肺动脉减影CA武汉协和医院ppt课件.ppt

<p>One Column Text Page,One Column Text Page,护理二系,*,下肢动脉血管,CTA,成像的临床应用研究,武汉协和医院 朱乐,下,肢动脉病变,：,动脉硬化闭塞症,，动脉瘤,下肢静脉病变：,血管瘤,/,动静脉瘘,常见主要是动脉硬化闭塞症,，,这类病变通常是由于动脉粥样硬化斑块，动脉中层内膜变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉从而引起下肢缺血一系列症状,，好发于老年人。,研究背景,下肢血管常用影像学检查方法,1.,数字减影血管造影,(digital subtraction angiography DSA),一直都是诊断动脉疾病的金标准。,2.,多层螺旋,CTA,作为一种无创的常规检查手段被临床所接受。优点：空间分辨率高（亚毫米级），可以清楚的看到血管树结构，可对狭窄和闭塞性病变做出准确判断。,研究背景,下肢血管,CTA,适应症,1.,下肢动脉粥样硬化,2.,下肢血管搭桥术后,3.,外伤后下肢血栓形成,4.,下肢假性动脉瘤,5.,下肢动静脉畸形,研究背景,材料与方法,采用,128,层螺旋,CT,（,Somatom Definition AS+,）扫描，患者取仰卧位足先进，扫描范围包括，管电压100kV，SURE-Exposure 3D low dose，rt=0.375s，准直器0.5,80mm，p=0.813，sl=1mm，层间距0.8mm,A,IDR3D,Standard。,对比剂：碘迈伦,40,0，GE Healthcare，上海）,对比剂用量,120,-,15,0ml，注射流速4-5ml/s,注射结束后冲刷40ml生理盐水充分水化。,对比剂注射,15,s后开启SUREStart监测层面，ROI选择层面为腹主动脉层面，触发阈值2,0,0Hu，延迟4S启动扫描。,双相注射示意图,材料与方法,3.0,36,20,4.0,对比剂注射流程图,材料与方法,第二组盐水推动对比剂尽快到达目标血管，使碘对比剂被充分利用，降低对比剂的用量,低,KV,扫描提高了图像的对比噪声比，提高了病灶的显示,。,结果,结果,结果,图像后处理技术,最大密度投影（,MIP,）,多平面重组,(MPR),容积再现技术,(VR),显示肢体血管的钙化斑、,血栓,最大密度投影（,MIP,）,多平面重组,(MPR),沿血管走行的长轴显示肢体血管管腔及血管壁轮廓的变化、判断狭窄的部位及血栓,容积再现技术,(VR),直观显示肢体血管的分支，变异情况及病变与周围解剖结构的关系,容积再现技术,(VR),男，,67Y,股动脉粥样硬化，斑块形成,讨论,男，,67Y,股动脉粥样硬化，斑块形成,讨论,男，,71Y,右侧髂血管受损血管搭桥术后，双侧桥血管相连,讨论,讨论,讨论,男，,58y,右侧股动脉在右侧股深动脉平面扭曲膨大，血管内,可见血栓形成。,讨论,男，,37y,下肢,CTA,，股动脉,血管内,可见血栓形成。,讨论,男，,36Y,下肢动脉瘤,。,讨论,女，,57y,右股假性动脉瘤,。,讨论,女，,23y,先天性动静脉畸形,。,谢谢各位老师，请多多指正！,Thank You For Your Attention！,</p>