产科质量检查汇报2018.ppt
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1、2021/3/29 星期一12021/3/29 星期一22021/3/29 星期一32021/3/29 星期一42021/3/29 星期一52021/3/29 星期一62017年年3月月29日正式开业日正式开业2021/3/29 星期一72021/3/29 星期一82018上半年助产技术执法检查自评上半年助产技术执法检查自评2021/3/29 星期一91行政部分行政部分2021/3/29 星期一10u按医疗机构执业许可证母婴保按医疗机构执业许可证母婴保健技术服务执业许可证开展健技术服务执业许可证开展 诊疗科目诊疗科目1.产科依法执业及产科质量评价产科依法执业及产科质量评价许可证有效,不超范围行
2、医许可证有效,不超范围行医2021/3/29 星期一11u严格严格执行执行十八项核心制度并指导临床工作。十八项核心制度并指导临床工作。2021/3/29 星期一12u依法管理、出具出生医学证明依法管理、出具出生医学证明 建立各项登记本并完整记录建立各项登记本并完整记录。2021/3/29 星期一13u认真贯彻落实省卫计委关于进一步加强出生人口性别认真贯彻落实省卫计委关于进一步加强出生人口性别比综合治理工比综合治理工 作意见的通知、市委、市政府下达的作意见的通知、市委、市政府下达的人口和计划生育工作综合治理责任书等相关规定,人口和计划生育工作综合治理责任书等相关规定,禁止禁止“两非两非”。202
3、1/3/29 星期一14u建立危重病人抢救制度、转诊制度、孕产建立危重病人抢救制度、转诊制度、孕产妇及围产儿死亡讨论制度、产科质量自妇及围产儿死亡讨论制度、产科质量自我评估制度。我评估制度。u有完善的产科质量评价指标。有完善的产科质量评价指标。2021/3/29 星期一15产科布局合理、设施设备合理。产科布局合理、设施设备合理。妇科检查室妇科检查室孕产期保健孕产期保健母亲喂养宣教母亲喂养宣教2.产科有完善的设施、设备产科有完善的设施、设备2021/3/29 星期一16产科门诊产科门诊-宽敞舒适的候诊大厅宽敞舒适的候诊大厅2021/3/29 星期一17产科病房设母婴同室产科病房设母婴同室2021
4、/3/29 星期一18u分娩区内设有待产室与分娩室隔离产房,每个产床配备胎心分娩区内设有待产室与分娩室隔离产房,每个产床配备胎心监护仪、动态监测胎儿情况。监护仪、动态监测胎儿情况。2021/3/29 星期一19产科病房设置有完善的手术室、监护室、新生儿监护室。产科病房设置有完善的手术室、监护室、新生儿监护室。2021/3/29 星期一20宇通宇通工作认真负责,有良好的医德医工作认真负责,有良好的医德医风,严格执业产科工作常规及有风,严格执业产科工作常规及有关操作规程。关操作规程。助产技术人员均具有国家认可的助产技术人员均具有国家认可的中专及以上医学专业学历,医生、中专及以上医学专业学历,医生、
5、护理人员均取得相应的执业资格、护理人员均取得相应的执业资格、执业注册证书。执业注册证书。助产技术人员(含外聘人员)均取助产技术人员(含外聘人员)均取得得母婴保健技术合格证书母婴保健技术合格证书。3.产科医护人员配备符合要求产科医护人员配备符合要求产房实行产房实行2424小时负责制;助产技小时负责制;助产技术人员配备与接生任务相适应。术人员配备与接生任务相适应。2021/3/29 星期一21产科具有产科具有10名医师,梯队结构基本合理;护士与助产士名医师,梯队结构基本合理;护士与助产士20名;名;配备配备有有3名主任医师名主任医师,2名副主任名副主任职称,负责职称,负责 产科质量把关。门诊至产科
6、质量把关。门诊至少有一名副主任以上医师。少有一名副主任以上医师。产科医师、护士经过省妇幼专业培训,掌握危急重症抢救技能,具产科医师、护士经过省妇幼专业培训,掌握危急重症抢救技能,具备独立抢救工作能力。备独立抢救工作能力。有医师、护士培训考核机制,并落实到位。有医师、护士培训考核机制,并落实到位。2021/3/29 星期一22定期组织各种院内业务学习,积极参加各种院外业务学习定期组织各种院内业务学习,积极参加各种院外业务学习2021/3/29 星期一23成人、新生儿窒息复苏培训及演练成人、新生儿窒息复苏培训及演练2021/3/29 星期一24定期进行各种定期进行各种产科危重症的产科危重症的抢救转
7、运演练抢救转运演练2021/3/29 星期一252017年参加福州市临床岗位技能竞赛年参加福州市临床岗位技能竞赛荣获县级专科个人技能赛三等奖荣获县级专科个人技能赛三等奖荣获县级专科团体赛赛三等奖荣获县级专科团体赛赛三等奖2021/3/29 星期一262保健部分保健部分2021/3/29 星期一271.孕产期保健管理孕产期保健管理2021/3/29 星期一281.孕产期保健管理孕产期保健管理围产保健服务数据与省级妇幼卫生信息平台对接,并准确完整录入信息。按省级卫生行政按省级卫生行政部门规定开展新部门规定开展新生儿疾病筛查的生儿疾病筛查的血样采集和听力血样采集和听力筛查工作。筛查工作。信息管理新生
8、儿疾病筛查新生儿疾病筛查2021/3/29 星期一29不推诿艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇不推诿艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇,并按规定进行传染病报告;,并按规定进行传染病报告;及时追踪随访、结案。及时追踪随访、结案。2.妇幼卫生信息管理妇幼卫生信息管理及时上报三网监测、计划生育手术、妇科病普查等相关报表。及时上报三网监测、计划生育手术、妇科病普查等相关报表。3.预防艾滋预防艾滋 病、梅毒、乙病、梅毒、乙 肝母婴传播工作肝母婴传播工作2021/3/29 星期一30孕妇学校课程孕妇学校课程2021/3/29 星期一31孕妇学校上课孕妇学校上课2021/3/29 星期一32孕产期健康教育与咨询孕产期健
9、康教育与咨询2021/3/29 星期一333医疗部分医疗部分2021/3/29 星期一34剖宫产率的控制,严格掌握剖剖宫产率的控制,严格掌握剖宫产适应症宫产适应症;有降低剖宫产率;有降低剖宫产率的制度。的制度。2018年年1-6月以来分娩月以来分娩125人,剖人,剖宫产宫产59例,顺产例,顺产66例(剖宫产例(剖宫产率率47.2%),剖宫产主要病因为),剖宫产主要病因为疤痕子宫,胎儿宫内窘迫等;疤痕子宫,胎儿宫内窘迫等;杜绝社会因素剖宫产。杜绝社会因素剖宫产。1.剖宫产问题剖宫产问题 2021/3/29 星期一352021/3/29 星期一362.产前正确使用缩宫素产前正确使用缩宫素 2021
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