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ok放疗学理论大纲

新疆医科大学

放射治疗学课程理论教学大纲

（供七年制临床医学、临床医学、医学影像、口腔、麻醉、药学、护理）

新疆医科大学第三临床医学院放射治疗学教研室
2011年9月

Ⅰ 前 言
本大纲是参考自编教材《肿瘤放射治疗学(案例版)》制定的，适合于七年制临床医学、临床医学、医学影像、口腔、麻醉、药学、护理等专业使用。课程由临床放射治疗学绪论，临床放射物理学基础、临床放射生物和临床放射治疗学四部分组成。内容涉及放射治疗总论、放射物理基础、临床放射生物基础、放射治疗的临床应用、放射治疗常见并发症、综合治疗及放疗各论。通过讲授和示教，使学生建立比较完整的肿瘤放射治疗概念。本课程采用启发式教学，理论联系实际，帮助学生加深对授课内容的理解。
现将大纲使用中有关问题说明如下：
1.为了使学生更好的使用和掌握教材，大纲的每一章均由目的要求、教学内容、教学方法和教学时数四部分组成。在目的要求中注明了应掌握、熟悉和了解的内容，便于学生能根据要求有重点的学习。
2.教师在完成大纲内容的前提下，可结合教师自身特长和学生理解的情况适当机动掌握，充分利用各种教学手段，做某些修改，达到更好的教学效果。
3.总教学参考学时36学时，理论课28学时，见习8学时。
Ⅱ 正 文
第一篇 绪论
一、 教学目的
通过对放射治疗发展简史的了解，掌握肿瘤及其放疗有关概念，了解肿瘤综合治疗及放射治疗的重要性及注意问题。
二、教学要求
1. 掌握肿瘤放射治疗的概念。
2. 了解放射治疗相关基础知识。
3. 了解放射治疗进展情况。
三、教学内容
1. 肿瘤放射治疗概念。
2. 放射治疗的目的及在恶性肿瘤治疗中的价值。
3. 放射治疗的相关基础知识。
4. 肿瘤放射治疗进展。
四、教学方法
讲授为主，幻灯片辅助教学。
五、教学时数
理论课1学时。

第二篇 肿瘤放射治疗学的物理基础
一、 教学目的：
通过对放射物理基础的学习，了解各种射线的特点，放疗计划的设计及执行及放射治疗的剂量学原则。
二、 教学要求
1. 掌握放射治疗的两种基本形式。
2. 掌握常用的辐射量单位。
3. 掌握X（γ）射线射野剂量学有关概念。
4. 掌握等剂量曲线的概念。
5. 掌握高能电子束的剂量学特点。
6. 掌握治疗计划的剂量学原则
7. 熟悉医用电子直线加速器。
8. 熟悉光子辐射指数衰减概念。
9. 熟悉立体定向放射治疗、适形放疗、调强放疗的概念。
10. 了解普通X线治疗机、钴60治疗机的结构和特性。
11. 了解电子平衡的概念。
12. 了解肿瘤空气比、反散因数、肿瘤最大剂量比的概念。
13. 了解楔形板的作用。
三 、教学内容
1. 放射治疗的两种基本形式。
2. X线治疗机、钴60治疗机、医用电子加速器简介。
3. 电离辐射的剂量测量（吸收剂量、百分深度剂量）。
4. X（γ）射线射野剂量学有关概念。
5. 不同射线等剂量曲线分布特点。
6. 楔形板的概念和作用。
7. 高能电子束剂量学特性。
8. 治疗计划的设计原则及执行。
9. 立体定向放射治疗、适形放疗、调强放疗的概念。
10. 常用的体外照射技术
11. 放射治疗的质量保证及质量控制。
四、教学方法
课堂讲授为主、结合录像、参观放疗设备
五、教学时数
理论课2学时，示教1学时。
第三篇 临床放射生物学
一、 教学目的
掌握放射生物学的基本概念，了解分次放疗的生物学基础及正常组织放射损伤。
二、教学要求
1. 掌握临床放射生物学基本概念。
2. 掌握放射线对细胞的杀灭机制（直接作用和间接作用）。
3. 掌握细胞生存曲线的概念。
4. 掌握分次放射治疗的生物学基础（4R）。
5. 熟悉治疗指数的概念。
6. 熟悉肿瘤细胞放射敏感性概念。
7. 熟悉细胞放射损伤的类型。
8. 熟悉氧效应的概念。
9. 了解电离辐射对生物作用的阶段。
10. 了解正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应。
11. 了解非常规分割治疗的基本原理。
三、教学内容
1. 临床放射生物学基本概念及在放疗中的意义。
2. 电离辐射对生物作用的三个阶段。
3. 正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应。
4. 治疗指数的概念。
5. 放射线对细胞的杀灭机制（直接作用和间接作用）。
6. 肿瘤细胞放射敏感性概念。
7. 细胞生存曲线的概念。
8. 分次放射治疗的生物学基础（4R）。
9. 细胞放射损伤的类型及放射损伤的修复。
10. 氧效应及乏氧细胞的概念。
11. 非常规分割治疗的基本原理。
12. 热疗的原理及实施过程
四、教学方法
讲授为主，辅以挂图、表格和幻灯。
五、教学时数
理论课2学时。

第四篇 临床放射治疗学
第一章 临床肿瘤放射治疗学总论
一、教学目的
学习放射治疗计划设计和执行过程的相关环节，初步了解放射治疗的适应症和禁忌症。
二、教学要求
1. 掌握放射治疗实施的基本过程。
2. 掌握放射治疗计划临床剂量学原则。
3. 掌握放射治疗的种类。
4. 掌握放射治疗靶区的基本概念。
5. 掌握根治性放疗和姑息性放疗的概念。
6. 掌握亚临床病灶和放射敏感性的概念。
7. 掌握近距离治疗的概念和特点。
8. 熟悉放射治疗常见并发症。
9. 熟悉放射治疗的适应症和禁忌症。
10. 熟悉肿瘤的综合治疗。
11. 熟悉近距离治疗常用的放射性核素。
12. 熟悉近距离治疗的适应症和禁忌症。
13. 了解治疗计划的设计及执行。
14. 了解放疗常见并发症的诊断和处理
三、教学内容
1. 放射治疗实施的基本过程。
2. 治疗计划的设计及执行。
3. 放射治疗计划临床剂量学四原则。
4. 放射治疗的种类（根治性和姑息性）。
5. 放射治疗的适应症和禁忌症。
6. 放射治疗靶区的基本概念。
7. 放射治疗的若干认识问题（亚临床病灶、放射敏感性及放射治愈性）。
8. 综合治疗中的放射治疗。
9. 近距离治疗（概念、特点、常用的放射性核素、适应症及禁忌症）。
10. 放射性肺炎、放射性皮肤损伤、放射性脑脊髓损伤的临床表现及处理
11. 放疗反应的预防。
四、教学方法
课堂讲授为主、结合幻灯片、图片。
五、教学时数
理论课2学时。
第二章 颅内肿瘤
一、教学目的
通过对本章的学习了解中枢神经系统肿瘤的类型、特点及放射治疗技术。
二、教学要求
1. 掌握中枢神经系统肿瘤的概念。
2. 掌握中枢神经系统肿瘤的主要临床表现。
3. 掌握中枢神经系统肿瘤的放射治疗适应症。
4. 熟悉中枢神经系统肿瘤的诊断要点。
5. 熟悉中枢神经系统肿瘤放射治疗的常用方法。
6. 了解中枢神经系统肿瘤的分类。
三、教学内容
1. 中枢神经系统肿瘤的概念。
2. 中枢神经系统肿瘤的分类。
3. 中枢神经系统肿瘤的主要临床表现。
4. 中枢神经系统肿瘤的诊断要点。
5. 中枢神经系统肿瘤的放射治疗适应症。
6. 中枢神经系统肿瘤放射治疗的常用方法。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，见习1学时。

第三章 头颈部肿瘤
一、教学目的
通过对头颈部常见肿瘤的的学习，基本掌握头颈部常见肿瘤的类型及诊治原则，鼻咽癌的病理及临床特点，鼻咽癌的放疗指征及治疗原则。
二、教学要求
1. 掌握喉癌的临床类型和诊断要点。
2. 掌握鼻腔及副鼻窦癌的诊断要点和治疗原则。
3. 掌握鼻咽癌的临床特点。
4. 熟悉不同类型喉癌的临床特点及治疗原则。
5. 熟悉头颈部肿瘤常见的放射反应、后遗症及处理。
6. 熟悉鼻咽癌的治疗原则。
7. 了解头颈部肿瘤放射治疗常用技术。
8. 了解现代放疗技术在头颈部肿瘤放疗中的应用。
三、教学内容
1. 喉癌的临床类型和诊断要点。
2. 不同类型喉癌的临床特点及治疗原则。
3. 鼻腔及副鼻窦癌的诊断要点和治疗原则。
4. 头颈部肿瘤常见的放射反应、后遗症及处理。
5. 头颈部肿瘤放射治疗常用技术。
6. 现代放疗技术在头颈部肿瘤放疗中的应用。
7. 鼻咽癌的病理类型及临床特点。
8. 鼻咽癌的放疗原则及综和治疗原则。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课4学时，见习1学时。
第四章 胸部肿瘤
肺癌及纵隔肿瘤
一、 教学目的
通过对肺癌的学习，掌握肺癌的转移途径、分期及诊治原则。掌握纵隔常见肿瘤的类型及胸腺瘤的治疗原则及常见并发症。
二、教学要求
1. 掌握肺癌的诊断要点及分期。
2. 掌握肺癌放射治疗的原则及常见放疗并发症。
3. 熟悉纵隔肿瘤的常见类型及好发部位。
4. 熟悉肺癌的临床表现。
5. 熟悉小细胞肺癌的临床病理特点。
6. 了解肺癌的分类及不同类型的生物学特点。
7. 了解纵隔肿瘤的治疗方法。
三、教学内容
1. 肺癌的临床表现、诊断要点及分期。
2. 肺癌的分类及不同类型的生物学特点。
3. 肺癌放射治疗的原则及常见放疗并发症。
4. 小细胞肺癌的临床病理特点。
5. 纵隔应用解剖。
6. 纵隔肿瘤的常见类型及好发部位 。
7. 纵隔肿瘤的治疗方法。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，见习1学时。
食管癌
一、 教学目的
通过对食管癌的学习，掌握食管癌的转移途径、分期及诊治原则。
二、教学要求
1. 掌握食管癌的临床表现和诊断要点。
2. 掌握食管癌的治疗原则。
3. 熟悉食管的解剖特点。
4. 熟悉食管癌的放射治疗方法及放疗中的注意事项。
5. 了解食管癌的蔓延和转移途径。
三、教学内容
1. 食管的解剖组织学特点。
2. 食管癌的蔓延和转移途径。
3. 食管癌的临床表现和诊断要点。
4. 不同部位食管癌的治疗原则。
5. 食管癌的放射治疗方法及放疗中的注意事项。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，同肺癌一起示教。

第五章 消化系统肿瘤
一、 教学目的
通过对消化系统肿瘤的学习，掌握常见消化系统肿瘤的类型、临床特点及诊治原则。
二、教学要求
1. 掌握直肠癌的主要临床表现和治疗原则。
2. 掌握肛管癌的概念。
3. 掌握肝癌的临床特点。
4. 熟悉直肠及肛管的解剖。
5. 熟悉直肠癌发病高危因素。
6. 熟悉直肠癌、肛管癌的放疗指征。
7. 了解直肠癌、肛管癌常见放疗反应及处理。
三、教学内容
1. 直肠及肛管的解剖。
2. 直肠癌发病高危因素。
3. 直肠癌的主要临床表现和治疗原则。
4. 肛管癌的概念及放疗方法。
5. 肝癌的临床特点。
6. 直肠癌、肛管癌及肝癌的放疗指征。
7. 直肠癌、肛管癌常见放疗反应及处理。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课1学时，同肺癌、食管癌一同示教。

第六章 泌尿生殖系统肿瘤
一、教学目的
通过对泌尿系统肿瘤的学习，基本掌握肾癌、肾胚胎癌、膀胱癌及前列腺癌的临床特点及诊治原则。阴茎癌及睾丸恶性肿瘤的临床特点及诊治原则。
二、教学要求
1. 掌握肾癌的主要临床症状及治疗原则。
2. 掌握肾胚胎癌的临床特点。
3. 掌握膀胱癌的主要临床表现和治疗原则
4. 掌握前列腺癌的诊断和和治疗原则。
5. 掌握睾丸精原细胞瘤的治疗原则。
6. 熟悉睾丸恶性肿瘤分类（生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤）。
7. 熟悉阴茎癌的治疗原则。
8. 了解肾癌、膀胱癌、前列腺癌的放疗指征。
9. 了解泌尿系统肿瘤常见放疗反应及处理。
三、教学内容
1. 肾癌的主要临床症状及治疗原则。
2. 肾胚胎癌的临床特点。
3. 膀胱癌的主要临床表现和治疗原则
4. 前列腺癌的诊断和和治疗原则。
5. 肾癌、膀胱癌、前列腺癌的放疗指征。
6. 泌尿系统肿瘤常见放疗反应及处理。
7. 阴茎癌的治疗原则。
8. 睾丸恶性肿瘤分类（生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤）。
9. 睾丸恶性肿瘤的治疗原则。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，示教1学时。

第七章 淋巴系统肿瘤
一、教学目的
通过对淋巴系统肿瘤的学习，掌握淋巴瘤的类型及不同类型的特点和诊治原则。
二、教学要求
1. 掌握淋巴瘤的病理类型（霍奇金和非霍奇金）。
2. 掌握淋巴瘤的临床分期。
3. 掌握不同类型淋巴瘤的临床表现和治疗原则。
4. 熟悉不同类型淋巴瘤的生物学特点。
5. 熟悉淋巴瘤的诊断要点。
6. 熟悉不同类型淋巴瘤放疗的基本原则。
7. 了解淋巴区域的定义。
三、教学内容
1. 淋巴瘤的病理类型（霍奇金和非霍奇金）。
2. 淋巴瘤的临床分期。
3. 不同类型淋巴瘤的临床表现和治疗原则。
4. 不同类型淋巴瘤的生物学特点。
5. 淋巴瘤的诊断要点。
6. 不同类型淋巴瘤放疗的基本原则。
7. 分期中淋巴区域的定义。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课1学时，同淋巴瘤及皮肤软组织肿瘤一起示教。

第八章 乳腺癌
一、教学目的
通过对乳腺癌的学习，掌握乳腺癌的转移途径、分期及诊治原则及放疗指征。
二、 教学要求
1. 掌握乳腺癌发病的高危因素。
2. 掌握乳腺癌的临床表现及诊断要点。
3. 掌握乳腺癌放射治疗指征。
4. 熟悉乳腺的解剖及淋巴引流。
5. 熟悉乳腺癌的病理类型及分期。
6. 了解乳腺癌放射治疗的常用方法及注意事项。
三、教学内容
1. 乳腺癌发病的高危因素。
2. 乳腺癌的临床表现及诊断要点。
3. 乳腺癌放射治疗指征。
4. 熟悉乳腺的解剖及淋巴引流。
5. 熟悉乳腺癌的病理类型及分期。
6. 乳腺癌放射治疗的常用方法及注意事项。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，示教1学时。

第九、十章 皮肤及软组织肉瘤
一、教学目的
通过本章学习掌握常见皮肤及软组织肿瘤的临床表现，好发部位，了解常见软组织肉瘤的组织学分类及治疗原则。
二、教学要求
1. 掌握常见软组织肉瘤的组织学分类及好发部位。
2. 掌握皮肤肿瘤的种类及好发部位。
3. 掌握皮肤肿瘤的临床表现。
4. 熟悉常见软组织肉瘤的临床特点。
5.了解常见皮肤软组织肿瘤的治疗原则。
三、教学内容
1. 常见软组织肉瘤的组织学分类及好发部位。
2. 常见软组织肉瘤的临床特点及治疗原则。
3. 皮肤肿瘤的种类及好发部位。
4. 皮肤肿瘤的临床表现。
5. 常见皮肤软组织肿瘤的治疗原则。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，同淋巴瘤及泌尿生殖系统肿瘤一起示教。

第十一章 宫颈癌
一、教学目的
在了解宫颈癌诱发因素的基础上学习其组织发生、发展，掌握宫颈癌的癌前病变，病理类型，治疗原则、早期诊断。
二、教学要求
1. 掌握子宫颈癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。
2. 掌握子宫颈癌的临床表现和诊断，及早期诊断方法。
3. 掌握子宫颈癌的治疗原则。
4. 了解子宫颈癌的流行病学及病因、子宫颈癌的组织发生和发展。
5. 了解子宫颈癌的预后、预防及随访。
三、教学内容
1. 子宫颈癌的流行病学及病因。
2. 子宫颈癌的组织发生和发展。
3. 子宫颈癌的病理类型。
4. 子宫颈癌的转移途径及临床分期、表现、诊断。
5. 子宫颈癌的治疗原则及预后。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课2学时，示教1学时。

第十二章 骨转移瘤
一、教学目的
在了解常见引起骨转移瘤的疾病的基础上学习其组织发生、发展，掌握临床表现，治疗原则。
二、教学要求
1. 掌握骨转移癌的临床表现。
2. 掌握骨转移瘤的检查方法。
3. 熟悉容易出现骨转移瘤的疾病。
4. 熟悉骨转移瘤的治疗原则。
三、教学内容
1. 骨转移癌的临床表现。
2. 骨转移瘤的检查方法。
3. 容易出现骨转移瘤的疾病。
4. 骨转移瘤的治疗原则。
5. 骨转移瘤的预后。
四、教学方法
案例教学、示教及参观结合。
五、教学时数
理论课1学时，同淋巴瘤及泌尿生殖系统肿瘤一起示教。

Ⅲ 教学组织及方法
1、实施机构：第三临床医学院放射治疗学教研室
2、组织内容：教案讲义审核、集体备课、教学方法研究、教学手段应用。
3、教学方法：
理论教学：采用启发式、讨论式、交互式课堂教学形式，辅以现代教育技术和传统教学手段。
见习内容：分组（15～20人/组），典型病例讲解、见习，理论联系实际。
辅导形式：辅导讲义，课堂答疑。
4、考核方法：考试采用闭卷笔试，教考分离。

Ⅳ教学时数分配表
讲课内容
教学手段
时数
教学内容
实验内容
时数
类型
核心
重点

绪论

1
2
0
　参观放疗设备，了解放射治疗流程
1
　临床见习
肿瘤放射治疗学的物理基础

2
7
2
临床放射生物学

2
4
4

临床放射治疗学总论

2
5
4

颅内肿瘤

2
3
2
中枢神经系统常见肿瘤的临床特点及治疗
1
临床见习
头颈部肿瘤

4
3
3
鼻咽癌、喉癌鼻腔副鼻窦肿瘤的临床特点及治疗
1
临床见习
肺及纵隔肿瘤

2
2
3
肺癌及纵隔常见肿瘤的临床特点及治疗
2
临床见习
食管癌

2
2
3
食管癌的临床特点及治疗
消化系统肿瘤

1
3
3
消化系统肿瘤的临床特点及治疗
泌尿生殖系统肿瘤

2
3
4
泌尿生殖系统肿瘤的临床特点及治疗
1
临床见习
淋巴系统肿瘤

1
3
3
淋巴系统肿瘤的临床特点及治疗
皮肤及软组织肉瘤

2
2
2
皮肤及软组织肉瘤的临床特点及治疗
骨转移瘤

1
2
1
骨转移瘤的临床特点及治疗
乳腺癌

2
3
2
乳腺癌临床特点及治疗
1
临床见习
宫颈癌

2
2
1
宫颈癌临床特点及治疗
1
临床见习
合计

28
46
37

8

26 / 26