农发工程及监理表格.doc

一、附 表
附表1：
**县农业综合开发***项目进场通知
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**工程公司***项目*标段工程项目部
根据施工合同约定，现签发**县农业综合开发***项目*标段工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
该工程开工日期为：
视施工合同双方施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。

监理机构：
总监理工程师：
日期：
今已收到**监理公司**农发监理站签发进场通知。

承包人：
签收人：
日期：
本表由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表1份
附表2：
**县农业综合开发***项目*标段工程施工技术方案申报表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
我方已根据施工合同约定完成了**县农业综合开发***项目工程施工组织设计等资料编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请予审批。
附：工程施工组织设计
工程施工措施计划
工程质量措施计划
工程安全措施计划

承包人：
项目经理：
日期：
监理机构审批意见：

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
附表3：
**县农业综合开发***项目*标段工程现场机构及主要人员报审表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司项目部 编号：
序号
机构设置
职责范围
负责人
1
项目经理部

2
项目负责人

3
工程科

4
技术科

5
质检科

6
安全科

7
财务科

现提交现场机构及主要人员报审表，请审查。
附件：相关人员资质、资格或岗位证书

承包人：
项目经理：
日期：
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
附表4：
**县农业综合开发***项目*标段工程施工进度申报表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
我方承担**县农业综合开发***项目*标段********工程，已完成了工程进度计划，请贵方审查。
附：工程进度计划

承包人：
项目经理：
日期：
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
附表5：
**县农业综合开发***项目*标段工程材料进场报检单
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
我方于 年 月 日进场工程材料如下。拟用于： 部位。
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：出厂合格证；检验报告
材料名称
来源产地
材料规格
用 途
本批数量
检测情况
进场日期
试样来源
取样地点
试验日期
试验结果

上述材料已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。

承包人：
项目经理：
日期：
致：
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
附表6：
**县农业综合开发***项目*标段工程施工设备进场报检单
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
我方于 年 月 日进场施工设备如下。拟用于下述施工部位：1、 ；2、 ；3、 ； 4、 ；5、 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
到场数量
计划数量
进场日期
完好状况
拟用工程项目
生产能力

上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。

承包人：
项目经理：
日 期：
经查验：
□设备性能、数量满足施工需要，准予进场使用；
□设备性能不符合施工要求，由承包人更换后再报：
□设备数量或能力不足设备，请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
附表7：
**县农业综合开发***项目*标段工程施工设计图纸签发表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
监理机构：**监理公司**农发 编号：
致： **工程公司***项目*标段工程项目部
本批审签图纸 件，见下表。

监理机构：
总监理工程师：
日期：
序号
施工设计图纸名称
文图号
份 数
备 注

今已收到经监理审签图纸 件。

承包人：
签收人：
日 期：
本表一式4份，监理机构、发包人、承包人、设计单位各1份。
附表2：
**县农业综合开发***项目*标段工程单元划分及实施情况表
序号
单元序号
工程内容
单位
工作量
隐蔽验收日期
开仓申报日期
报验 日期
评定 日期

附表9：
**县农业综合开发***项目*标段工程开工申请表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
我方承担**县农业综合开发***项目*标段*******工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。
附件：1、开工申请报告
2、现场机构及主要人员表
3、材料进场报检单
4、施工设备进场报检单
5、施工技术方案申报表

承包人：
项目经理：
日期：
开工申请通过审核，另行签发开工令。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审查后，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
附表10：
**县农业综合开发***项目开工令
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**工程公司***项目*标段工程项目部
你方 年 月 日报送**县农业综合开发***项目*标段工程项目开工申请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同实际开工日期为 年 月 日。

监理机构：
总监理工程师：
日期：
今已收到**农发监理站签发合同项目开工令。

承包人：
负责人：
日期：
今已收到**农发监理站签发合同项目开工令。

发包人：
负责人： 日期：
本表由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表1份。
附表11：
**县农业综合开发***项目*标段工程隐蔽工程验收记录表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司项目部 编号：
工 程 部 位
检 验 标 准
验 收 情 况

施工单位意见

质检员： 日期：
监理单位意见

监理工程师： 日期：
设计单位意见

设计单位代表： 日期：
建设单位意见

建设单位代表： 日期：
本表由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构，发包人各1份。
附表12：
**县农业综合开发***项目*标段工程砼浇筑开仓报审表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单元工程名称

设计砼标号

申报意见

主要工序

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

砼系统准备

附：

承包人：
项目经理：
日期：

监理机构：
监理工程师：
日期：
本表由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构，发包人各1份。
附表13：
**县农业综合开发***项目*标段工程施工日志
填写人： 日期：
昼夜天气气温情况

劳力机械出勤情况

管理人员到位情况

施工部位及内容：

存在问题及处理情况：

施工质量情况：

安全作业情况：

其它应记载情况：

本表由施工单位指定专人填写
附表14：
**县农业综合开发***项目监理日志
昼夜天气气温情况

人员机械出勤情况

施工部位及内容：

施工质量情况：

安全作业情况：

存在问题及处理情况：

其它应记载情况：

记录人

责任监理

日 期

日 期

附表15：
**县农业综合开发***项目会议纪要
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
会议名称

会议时间

会议地点

会议议题

组织单位

主持人

参加单位人员及签字
县农业综合开发办公室

镇农发项目建设指挥部

**农发监理站

各标段项目部

会 议 主 要 内 容 及 结 论

监理机构：
监理工程师：
日期：
本表由监理机构填写，参会单位各1份
附表16：
**县农业综合开发***项目监理报告
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**镇农发办
报告内容：

我们意见

特此报告

监理机构：
总监理工程师：
日期：
致：**农发监理站
本报告内容经我方研究后，答复如下：
□ 同意监理机构意见
□ 不同意监理机构意见（原因详见附件）
□ 指令（见附件）

发包人：
负责人：
日期：
本表由监理机构填写，发包人批复后留1份，退回监理机构1份。
附表17：
**县农业综合开发***项目监理通知
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**工程公司***项目*标段工程项目部：
事由：

通知内容：

特此通知

监理机构：
监理工程师：
日期：

承包人：
签收人：
日期：
本表由监理机构填写，监理机构、承包人、发包人各1份。
附表18：
**县农业综合开发***项目监理巡视记录
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
巡视范围

巡视对象

发现问题

处理意见

巡视人：

日 期

本表由监理机构填写存档。
附表19：
**县农业综合开发***项目施工质量督查表
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
督查范围

督查内容

发现问题

检查人员处理意见

监理机构参检人员签字：
施工单位处理意见

施工单位参检人员签字：
1、施工质量检查为当前施工工序质量检查,不代表单元工程评定,只作为监理检查意见；
2、检查中未发现问题,不意味不存在问题,施工单位应严格自检,及时纠正施工中存在所有问题；
3、检查人员处理意见不代表行业规范要求,施工单位只能作为参考,应严格按行业规范施工。
本表作为施工质量责任鉴定依据参检各方各1份
附表20：
**县农业综合开发***项目监理大事记
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
日 期

记录人

本表由监理填写存档。
附表21：
**县农业综合开发***项目*标段工程变更申请表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
根据我方对**县农业综合开发***项目 工程工程量进行了复核，特申请如下变更。
变更号
变更项目内容
单位
数量(增或减)
单价
增加金额(元)
减少金额(元)

合 计

变更工程描述及说明:

承包人：
项目经理：
日期：
本表由承包人填写，报监理机构、发包人、承包人各1份。
附表22：
**县农业综合开发***项目增减工程量会商记录
工程名称
**县农业综合开发***项目*标段工程
施工单位
**工程建设有限公司
工程增减原因：

会商方案确认：

　 具体工作内容及工程量详见附表。
施工单位意见及签名
监理单位意见及签名
建设单位意见及签名
管理单位意见及签名
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
附表23：
**县农业综合开发***项目变更通知
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**工程建设有限公司项目部
根据**县农业综合开发***项目增减工程量会商记录，你方及发包人协商一致，按本通知调整如下内容：
序号
内容
单位
增减数量
单价
增加金额(元)
减少金额(元)

合 计

监理机构：
总监理工程师：
日期：

承包人：
项目经理：
日期：
由监理机构填写，监理机构、承包人、发包人各1份。
附表24：
**县农业综合开发***项目*标段工程质量“三检”记录表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
分部工程名称

单元工程编号

桩 号

施
工
内
容

质
量
检
查
结
论

班组施工员：
日期：

专职质检员：
日期：

**工程建设有限公司项目部
项目技术负责人：
日期：
说明：本表由承包单位填写
附表25：
**县农业综合开发***项目*标段单元工程施工质量报验单
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
致：**监理公司**农发监理站
**县农业综合开发***项目*标段工程 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。同时申请 单元工程开工。

附：单元工程质量“三检”表

承包人：
项目经理：
日期：
经核验， 单元工程质量：

□ 合格；
□ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□ 不合格，提交施工质量缺陷处理措施 。

附言：

监理机构：
监理工程师：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
附表26：
**县农业综合开发***项目*标段单元工程质量评定表
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司 编号：
工程单元名称

检验日期

单元工程量

评定日期

项次
项目名称
质 量 标 准
自评
评 定

施工单位

技术负责人

班组施工员
专职质检员
质量终检人

核定人

本表由施工单位负责填写，检验日期为终检日期，评定日期由监理单位填写。
附表27：
**县农业综合开发***项目工程量计划完成表
日期：
项目 标段
完成情况

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

*
标
段
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

合计
合同工程量

本月完成工程量

累计完成工程量

附表28：
**县农业综合开发***项目工程质量检验月报表
工程或标段
单 元 工 程
检测日期
质量等级

合计

附表29：
**县农业综合开发***项目*标段工程报告单
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司项目部 编号：
报告事由：

承包人：
项目经理：
日期：
监理机构意见：

监理机构：
总监理工程师：
日期：
发包人意见：

发包人：
负责人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
附表30：
**县农业综合开发***项目*标段工程暂停施工申请
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司项目部 编号：
致：**监理公司**农发监理站
由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工，依据有关合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目

暂停施工原因

引用合同条款

附注

说明：

承包人：
项目经理：
日期：
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签收人：
日期：
本表由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
附表31：
**县农业综合开发***项目暂停施工通知
合同名称：**县农业综合开发***项目监理工程
监理机构：**监理公司**农发监理站 编号：
致：**工程公司***项目*标段工程项目部
由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对************* 工程项目暂停施工。
工程暂停施工原因

引用合同条款以及法规依据

停工期
间要求

合同
责任

监理机构：

总监理工程师：

日期：

承包人：

项目经理：

日期：
本表由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。
附表32：
**县农业综合开发***项目*标段工程复工申请
合同名称：**县农业综合开发***项目工程施工合同
承包人：**工程建设有限公司项目部 编号：
致：**监理公司**农发监理站
***********工程项目，接到监理站暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。

附件：具备复工条件情况说明。

承包人：
项目经理：
日期：

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构