心血管内科心电图室入科教育.doc

心血管内科心电图室入科教育
心血管内科心电图室
入科教育
本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。
1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。2、不在诊室内大声谈论及工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看及谈论及工作无关的手机情况；3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统；4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。
心血管内科心电图室轮转医师培训计划
心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容：
一、 学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。
二、 正常心电图的阅读及伪差的识别
三、 心脏传导系统概论
四、 常见心电图典型诊断
1. 　左、右心室心房肥大
2. 　心肌缺血心电图表现
3. 　心肌梗死各期心电图表现及定位诊断
4. 　房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）
5. 　室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）
6. 　房室阻滞（一度、二度、三度）
7. 　室内阻滞（左、右束支阻滞）
8. 　预激综合征心电图表现
9. 　早期复极综合征心电图表现
10. 　Brugada综合征心电图表现
11. 　其他
五、 电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙）
六、 宽QRS心动过速诊断及鉴别要点
七、 窄QRS心动过速诊断及鉴别要点
八、 起搏心电图表现
九、 了解动态心电图、动态血压监测。
十、 针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。

出科考核
住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。
出科考核上交的资料包含①轮科个人基本情况登记表、②理论考试卷子（含英语翻译）③相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。

附件区
心电图室工作制度
1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。
2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。心电图报告在检查后20分钟之内完成。
3、凡危重病人检查，应由医护人员护送至检查室；对于门诊危急患者由工作人员带机到床边检查。
4、严格遵守操作规程和仪器使用管理规定，按章办事，严禁非工作人员开机操作。进修生、实习生一律经训练合格后在工作人员指导下方可操作。
5、加强仪器的管理工作，仪器要经常擦拭，定期保养，发现故障及时维修，及时排除，并做好使用及维修记录。
6、凡心电图检查均应立册登记，对各种检查结果、描图要做好资料登记和立档保管工作，结合临床及时总结经验，开展科研工作。
7、搞好清洁卫生，室内要保持安静、清洁、器具及物品要定期消毒，床单要定期更换。凡传染病人的检查应排于最后检查，检查后应严格消毒。
８、对于疑难病例，应定期组织集体讨论或及临床医师共同研究学习，不断提高业务水平。
９、检查室内有遮掩设施，尊重病人隐私。保持室内清洁整齐，所有物品设备放置规范整齐，确保良好工作环境。
１０、定期自查。

动态心电监测患者须知
装此记录器，对身体无害。为更好地监测，请您：
1. 必须详细记录您的一切活动和自觉症状。
活动：包括您所有的活动，如：工作、劳动、休息、进餐、大小便、情绪变化、服药情况（何种）等，特别请注明服药时间及感觉的关系。
症状：头晕、胸痛、心慌、憋气等详细说明。
2. 电极附着处可能有轻度瘙痒，请尽量防止摩擦、移动，发现机器故障或导线脱落，应及时来院或电话联系及时处理。
3. 做一般活动及适量运动，尤其是双上肢活动尽量减少。请保护电极和记录器。记录器和电极是国家财产，请切勿将记录器损坏；如有损坏，须照价赔偿。
4. 应避免接触电子产品（如手机、电脑、电热毯、电磁炉、微波炉、电油汀、电热炕、电吹风、无线网络等）。
5. 不能做X片、CT、磁共振等有辐射的检查。
6. 您佩戴的记录器是贵重精密仪器，应加倍爱护，防水，防震，请您不要做剧烈活动和上肢的较大幅度的摆动，如需要活动可严格按要求进行。做运动后必须静坐或平躺30分钟。
注：记录的好坏及图形诊断关系密切。
　　　　请按时返回动态心电图室，并携带常规心电图一份。
该检查连续进行20多个小时的心电监测，在检查过程中不能进行胸片、CT检查，尽量避免心脏彩超等检查，否则检查结果将受到影响。

动态血压监测日志册
患 者 须 知
为得到一份上好的检查结果，请您配合医生做好以下事情：
(1)将袖带缚于非优势上臂（如“左撇子”应缚于右臂）的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。测量过程请保持静止。请不要挤压或束缚气压管子
(2)睡眠中测压时以平卧为好，否则会因侧卧使测压的手臂及心脏不在同一水平而影响结果。
(3)★要记录好生活日记，包括何时进行什么活动，何时睡觉起床，何时进餐，何时有何症状等。
(4)不要随意手动测压。要学会关闭机器，脱下袖带等。若袖带不能在三分钟之内完成自动放气，要采取手动取下袖带的措施。★如需要手动测压，请听从医师的安排操作，并记录好时间及症状。
(5)监测当天，所测肢体应避免抽血等小的创伤，以免造成淤血或感染。
(6) ★受试者可照常工作、生活，日常活动也及以往保持一致。监测当天，要求晚上10:00以后休息，如有特殊情况需在监测记录表中注明。
(7)脱衣服的时候要小心，不要将空气软管从监护仪上断开。
(8)尽量减少驾车及乘坐汽车。
(9) 每次测量血压开始以后，按开关按钮都会取消当前的血压测量。
(10) ★您佩戴的记录器是贵重精密仪器，请注意保护，防震防水，不要轻易打开盖子，不要从仪器中取下电池，避免资料丢失。如出现问题，请及时联系我们。请按照医师安排的时间返回诊室，并带回此日志本。
谢谢理解及配合！
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