城园林绿化企业二级资质申请表模板.doc

城市园林绿化企业二级资质申请表

企业名称: （盖章）
填报日期: 年 月 日
申报类型: □晋升 □延续 □就位
申报等级:
证书编号:
所属省市:
上报时间:

中国住房和城镇建设部制

企业法定代表人申明及企业情况

本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重申明, 本企业此次填报《城市园林绿化企业资质申报表》及附件材料全部数据、 内容是真实, 一样我在此所做申明也是真实有效。我知道虚假申明与资料是严重违法行为, 此次资质申请提供资料如有虚假, 本企业愿接收建设行政主管部门及其她部门依据相关法律法规给予处罚。
企业法定代表人: （署名）
年 月 日
企业名称

企业关键股东

投资百分比%

投资百分比%

投资百分比%

投资百分比%

企业通讯地址

邮政编码

企业注册资金
万元
成立时间

联络人

企业原资质
取得时间

联络电话

传真

企业网址

电子邮箱

法定代表人

职 务

职称

企业经理

职 务

职称

总工程师

职 务

职称

总会计师

职 务

职称

总经济师

职 务

职称

一、 企业基础情况
企业名称

联络电话

主管部门(控股方)

建立时间

营业执照注册号

经济性质

开户银行及帐号

注册资本

注册地址

邮政编码

法 定 代 表 人

学历

电话

劳动就业情况
从业人员总人数 人, 其中长久职员 人, 临 时 职 工 人;
有本科以上学历 人, 大 专 学 历 人, 中 专 学 历 人;
管理人员 人;
有职称人员 人, 其中中级以上人员 人, 三级以上技工 人;
有职称人员占总人数 %, 三级以上技工占年平均人数 %。
有职称人员
工程系列 人
会计系列 人
经济系列 人
高级工程师 人
高级会计师 人
高级经济师 人
工程师 人
会计师 人
经济师 人
助理工程师 人
助理会计师 人
助理经济师 人
技术员 人
会计员 人
经济员 人

专业技术工种人员
绿化工 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人
花卉工 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人
瓦工（含泥工） 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人
木 工 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人
电 工 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人
其它工种 人
其中: 中级工 人
其中: 高级工 人

一、 企业基础情况

申报上一年资
金情况
资产总额 万元
企业资本金 万元
固定资产原值 万元
全部者权益 万元
国家资本金 万元
固定资产净值 万元
负债总额 万元
法人资本金 万元
生产经营用固定资产原值 万元
资产负债率 %
个人资本金 万元
生产经营用固定资产净值 万元
资本保值增值率 %
外商资本金 万元
累计拖欠工程款 万元
技术设备
机械设备 台（件）、 原值 万元、 净值 万元
绘图仪器CAD软件 套（台）、 原值 万元、 净值 万元
计算机及信息处理系统 套、 原值 万元、 净值 万元
近三年
生产经营情况
年度
年度
年度
年总产值 万元
年总产值 万元
年总产值 万元
园林绿化工程年产值 万元
园林绿化工程年产值 万元
园林绿化工程年产值 万元
实收资本 万元
实收资本 万元
实收资本 万元
固定资产净值 万元
固定资产净值 万元
固定资产净值 万元
净利润 万元
净利润 万元
净利润 万元
苗圃基地情况
自有土地苗圃基地
租赁土地苗圃基地
苗圃基地面积 （亩）
苗圃基地面积 （亩）
取得土地证号:
土地出租方:
土地使用年限:
租赁年限:
苗圃
生产
情况
苗木年出圃 万(株), 年产值 万元
年出售盆花数 万(盆), 年产值 万元
草坪年出圃率 万(M2) , 年产值 万元

二、 企业经理简历
姓 名

性 别

出生年月

近期二寸彩照
职 务

职 称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历
年
电话

手机

工

作

简

历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、 任何职

本人签章: 年 月 日

三、 企业总工程师简历
姓 名

性 别

出生年月

近期二寸彩照
职 务

职 称

文化程度

何时何校何专业毕业

技术管理资历
年
电话

手机

工

作

简

历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、 任何职

本人签章: 年 月 日

四、 企业总会计师简历
姓 名

性 别

出生年月

近期二寸彩照
职 务

职 称

文化程度

何时何校何专业毕业

财务管理资历
年
电话

手机

工

作

简

历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、 任何职

本人签章: 年 月 日

五、 企业总经济师简历
姓 名

性 别

出生年月

近期二寸彩照
职 务

职 称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历
年
电话

手机

工

作

简

历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、 任何职

本人签章: 年 月 日
六、 企业有职称工程技术经济管理人员名单
序号
姓 名
性别
年纪
身份证号码
职称专业
职称
何时毕业于何校
所学专业与学历
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

备注: 1、 按园林、 建筑、 给排水、 电气、 会计、 经济和其它系列次序填写, 同系列人员应按高、 中、 初、 技术员级次序填写; 2、 年纪超出60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报。
六、 企业有职称工程技术经济管理人员名单
序号
姓 名
性别
年纪
身份证号码
职称专业
职称
何时毕业于何校
所学专业与学历
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

备注: 1、 按园林、 建筑、 给排水、 电气、 会计、 经济和其它系列次序填写, 同系列人员应按高、 中、 初、 技术员级次序填写。 2、 年纪超出60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报。

序号
姓名
性别
年纪
工种
等级
身份证号码
高、 中级岗位
证书号码
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

七、 企业高、 中级技术工人名单
备注: 1、 按绿化工、 花卉工、 瓦工（泥工）、 木工、 电工、 其它工种次序,并按高、 中、 初级次序填写; 2、 年纪超出60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报。

七、 企业高、 中级技术工人名单
序号
姓名
性别
年纪
工种
等级
身份证号码
高、 中级岗位
证书号码
24

25

26

27

28

29

30

备注: 1、 按绿化工、 花卉工、 瓦工（泥工）、 木工、 电工、 其它工种次序,并按高、 中、 初级次序填写; 2、 年纪超出60岁（含60岁）人员不得作为有效人员申报。
八、 近三年园林绿化综合性代表工程

代
表
工
程
1
项目名称:
建设单位:
协议造价: 万元, 完工决算造价: 万元, 土建小品等造价: 万元
协议开工日期: 年 月 日
协议完工日期: 年 月 日
实际完工日期: 年 月 日 （以完工验收证实时间为准）

代
表
工
程
2
项目名称:
建设单位:
协议造价: 万元, 完工决算造价: 万元, 土建小品等造价: 万元
协议开工日期: 年 月 日
协议完工日期: 年 月 日
实际完工日期: 年 月 日 （以完工验收证实时间为准）

代
表
工
程
3
项目名称:
建设单位:
协议造价: 万元, 完工决算造价: 万元, 土建小品等造价: 万元
协议开工日期: 年 月 日
协议完工日期: 年 月 日
实际完工日期: 年 月 日 （以完工验收证实时间为准）

代
表
工
程
4
项目名称:
建设单位:
协议造价: 万元, 完工决算造价: 万元, 土建小品等造价: 万元
协议开工日期: 年 月 日
协议完工日期: 年 月 日
实际完工日期: 年 月 日 （以完工验收证实时间为准）

代
表
工
程
5
项目名称:
建设单位:
协议造价: 万元, 完工决算造价: 万元, 土建小品等造价: 万元
协议开工日期: 年 月 日
协议完工日期: 年 月 日
实际完工日期: 年 月 日 （以完工验收证实时间为准）
备注: 只填写近三年完成、 符合一级企业资质标准要求综合性工程, 栏目不足可加页。

九、 近三年负担过园林绿化工程项目清单
年度
项 目 名 称
完工
造价
（万元）
开工日期
完工日期
工程类型
质量评定
结果

年度累计园林绿化工程产值: 万元
备注: 只需列出足以证实园林绿化工程年产值达成资质标准要求工程项目。
九、 近三年负担过园林绿化工程项目清单
年度
项 目 名 称
完工
造价
（万元）
开工日期
完工日期
工程类型
质量评定
结果

年度累计园林绿化工程产值: 万元
备注: 只需列出足以证实园林绿化工程年产值达成资质标准要求工程项目。
九、 近三年负担过园林绿化工程项目清单
年度
项 目 名 称
完工
造价
（万元）
开工日期
完工日期
工程类型
质量评定
结果

年度累计园林绿化工程产值: 万元
备注: 只需列出足以证实园林绿化工程年产值达成资质标准要求工程项目。

十、 企 业 简 介

十一、 企业组织结构情况

十二、 审查审批意见
企 业 申 请 意 见
企 业 主 管 部 门 意 见
申请 □ 晋升
□ 延续
□ 就位
为: 城市园林绿化贰级企业。

领导签字: （章）
年 月 日
同意申请 □ 晋升
□ 延续
□ 就位
为: 城市园林绿化贰级企业。

领导签字: （章）
年 月 日
省建设厅或直辖市园林绿化主管部门初审意见
该企业申报资料已经审查核实,
同意申报 □ 晋升
□ 延续
□ 就位
为: 城市园林绿化贰级企业。

领导签字: （章）
年 月 日
该企业申报材料已经审查核实,
提议整改后申报 □ 晋升
□ 延续
□ 就位
为: 城市园林绿化贰级企业。
理由是:

领导签字: （章）
年 月 日