护理部护士长廉能风险表.doc

护理部护士长廉能风险表
附件1
护理部 职权目录

序号
职权名称
职权内容
行使主体（岗位）
法律依据
办理条件
1、
护理业务管理
护理质量检查、评价，护理工作不到位质控扣罚权
护理部
《护士条例》

2
护理业务管理
急、危重症批量患者组织抢救、会诊
《护士条例》《突发公共卫生事件管理办法》

3
护理业务管理
对各层级护理人员、进修、实习护生进行是业务、技能培训、考核、考评
《护士条例》

4
护理人力资源管理
各科室护理人员配备及紧急调配
《护士条例》《突发公共卫生事件管理办法》

5
护理人力资源管理
对护士长、代护士长，护士长助理指导、管理权
卫生部《医院护士岗位管理》《中国护理事业发展规划纲要》

6
护理人力资源管理
护士待遇、晋升、职业防护
《护士条例》

7
服务管理
服务内容、服务流程、检查、评价
卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》

8
护理纠纷及投诉的处理
及护理相关各类电访、来访、信访的受理、初核、调查、处理
《中华人民共和国行政监察法》《医疗事故处理条例》《侵权责任法》

附件3

查找岗位廉能风险情况表

岗位名称
护士长
风险等级
中级
本岗位工作人员查找的风险
1、行使权力方面：不履行岗位职责，或履行不到位；落实责任制，发生问题不追究；人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行；落实质控扣罚不公平、公正。
2、业务能力方面：疏于自我能力提高；不落实护理人员各项培训，导致护理人员护理水平及操作技能不能适应医疗护理发展。
3、思想道德方面：不注重政治理论学习，放松世界观、人生观、价值观的改造；工作脱离实际，搞形式，走过场。
干部职工评议的风险
1、业务水平不能提高，适应不了目前岗位的需要。
2、服务不能跟进，满足不了优质护理服务的发展。

专家、学者、群众建议的风险
1、护理业务管理：急、危重症、批量患者抢救、会诊不能满足需要。护士学习、培训、进修不能得到有效落实。
2、护理人力资源管理：护理人力分配不合理；突发卫生事件护理人员紧急调配不到位。
3、护士长管理：不能培养、培训一支符合医院及护理学科发展的管理队伍。
4、护理纠纷、差错、事故：对纠纷未能认真细致接处投诉所反映的问题，未能及时研究、认真调查，造成初步核实事实不请、证据不足、定性不准、处理不当等问题；对差错不能及时纠正，分析、整改；对事故不能做到有效防范。
5、护理服务管理：护理服务不能满足患者需求；对护理服务流程不能持续改进；

工作人员分析的风险
1、管理工作：处理事务条理性不清；工作落实要求不严。
2、思想道德：无人格勉力；廉洁自律差，廉政风险防范意识淡薄。

组

织

审

定

的

风

险
思想道德
1.只注重专科知识提高，不注重政治理论学习。
2.放松纪律约束，工作消极，抵御风险能力降低。
3.工作中不落实“以病人为中心”的服务理念，优质护理服务搞形式、走过场，服务意识差。
4.法纪意识淡薄，放松对自己的要求，发生以权谋私行为。
制度机制
1、护理管理体制不健全，护理制度不完善，护理质量评价不到位。
2、护理队伍不稳定，护理人员短缺，护理人才引进困难。
3、护理人员培训落实不到位，培训效果不理想、护理人员不平及能力不能满足医院及护理学科发展。
4、未能做到“以病人为中心”不断提高护理服务水平，落实优质护理服务，并建立长效机制。
5、护理人员积极性不高，无护理激励措施，不能有效的调动全院护理人员积极性。
6、无开拓、创新意识，责任制整体护理落实不到位。
岗位职责
1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量及安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。
2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。
6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
9.定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10.负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11.督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

组织审定负责人： 组织审定时间： （盖章）
附件4
护士长 岗位工作职责

岗位名称
护理部干事
主管本岗位的上级岗位名称
护理部主任
监督部门名称
院监审科
1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量及安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。
2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。
6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
9.定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10.负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11.督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

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