建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的措施.docx

建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的措施
为深入贯彻落实积极应对人老龄化国家战略，推进形成高效规 范、公平竞争的养老服务统一市场，持续优化营商环境，引导激励养 老服务机构（包括养老机构、居家社区养老服务机构）诚信守法经营、 积极转型升级，促进养老服务高质量发展，根据《关于建立健全养老 服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》精神，结合实际， 制定如下措施。
一、突出监管重点，强化全程监管
（一）加强备案监管。2021年底前，建立养老服务机构备案信 用承诺制度，备案申请人提交按建筑、消防、食品、医疗卫生、环境 保护、特种设备等法律法规及国家有关标准开展服务活动的书面承诺 并向社会公开，书面承诺履约情况记入信用记录，对违反承诺的依法 依规实施惩戒。加强备案信息核实，对完成备案的，民政部门会同相 关部门自备案之日起20个工作日内进行现场检查；对未备案的，自 发现其收住老年人之日起20个工作日内，由民政部门会同相关部门 进行现场检查，并督促及时备案。
（二）加强质量安全监管。持续推进养老服务机构风险隐患排查 整治，引导其主动防范消除建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备 等方面的风险隐患。民政部门会同住房城乡建设部门加强建筑使用安 全检查，督促其采取修缮、更换等措施整改消除安全隐患；会同消防 救援机构、住房城乡建设等部门抓好消防安全整治，摸清消防安全状 况，建立隐患、整改、责任清单，对重大火灾隐患提请政府挂牌督办; 会同市场监管部门加强食品和特种设备安全日常监管，开展风险监 测；会同卫生健康、医保、药监等部门强化养老机构内设医疗机构依 法执业、服务安全、采购使用医疗相关产品的监督管理。
（三）加强从业人员监管。加强养老服务机构从业人员（包括养 老服务机构的法定代表人、主要负责人、管理人员以及养老护理员等 相关人员）职业道德教育培训，引导其自觉养成良好品行，提升职业 道德水平。强化执业行为监管，养老服务机构中从事医疗护理、康复 治疗、消防管理等服务的专业技术人员应当具备相关资格。加强养老 护理员岗前培训和岗位职业技能提升培训，2022年底前，培养培训 养老护理员6万人次以上。积极开展养老护理员职业技能等级认定工 作。加强院校内老年服务与管理人才培养，实施职业技能水平评价。 严格末端监督执法，依法依规加强培训评价组织和职业技能等级证书 监管，防止出现乱培训、滥发证现象；依法依规从严惩处欺老、虐老 等侵害老年人合法权益的行为，对相关责任人实施行业禁入措施。
（四）加强涉及资金监管。养老服务机构要以合法合规方式筹集 和使用养老服务涉及资金。加强申领使用政府奖补资金监督管理，定 期进行抽查核查，依法打击以虚报冒领等方式骗取资金的行为。对涉 及使用财政资金的重点建设项目，加大跟踪审计问效力度。加强对政 府购买服务的监督管理，依法查处弄虚作假、挤占挪用等违法违规行 为。加大对养老机构医保基金使用情况的监督管理力度，保障医保基 金安全。加强对金融机构开展养老服务领域金融产品、服务方式创新 的监管。加强养老服务机构收费行为规范管理，加大以养老服务名义 非法集资风险排查力度，做好政策宣传和风险提示，依法打击养老服 务机构以养老服务为名的非法集资活动。
（五）加强运营秩序监管。养老服务机构应当按照国家有关规定 和当事方协议约定规范提供服务，2021年底前建立健全异常事件报 告、紧急呼叫记录、值班记录、交接班记录、门卫记录等内部管理档 案，并妥善保管；2022年底前视频监控覆盖各出入、接待大厅、 值班室、楼道、食堂等公共场所和部位，视频监控记录保存时间不少 于15天，合理规避风险；建立纠纷协商调解机制，规范服务纠纷处 理程序，引导老年人及其代理人依法维权。严禁利用养老服务机构设 施和场地开展与养老服务无关的活动，依法查处向老年人欺诈销售各 类产品和服务的违法行为。依法查处养老服务设施用地单位未经批准 改变规划确定的土地用途，以及非营利性养老服务机构擅自转让、出 租、抵押划拨土地使用权的行为。依法打击无证无照从事养老服务的 行为，对未依法取得营业执照以市场主体名义从事养老服务经营活动 的，按照《无证无照经营查处办法》的有关规定查处；未经登记擅自 以社会服务机构名义开展养老服务活动的，由民政部门依法查处；未 经登记管理机关核准登记，擅自以事业单位法人名义开展养老服务活 动的，由事业单位登记管理机关依法采取措施予以制止，并给予行政 处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（六）加强应急处置监管。养老服务机构应当建立完善突发事件 的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建 等工作机制，2021年底前制定自然灾害、事故灾难、公共卫生事件 等突发事件应急预案，配备报警装置和必要的应急救援设备、设施； 每半年至少开展1次应急知识宣传，每年至少开展1次应急演练，提 高处置能力。指导养老服务机构全面落实传染病疫情防控要求，做好 老年人和工作人员个人防护。指导发生或者可能发生传染病暴发或流 行、不明原因群体性疾病、重大食物中毒事件的养老服务机构，依法 依规采取卫生处理、隔离等预防控制措施。
（七）加强服务退出监管。完善养老服务市场主体退出机制，民 政部门明确养老服务机构暂停、终止服务过渡期，指导其妥善做好服 务协议解除、老年人安置等工作，切实保障老年人合法权益。加强民 办非营利性养老服务机构退出财产处置监管，2021年底前制定相关 管理办法，防止因关联关系、利益输送、内部人控制等造成财产流失 或转移。
二、明确监管主体，汇聚监管合力
（八）强化政府主导责任。深化养老服务领域“放管服”改革， 充分发挥政府在法治建设、政策规划、制度标准、行业管理、行政执 法等方面的主导作用。深化行政执法体制改革，最大限度减少不必要 的行政执法事项。各相关部门要按照职责分工依法履行业务指导和监 管职责，实行清单式监管，明确监管的事项、措施、依据、流程，及 时、规范公开监管结果，建立各司其职、各尽其责的协同监管机制。
（九）压实机构主体责任。养老服务机构要坚持领导，2023年 底前符合条件的按照应建尽建原则及时建立组织；承担依法登记、备 案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等主体责任，主 要负责人是第一责任人；应制定员工守则，建立健全内部管理机制， 提高养老服务、安全管理、风险防控、纠纷解决水平。养老服务机构 发生公共卫生事件的，依法依规向所在地县级卫生健康主管部门、疾 病预防控制机构和民政部门报告；发生生产安全事故的，按规定向事 故发生地县级以上应急管理部门和民政部门报告。
（十）发挥行业自律作用。养老服务领域行业组织要积极推行行 业信用承诺制度，健全行业自律规约，加强会员信用管理，建立诚信 档案，制定服务准则，实施信誉评价，引领规范会员生产经营行为， 推动行业自律体系建设；制定行业职业道德准则，规范从业人员职业 行为，协调解决养老服务纠纷。
（十一）营造社会监督环境。推进普法教育，提高养老服务机构 和从业人员依法从业意识，增强老年人及其家庭权益意识。定期举办 “开放日”活动，鼓励支持人大代表、政协委员、新闻媒体和社会公 众监督。畅通投诉举报渠道，优化投诉举报受理流程，实现“民政牵 头、归负责”。完善舆情监测和处置机制，对捏造事实、制造谣言、 造成严重社会影响的宣传报道，依法追究有关人员责任。
三、创新监管方式，提高监管效能
（十二）强化部门协同配合。2021年9月底前，制定养老服务 监管责任清单，规范养老服务机构现场检查流程和问题移交处置程 序，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认，避免多头多 层重复执法。民政部门发现养老服务机构存在建筑、消防、食品、医 疗卫生、环境保护、特种设备等方面风险隐患，应当督促其及时采取 措施予以消除，并书面告知相关部门；对安全隐患突出或情况紧急的， 应当依法责令养老服务机构停业整顿或采取紧急措施处置，并通知相 关部门到场处理；对应当采取行政强制措施或行政强制执行的，应当 通知具备相应执法权限的部门或申请人民法院依法处理。
（十三）深化“双随机、一公开”。依托城市省双随机抽查监管 工作系统，规范抽查计划编制、名单抽取匹配、结果公示归集等工作 程序，实现监管信息互联互通。2021年9月底前，制定养老服务随 机抽查事项清单和部门联合抽查事项清单，逐项完善抽查标准和实施 细则，明确抽查比例、频次、方式、流程等事项。统筹建立检查对象 名录库和执法检查人员名录库，必要时可吸纳检测机构、科研院所等 力量参与。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为或严重违法违规 记录的，增加抽查频次，加大查处力度。
（十四）强化信息公开。推进养老服务领域政务信息公开，相关 部门按照经营性质分别在中国社会组织公共服务平台、国家企业信用 信息公示系统、城市事业单位在线网，公开养老服务机构登记、备案、 抽查检查结果、行政处罚、奖惩情况等信息。建立养老服务质量信息 公开清单，督促养老服务机构通过书面告知、在显要位置设置公示栏 等方式，主动公开基本信息、规章制度、服务项目、收费标准等事项。
（十五）建立信用评价机制。依法依规实施守信联合激励和失信 联合惩戒，引导养老服务机构诚信守法经营。以统一社会信用代码为 标识，2022年底前整合形成完整的养老服务市场主体信用记录，并 通过“信用城市”网站、国家企业信用信息公示系统及相关部门门户 网站等渠道依法依规向社会公开，实现对违法失信行为信息的在线披 露和信息共享。探索开展养老服务机构公共信用综合评价，根据信用 等级高低采取差异化监管措施。
（十六）推行“互联网+监管”。运用大数据手段实现规范化、 精准化、智能化监管，减少对监管对象的扰动。推进养老服务领域政 务数据资源和社会数据资源统一开放共享，民政部门依托“金民工 程”，及时采集养老服务机构和从业人员数据信息，分别形成基本数 据集；卫生健康部门依托基本公共卫生服务老年人健康管理项目，及 时采集老年人健康管理信息，形成健康档案基本数据集；公安部门依 托国家人基础信息库，建立我省老年人基本信息数据集；人力资源 社会保障部门会同相关部门，推广社会保障卡在养老服务领域应用， 加强老年人社会保障公共服务信息共享。依托城市省一体化政务服务 平台和“互联网+监管”系统推进有关基本数据集共享，推动技术对 接、数据汇聚和多场景使用。2022年底前，实现跨地区互通互认、 信息一站式查询和综合监管“一张网”。
（十七）建立健全标准体系。落实《养老机构服务安全基本规范》 《养老机构服务质量基本规范》等国家标准和工程建设、医疗卫生等 行业相关标准。建立健全养老服务标准和评价体系，开展养老机构等 级评定，培育星级机构，规范养老服务行为，2021年底前实现与国 家等级评定体系衔接互认。发挥城市省养老服务标准化技术委员会作 用，2022年底前研究制定养老服务质量、安全基本规范和居家上门 服务规范等方面的地方标准。支持行业组织等社会团体制定发布养老 服务和产品的团体标准，鼓励养老服务机构制定具有竞争力的企业标 准。2025年底前，初步建立政府主导制定标准与市场主体制定标准 协同发展、协调配套的新型标准体系，提高养老设施设备配置和服务 标准化水平。
（十八）规范行政执法行为。建立健全行政执法公示、执法全过 程记录、重大执法决定法制审核等制度，强化对行政权力的制约和监 督。加强行政执法人员业务培训，规范执法检查、立案、调查、审查、 决定等程序和行为。落实行政执法责任制和错案追究制，探索建立容 错纠错和免责机制，完善行政执法和刑事司法衔接程序。制定养老服 务下放乡镇（街道）管理执法事项清单，支持乡镇（街道）做好养老 服务机构日常巡查、投诉举报受理、协助调查取证等工作，建立健全 乡镇（街道）与县级执法部门协调协作机制。
四、加强组织领导，确保落实见效
（十九）强化组织实施。坚持对养老服务工作的全面领导，把领 导贯穿到综合监管全过程。各地各部门要抓紧研究制定配套措施，统 筹部署抓好落实。将养老服务安全生产监督管理工作纳入年度安全生 产考核范围，对监管工作成效明显的市县，加大政策倾斜支持力度。 民政部门要会同有关部门跟踪了解、督促检查各项措施落实情况，确 保落实落地。
（二十）加强队伍建设。2021年底前，县级建设社会服务机构 性质的养老服务指导中心，或者加强县级特困人员供养服务机构（敬 老院）服务功能，发挥行业管理、技术指导等作用。推动人财物等监 管资源向基层下沉，加强技术、设备、经费保障，提高现代科技手段 在综合监管中的应用水平。加强养老服务行业执法监督作风纪律建 设，打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督队伍。
（二十一）加大宣传力度。各地各部门要把加强养老服务综合监 管与提升服务质量、保障老年人合法权益结合起来，通过多种途径、 采取多种形式，广泛深入宣传，鼓励引导全社会参与，推动形成关心 支持养老服务综合监管、促进养老服务高质量发展的良好氛围。