密闭式静脉输液操作流程.pdf

本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用密闭式静脉输液操作流程密闭式静脉输液操作流程报告内容报告内容：老师好，我是 xx，学号 xx，今天操作的项目是密闭式静脉输液。仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲，服装鞋帽整洁，环境宽敞，光线充足，30 分钟内无人走动打扫，适合操作。核对转抄医嘱核对转抄医嘱，转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对；带上治疗单至病人床前核对床头卡，询问患者姓名床号，查看核对手腕带。1、操作前对病人的评估：操作前对病人的评估：您好，我是您的责任护士 XX。您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？（没有），以前用过这个药吗？（用过），我们刚刚做的皮试显示您不过敏。您的心肺功能好吗？（好的）；请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您打那只手，（右手），选择血管：按压检查，您手背这根静脉血管粗直弹性好，无红肿硬解，避开关节及静脉瓣，适合静脉穿刺，我们选取这根静脉好吗。本次输液大约需要 1 小时左右，由于输液时间较久，您可先去一下卫生间，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，一会过来为您进行输液治疗。2、回治疗室向老师汇报：、回治疗室向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。病人选择打右手，已经选择好静脉，粗直弹性良好，避开关节和静脉瓣，周围无红肿硬结，无炎症。3、治疗室检查用物配药、治疗室检查用物配药：（1）三擦盘台车，洗手，戴口罩，检查用物：检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期；对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；检查生理盐水瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏），对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；查输液器有效期、有无漏气，关闭调节器，将输液瓶贴倒贴在软包装无字的一面，避免遮挡药液名称等；检查 5ml 注射器包装完好无破损无漏气，在有效期；查棉签有效期、有无漏气棉签有无霉点等。检查安尔碘消毒剂有效期、瓶口瓶身有无破损；检查酒精棉球 3M指示带变色、数量充足、干湿度适易；检查止血带弹性良好无老化；一次性治疗巾及小垫枕清洁备用；砂轮、弯盘呈清洁备用状态。（2）加药：拉掉 250ml 生理盐水拉环，常规安尔碘棉签消毒瓶口两遍，再取另一酒精棉球将瓶塞盖住，有瓶贴的一面朝上放置好盐水；按医嘱再次查对安瓿内药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号，打开安瓶（棉球消毒安瓶瓶颈一圈，棉球翻转一面擦拭砂轮；换个棉球再擦拭瓶颈一圈把碎削擦去，棉球翻转一面垫在蓝点后面，打开安瓶），打开针筒包装（针筒刻度清晰，活塞抽吸良好，针头无勾无锈无弯曲，乳头衔接紧密），抽吸药液前再次与治疗单核对药液（针尖斜面向下，药物名称向上，做到不余不漏不污染），排气，药液注入前再次与输液瓶贴核对药液，将药液注入 250ml 生理盐水。摇晃查看有无配伍禁忌，药物无变色或絮状物。（3）按无菌方法打开输液器，将排气管丢弃至利器盒，将针头插于软输液袋口内。用输液器外包装套好放置好。（4）将输液用物放于治疗车上，摆放整齐，推车至病室。4、到病房为病人输液：、到病房为病人输液：（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“我是刚刚来过的护士 XX，请问你是 X 床，叫什么名字，让我看看您的手腕带，现在我要给您输液了，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”摆好体位，注意保暖。（2）持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)。（3）再次关闭调节夹，旋紧头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上，展开输液管先本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）。（4）协助病人取舒适卧位，备胶布，放置于治疗车上。在穿刺静脉肢体下垫治疗巾选择已选的粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉消毒液消毒皮肤在穿刺点上方6处扎止血带消毒液再次消毒皮肤（消毒 2 次，扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶）。消毒皮肤，直径5cm，待干。（5）系止血带(距穿刺处6cm)，取下输液管，用药瓶标签再次核对床号、姓名；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出（治疗车上层盛放污物容器内）。再次检查管道内有无气泡，将护针帽取下，“穿刺稍微有点疼，请不要紧张 请松拳，”“X 床 XX、头孢噻肟钠 4.0g，每日一次静点，请您握拳”，取下护针帽嘱，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。（6）“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定：待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。（7）调节滴速：（口述）：根据病人的年龄、病情和药物情况，调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟 4060 滴。调节滴速至少数 15 秒。用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项：您好，根据您的情况输液速度是每分钟 60 滴，请您不要随意调节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。（8）安置病人于舒适体位，整理床单元，向病人及家属交待输液的注意事项(对长期输液的患者，应当注意保护和交替合理使用静脉，有红肿和硬结可热敷，防止空气进入血管形成气栓，输液快完毕时及时打铃告知，不可自行调节滴速，避免肢体剧烈活动)。放置呼叫器于易取处，谢谢病人配合。整理用物（治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及止血带置于治疗车下层容器）。再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。（9）洗手，记录输液巡视卡，并将其悬挂于输液架上，填写输液者姓名于输液瓶标签上，（口述）输液期间每隔 1530 分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。5、停止输液、停止输液（1）核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针（口述）：您好，请问您是床，叫什么名字？查看手腕带，现在液体已经输完，感觉好点了吗？我现在为您拔针，好吗？（2）揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）：请您照这个方式竖着按压 35 分钟，不要揉，直到不出血为止。协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要：请问您还有什么需要我帮助的吗？如有不适请您及时联系我们。（3）取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内。将输液管道弃于医用垃圾袋。（4）用物处理：棉球、棉签等放至黄色医疗垃圾堆，外包装等放入黑色生活垃圾袋，弯盘等送入中心供应室统一处理。洗手、脱口罩，记录。报告操作结束（此步骤计时结束）。