新版中医师承教育工作表格模板.doc

临清市中医医院师承教育工作
月 记
带教单位: 年 月 日
指导老师

继承人

起止时间
自 年 月 日至 年 月 日
本月跟师临床（实践）关键病种（内容）:

本月跟师心得体会（要求理论联络实际、 有分析, 不少于1000字）:

指导老师批阅意见（不少于100字）:

署名:
年 月 日

临清市中医医院师承教育工作
平时考评表
指导老师

继承人

本月跟师天数
天
独立临床/实践时间
天
临床医案
份
跟师统计
篇
学习心得
份
考评时间
自 年 月 日至 年 月 日
本月跟师学习日期
早晨
下午
早晨
下午
早晨
下午
早晨
下午
早晨
下午

指导老师每七天临床/实践天数

带教单位意见:

责任人（签章）: （单位盖章）
年 月 日
备注: 1.该表由带教单位相关考评人员按月如实填写;
2.“本月跟师学习日期”要求填写具体日期。

临清市中医医院师承教育工作阶段考评表
年 月 日
继承教学内容

继承教学形式

继承教学地点

指导老师

单位

继承人

单位

考评时间
自 年 月 日至 年 月 日（六个月）。
应跟师天数

实际跟师天数

独立实践天数

缺勤原因

教学计划完成情况（如未能完成, 需说明理由）:

关键继承成绩（包含经验整理、 论著发表/出版情况及科研结果等）:

指导老师对继承人本阶段学习情况评语:

指导老师署名:
年 月 日
带教单位考评意见（包含: 本阶段继承教学实施情况总体评价, 对指导老师带教态度, 继承人学习态度、 工作态度, 继承教学质量和效果等作出评议。并对阶段考评是否合格提出明确意见）:

责任人（签章）: （单位盖章）
年 月 日

临清市中医医院师承教育工作年度考评表
继承人学习情况
继承人姓名

单位

实际进岗时间

跟师临床时间
天
独立临床时间
天
跟师统计
篇
临床医案
份
学习心得
份
论文撰写
篇
其中国外公开期刊 篇,
中国公开期刊 篇,
其她期刊 篇,
未发表 篇。
科研立项
项（其中省部级 项, 地市级 项, 通常 项）
结果获奖
项（其中省部级 项, 地市级 项, 通常 项）
经费使用情况
本年度共拨付经费 万元, 单位匹配 万元
使用情况:
学习进修情况

指导老师带教情况
指导老师姓名

单位

每七天平均带教时间
天
病案批阅
份
月工作统计批阅
份
批阅心得体会
份
平均批阅字数
字/份
带教津贴是否足额发放
是 否
医务科意见

责任人（签章）: （盖章）
年 月 日
带教单位意见

责任人（签章）: （单位盖章）
年 月 日