轮椅转运病人操作指引.doc

轮椅转运病人操作指引
轮椅转运病人操作指引

操作流程 要点说明
准备
1、轮椅：检查各部件性能，调整轮椅
2、患者
3、环境：宽敞，防滑
告知
转运的目的、方法和必要的配合
评估
1、患者年龄、体重、意识、自理能力、引流管、全身皮肤粘膜等情况
2、转运目的
3、运送距离及道路情况

轮椅转运适合于护送不能行走患者的入院、检查、治疗或室外活动，还适合于患者康复期的户外活动

1、一般患者选用标准轮椅，特殊患者按病情选用其他种类的轮椅
2、调整轮椅。座高：以患者久坐且能保持正确姿势为标准。座宽：患者臀部最宽处加5cm。座深：患者坐下时，小腿上段后方应与轮椅坐面前缘之间有5cm左右的间隙。脚托高度：脚托应离开地面至少5cm，先降低脚托至患者足跟平面以下，然后再上抬1.3~1.5cm固定
3、询问患者的需求，协助排大小便或更换尿布；协助更衣，截瘫/中风患者应着硬底鞋

实施
协助患者坐轮椅
1、轮椅背与床尾平齐，面向床头或与床呈45度放置。偏瘫患者，轮椅放置在健侧
2、取下轮椅近侧扶手，拉起两侧车闸
3、如可能，将床的高度调至患者大腿中部的位置
4、协助患者由床转移至轮椅
（1）患者取侧卧位，双腿移至床沿下
（2）转运者将一手放在患者肩下，另一手下推其骨盆使患者坐起
（3）转运者面向患者，双腿分开，双手抱患者腰部，将其移至轮椅坐稳
（4）协助患者穿鞋和穿衣
5、翻转脚踏板，调整至合适位置
6、协助患者取舒适坐位，注意保暖

1、如轮椅无闸，应由1人站在轮椅后面固定轮椅
2、清醒合作、上肢活动无障碍的患者，可以以双手扶轮椅双侧扶手，自行移坐入轮椅
3、移动偏瘫患者时，转运者要支持患者偏瘫的手臂，最有效的方法是让患者自己手拉手，以免患侧手臂脱落或拖拉患侧手臂。取健侧卧位
4、扶抱时转运者使用整个上臂和前臂，并向患者靠至最近。开始扶抱时，转运者双膝必须屈曲，以便借助臀部及大腿的肌肉力量，提高杠杠效应

1、推车下坡时，应减慢速度，并掉转轮椅，使后轮在前；过门槛或上台阶时，翘起前轮，同时使患者的头、背后倾，并嘱患者抓住扶手，保持平衡
2、患者尽量靠后坐，勿向前倾身与歪斜；躯干难以保持平衡者，应采用腰带将其固定；头颈部控制不良者可使用头托或颈托。离开患者时，务必锁定车轮
运送
1、 观察病情
2、 防范意外
3、 保持舒适
4、 保持各种管道的固定、通畅
协助患者下轮椅：
1、 轮椅摆放同上
2、翻起轮椅踏板
3、转运者面向患者，两腿前后分开，屈膝站立
4、双手置于患者腰部，患者双手放在转运者肩上，协助患者站立，移坐于床上

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