北京市园林绿化监理规程用表.docx
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1、表A.1工程技术文件报审表工程名称编 号地 点日 期现报上关于 工程技术管理文件,请予以审定。类 别编制人册 数页 数1234编制单位名称:技术负责人(签字): 申报人(签字):承包单位审核意见:有/无 附页承包单位名称: 审核人(签字): 审核日期:监理单位审核意见:审定结论: 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.2施工测量定点放线报验表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):我方已完成(部位) (内容)的测量放线,经自验合格,请予查验。附件:1放线的依据材料 页2放线成果表 页测量
2、员(签字): 岗位证书号:查验人(签字): 岗位证书号:承包单位名称: 技术负责人(签字):查验结果:查验结论: 合格 纠错后重报监理单位名称: 监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 表A.3 施工进度计划报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):现报上 年 季 月工程施工进度计划请予以审查和批准。附件:1施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配置) 份2承包单位名称: 技术负责人(签字):审查意见:监理单位名称: 监理工程师(签字): 日期:审批结论: 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:
3、本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.4工程物资进场报验表工程名称编 号地 点日 期 现报上关于 工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件: 名 称 页 数 编 号1 出厂合格证 页 2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页 4 商 验 证 页 5 进场检查记录 页6 进场复试报告 页7 备 案 情况 页8 申报单位名称: 申报人(签字):承包单位检验意见:有/无 附页承包单位名称: 技术负责人(签字): 审核日期验收意见:审定结论: 同意 补报资料 重新检验 退场监理
4、单位名称: 监理工程师(签字): 验收日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.5工程动工报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):根据合同约定,建设单位已取得主管单位审批的开工证,我方也完成了开工前的各项准备工作,计划于 年 月 日开工,请审批。已完成报审的条件有:1. 园林行政主管部门批示文件(复印件)2. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)3. 施工测量放线成果4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称: 项目经理(签字):审查意见:监理工程师(签字): 日期: 审批结论: 同意
5、 不同意监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.6分包单位资质报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位): 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查批准。附:1 分包单位资质材料2 分包单位业绩材料3 中标通知书分包工程名称(部位)单位工程数量其它说明承包单位名称: 项目经理(签字):监理工程师审查意见:监理工程师(签字): 日期:总监理工程师审批意见:监理单位名称: 总监理工程师(签字):
6、 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.7分项/分部工程施工报验表工程名称编 号地 点日 期现我方已完成 部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件: 名 称 页 数 编 号1质量控制资料汇总表(适用于分部工程) 页2隐蔽工程检查记录表 页3预检工程检查记录表 页4施工记录 页5施工试验记录 页6分项工程质量检验评定记录 页7分部工程质量检验评定记录 页8承包单位名称:质量检查员(签字): 技术负责人(签字):审查意见:审查结论: 合格 不合格监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期:注:本表由承包单位填报,建设、监理、承包单位各
7、存一份。如原属不合格的,分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录见表B4,分部工程应由总监理工程师签字。表A.8单位工程竣工预验收报验表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位名称: 项目经理(签字):审查意见:经预验收,该工程:1符合不符合 我国现行法律、法规要求;2符合不符合 我国现行工程建设标准;3符合不符合 设计文件要求;4符合不符合 施工合同要求。综上所述,该工程预验收结论: 合格 不合格;可否组织正式验收: 可 否监单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承
8、包单位各存一份。表A.9( )月工、料、机动态表工程名称编号地 点日期人工工 种其它合计人 数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存存量主要机械名 称生产厂家规格型号数量附件:承包单位名称: 项目经理(签字):注:本表由承包单位于每阶段提前5日填报,监理单位、承包单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。表A.10工程复工报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位): 工程,由总监理工程师签发的第( )号工程暂停令指出的原因已消除,经检查已具备了复工条件,请予审核并批准复工。附件:具备复工条件的详细说明承包单位名称: 项目经理(签字):审查意见:审
9、批结论:具备复工条件,同意复工。 不具备复工条件,暂不同意复工。监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.11( )月工程进度款报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):兹申报 年 月份完成的工作量,请予以核定。附件:月完成工作量统计报表。承包单位名称: 项目经理(签字):经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为:承包单位申报数( )+监理单位核定差别数( )=本月工程进度款数( )。统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合
10、计监理工程师(签字): 日期:监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期: 注:本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.12 工程变更费用报审表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):根据第( )号工程变更单,申请费用如下表:请审核。项目名称变 更 前变 更 后工程款增(+)减(-)工程量单价合价工程量单价合价承包单位名称: 项目经理(签字):监理工程师审核意见:监理工程师(签字): 日期:监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.13费用索赔申请表工程名称编 号地 点日 期
11、致: (监理单位):根据施工合同第 条款的规定,由于的原因,我方要求索赔金额共计人民币(大写) 元,请批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附件:证明材料承包单位名称: 项目经理(签字):注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.14工程款支付申请表工程名称编 号地 点日 期致: (监理单位):我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) ,小写_,现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1工程量清单;2计算方法。承包单位名称: 项目经理(签字):注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包
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