第一篇 第二章 耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备.doc

长沙医学院教案格式
课程名称
耳鼻咽喉-头颈外科学
授课对象
06级预防医学（本科）
授课时间
2008年
课程类型
理论课
课程总学时
30学时
考核方式
考试
教材名称
耳鼻咽喉-头颈外科学（第六版），田勇泉主编，人民卫生出版社
授课内容
第一篇第二章耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备
授课学时
1学时
目的要求
1.掌握额镜和立灯的使用
2.熟悉耳鼻咽喉检查所需的设备及设置
3.了解检查者和病人的位置，耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。
教学重点
额镜和立灯的使用
教学难点
额镜和立灯的使用
教学方法
讲授法、启发式教学
教学手段
板书、实物、多媒体教学
参考书籍及文献
1.孔维佳主编，《耳鼻咽喉科学》（7年制），人民卫生出版社，2002年
2.黄选兆、汪吉宝主编，《实用耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社，1998年
3.王正敏、陆书昌主编，《现代耳鼻咽喉科学》，人民军医出版社，2001年

讲课内容
步骤
时间分配
耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备(50分钟)
（一） 耳鼻咽喉检查所需的设备及设置 (20分钟)
（二） 额镜和立灯的使用(20分钟)
（三） 检查体位(8分钟)
（四） 小结（2分钟）
教研室: 五官科教研室 授课教师: 尹晟 编写时间:2008-7-1

第一篇 第二章
耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备

一、耳鼻咽喉-头颈外科学检查所需的设备及设置：
（一）耳鼻咽喉-头颈外科学检查室宜稍暗，勿使强烈光线直接射入，需要坐椅、凳子、小桌各一，立灯、酒精灯、火柴等，额镜。
（二）检查器械：直压舌板、角形压舌板、枪状镊、膝状镊、间接鼻咽镜、间接喉镜、小儿鼻镜、鼻镜、可动后鼻镜等。
（三）消毒器械和用后器械盛具、痰盂。
（四）敷材和药品：如纱布、棉球、棉签、1%麻黄素生理盐水、1%地卡因。

检查器具

二、光源与额镜的使用：
（一）光源：应设有专科用的100W磨砂灯泡专用立灯或聚光透镜检查立灯。
（二）额镜：镜面是一个能聚光的凹面反光镜、焦距25cm，中央有一小孔，镜体借一转动灵活的双球状关节联接于额带上。
（三）对光要求：检查时，光源一般置于额镜同侧，略高于受检查者的检查部位，先调整光源，使光线投射到额镜上，再调整额镜镜面将光线反射，聚焦到要检查的部位。检查者的视线则通过镜孔正好看到反射的焦点光，进行检查。

额镜
额镜的使用

（四）对光注意事项：
１、随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，方能看清楚被照明了的检查部位；
２、养成“单眼视”的习惯（但另眼不闭），即只用戴额镜的一只眼睛进行观察。“单眼视”不能形成立体像，难以判断深度，须勤加练习使之习惯；
３、在练习中保持姿势端正舒适，不要扭颈、弯腰、转身来迁就光源、光线和反射光线，须仔细调整光线的投射方向和额镜镜面的反光角度，并前后调整受检查者的头部，使反射的最亮点（即焦点光），准确照射到受检部位。
三、检查体位：
受检者正坐，腰靠检查椅背，上身稍前倾，两手置上，腰直头正，检查者以两膝夹受检者两膝对坐，相距约30cm。检查不合作的儿童时，需由其家属或医务人员抱持，用双腿夹着其下肢，用右手将头部固定于胸前，左手环抱两臂，以防乱动。

思考题：
1、额镜的使用方法。