟悉：病因牙源性、腺源性、局部感染扩散及外伤感染等。
掌握：临床表现一般蜂窝织炎的局部表现和全身症状，各不同间隙感染的特有症状，包括眶下、咬肌下、翼颌、颌下及口底蜂窝组织炎
治疗
全身治疗抗菌药物治疗、支持疗法及中医药治疗
局部治疗理疗、药物外敷、切开引流原则和方法及病源牙的处理
【颌骨骨髓炎】
了解：概述分类；以化脓性颌骨骨髓炎最多见
熟悉：病因牙源性、损伤性、血源性及放射性骨髓炎，以牙源性下颌骨骨髓炎最多见
掌握：临床表现急性颌骨骨髓炎的临床表现，全身和局部症状均明显；慢性颌骨骨髓炎的临床表现；X线检查的意义；损伤性、血源性和放射性骨髓炎的临床特点
治疗
1. 局部治疗及时切开引流，拔除病源牙
慢性期：清除病灶，死骨摘除
2. 全身治疗
了解：预防及时治疗牙源性感染
【婴幼儿化脓性淋巴结炎】
掌握：婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现和治疗原则
【颜面部疖痈】
掌握：概述头面部好发，上唇疖痈的危害性，唇部疖痈不正确处理可能导致严重并发症
熟悉：治疗全身治疗 正确的局部处理

第十章口腔颔面部损伤
目的要求
了解：
1. 复述口腔颌面部损伤的特点。
2. 描述牙及牙槽骨损伤的临床表现及治疗方法。
3. 复述上颌骨骨折的分类（自学）。
4. 复述下颌骨骨折的好发部位（自学）。
理解：
1. 阐述口腔颌面部损伤的急救处理。
2. 阐述口腔颌面部软组织损伤的类型及治疗原则。
3.阐述上颌骨、下颌骨及颧骨颧弓骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
应用：
1. 对口腔颌面部软组织的损伤进行处理。
2. 区分颌面部火器伤及普通损伤的不同特点及治疗原则。
3. 对颌骨骨折进行诊断。

教学内容
【概述】
了解：发生率、伤因和分类
掌握：口腔颌面部损伤特点
【急救处理】
了解：防治窒息窒息发生原因及防治方法
掌握：口腔颌面部损伤和特点
熟悉：抗休克颌面伤员抗休克特点
合并颅脑伤的诊治特点
防治感染清创、包扎伤口、抗菌药物应用
包扎和后送包扎的意义和常用方法；后送伤员的体位和注意事项
【口腔颌面部软组织伤】
掌握：早期外科处理的原则和方法
熟悉：不同部位伤的处理特点和注意事项
【牙和牙槽突损伤】
熟悉：牙震荡、牙脱位和牙折的临床特点和处理原则
掌握：牙槽突骨折的临床特点和处理原则
【颌骨骨折】
了解：概述伤因、上颌骨骨折分型、下颌骨骨折好发部位。
掌握：临床表现颌骨骨折的一般症状和体征，强调骨折移位和咬合错乱
上下颌骨骨折常见型的特有表现
熟悉：诊断采集受伤史、全身和局部症状和体征、X线检查
治疗颌骨骨折复位和固定的原则及方法，恢复咬合关系的重要性
介绍常用的固定方法：单颌牙弓夹板固定、颌间固定、骨间固定和颅颌固定
【颧骨、颧弓骨折】
了解：简述颧骨、颧弓骨折的临床特点和复位固定的方法

第十一颞下颌关节常见病
目的要求
了解：
1.复述颞下颌关节的解剖结构。
2.复述颞下颌关节脱位的分类，并描述复发性脱位和陈旧性脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则（自学）。
3.描述颞下颌关节强直的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
理解：
1. 说明颞下颌关节的运动。
2.阐述颞下颌关节紊乱病的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
3. 阐述颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
应用：
对颞下颌关节紊乱病进行诊断。

教学内容
【颞下颌关节的功能解剖】
熟悉：颞下颌关节的功能解剖特点
【颞下颌关节紊乱病】
了解：概述简介本病的发病情况和主要特点,致病因素简要介绍有关因素
掌握：临床表现颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等
熟悉：治疗方法
【颞下颌关节脱位】
了解：概述定义，前脱位的常见原因
熟悉：临床表现双侧及单侧前脱位的特点
掌握：治疗手法复位方法和复位后注意事项
【颞下颌关节强直】
了解：定义、分类、临床表现特点和外科治疗原则

第十二章唾液腺常见疾病
目的要求
了解：
1. 描述慢性复发性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（自学）。
2. 描述慢性阻塞性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（自学）。
3. 描述涎石形成的原因及涎石病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
4. 描述舍格伦综合征的病因、临床表现、诊断及治疗（自学）。
5. 描述常见唾液腺良、恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗（自学）。
理解：
1. 阐述急性化脓性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。
2. 阐述唾液腺黏液囊肿的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
应用：
对急性化脓性腮腺炎进行诊断及治疗。

教学内容
【唾液腺炎症】
了解：病因病原菌及诱发因素
掌握：临床表现全身症状及鉴别诊断
熟悉：治疗全身治疗，局部切开引流的特点和注意事项
【舍格伦氏综合征】
了解：病因及发病机制
掌握：临床表现和治疗原则
【唾液腺粘液囊肿】
熟悉：临床表现和治疗原则
【唾液腺肿瘤】
熟悉：病因、临床表现和治疗原则

第十三章口腔颌面部肿瘤
目的要求
了解：
1. 描述口腔颌面部肿瘤概况、临床表现、诊断及治疗（自学）。
2. 复述口腔颌面部常见恶性肿瘤的分类（自学）。
理解：
1. 概括口腔颌面部肿瘤的预防。
2. 阐述口腔颌面部常见软硬组织囊肿的分类、临床表现及治疗。
3. 阐述口腔颌面部瘤样病变的分类、临床表现及治疗。
4. 阐述口腔颌面部常见良性肿瘤的分类、临床表现、诊断及治疗。
5.阐述舌癌、牙龈癌、颊癌、恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。
应用：
对口腔颌面部软组织囊肿及瘤样病变进行诊断。
教学内容
【概论】
了解：发生率、伤因和分类
掌握：口腔颌面部肿瘤的特点
【口腔颌面部囊肿】
了解：概述：颌骨囊肿、软组织囊肿的含义，发病情况
熟悉：根端囊肿的成因、临床表现大线检查所见和治疗原则
粘液囊肿的成因、临床表现和治疗原则
舌下腺囊肿的成因、临床表现和治疗原则
【良性肿瘤和瘤样病变】
了解：良性肿瘤的种类
熟悉：涎腺多形性腺瘤临床表现和治疗原则
造釉细胞瘤临床特点和治疗原则
血管瘤临床分型和治疗原则
【口腔颌面部恶性肿瘤】
了解：恶性肿瘤类型，以癌多见；癌前病变
熟悉：口腔癌的发病部位
口腔癌的临床表现和转移
掌握：口腔癌的治疗原则

第十四章老年口腔疾病
目的要求
了解：
了解：
1．列举老年口腔易患疾病种类。
2．描述老年口腔疾病特点（自学）。
理解：
1. 概括老年口腔易患疾病的预防。
2. 阐述老年口腔牙周组织疾病临床表现及治疗。
3. 阐述老年口腔牙体病变的分类、临床表现及治疗。
4. 阐述老年口腔唾液腺疾病的分类、临床表现、诊断及治疗。
5.阐述老年口腔和面部囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后。
应用：
对老年口腔牙体和牙周病变进行诊断。

教学内容
【牙周组织疾病】
熟悉：临床表现和治疗原则
掌握：牙周组织疾病的特点
【牙体病】
熟悉：临床表现和治疗原则
掌握：牙体病的特点
【唾液腺疾病】
了解：唾液腺疾病的特点
【老年人口腔颌面部囊肿】
了解：老年人口腔颌面部囊肿的特点和治疗原则

第十五章口腔疾病及全身系统性疾病的关系
目的要求
了解：
1. 描述内分泌系统疾病、特异性感染、营养性疾病在口腔的表现（自学）。
2. 复述伴有口腔病损的常见综合征（自学）。
3. 举例口腔疾病对全身健康的影响（自学）。
理解：
1. 阐述血液及出血性疾病在口腔的表现。
2. 阐述皮肤黏膜病在口腔的表现。
3. 阐述艾滋病在口腔的表现。
应用：
区别并判断口腔几种常见症状的表现。

教学内容
熟悉：全身系统性疾病在口腔的表现及口腔疾病对全身健康的影响

常用英文词汇表
口腔颌面部应用解剖
口腔颌面部检查
口腔卫生保健
牙体牙髓疾病
牙周和口腔黏膜常见病
口腔局部麻醉
牙拔除术
口腔颌面部感染
口腔颌面部损伤
颞下颌关节常见病
唾液腺常见疾病
口腔颌面部肿瘤
老年口腔疾病
口腔疾病及全身系统性疾病的关系

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