PBL联合PLTL教学模式对妇产科临床教学质量、实习医师职业认知及满意度的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 40 PBL 联合 PLTL 教学模式对妇产科临床教学质量、实习医师职业认知及满意度的影响 于翠松 青岛西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400 摘要摘要：目的：探究妇产科实习医师临床教学中应用同伴主导的小组学习法（PLTL）联合以问题为基础的教学方法（PBL）模式对满意度水平、职业认知水平、教学质量水平的影响。方法：本次探讨以妇产科实习医师为对象，探讨内容为临床教学，探讨时段为 2022.012023.03 内，在该时段内筛选 60 名实习医师，以不同教学法分为 30 例/组实施比较。甲组教学法为单一 PBL，乙组教学法为 PLTL 联合 PBL。两组实习医师比较满意水平、职业认知水平变化及教学质量水平。结果：两组实习医师经调查比较满意水平后，乙组实习医师的总体水平更高（P0.05）。两组实习医师经评估实习后职业参照、价值、自主、自信、目标等评分及亲友依赖评分较实习前均增高，组间比较为乙组实习医师的各项评分增高幅度更大（P0.05）。两组实习医师经考核比较学习态度得分、实践操作得分、基础理论得分后，乙组实习医师的各项成绩得分更高（P0.05）。结论：妇产科实习医师临床教学中应用 PLTL 联合 PBL 模式后，就能提升实习医师的满意水平和职业认知，还能提升教学工作的整体质量，可在后续教学持续推广。关键词关键词：妇产科；实习医师；PLTL；PLTL；满意度；职业认知；教学质量 中图分类号：中图分类号：G642 由于社会的进步以及人们生活水平的提升，近年来人们对临床医师提出了更高要求1。对于医学生而言，临床实习是其必须经历的关键环节，是毕业前的必经阶段，可为后续参与临床工作奠定坚实的基础2-3。在医院各学科中，妇产科学较为复杂，其主要集服务、实践和理论的为一体，开科室的实习医师除了注重提升其理论水平，还注重培养服务理念和实操技能4-5。目前临床教学中，以问题为基础的教学方法（PBL）应用广泛，且效果较好，但需物力和人力较大6。而作为一种新型模式，同伴主导的小组学习法（PLTL）可促使医学生通过合作提升综合能力，可对 PBL 不足予以有效弥补7。因此本文则探究了妇产科实习医师临床教学中应用 PLTL 联合 PBL 模式对其满意度水平、职业认知水平、教学质量水平的影响，现阐述如下：1 资料与方法 1.1 资料 本次探讨以妇产科实习医师为对象，探讨内容为临床教学，探讨时段为 2022.012023.03 内，在该时段内筛选 60 名实习医师，以不同教学法分为 30 例/组实施比较。两组检验实习医师表 1 的资料后，各项结果均为 P0.05。表 1 两组实习医师基础资料 组别 n 男/女 年龄（，岁）本科/硕士 乙组 30 17/13 22.241.61 20/10 甲组 30 16/14 22.311.58 21/9 t 值 0.134 0.418 0.147 P 值 0.762 0.216 0.724 1.2 方法 两组实习医师由职称相同的临床专业医师负责教学，且所有教师需统一培训 PBL 教学方式与内容，选择的病例按照题目逐渐深入，由易至难，要求与实际工作完全符合，并能与实习医师的理论知识相结合。两组选取病例、教导内容负欧诺个以及教师入选条件等相同，实习期均为 1 个月。甲组教学法为单一 PBL，具体为：将本组实习医师划分为 5 名/组，共分为 6 组，每组安排指导教师 1 位，每天通过老师按照教学流程对临床的典型病例进行合理选取，然后提出相应的问题，并派发给每组实习医生xs中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 41 进行讨论和交流，并由小组成员分工合作，然后对各渠道充分利用，并针对该病例的疾病类似信息以及临床相关资料进行收集和整理，然后统一讨论，在由小组代表发言，然后由老师负责点评和总结。乙组教学法为 PLTL 联合 PBL，具体为：（1）同伴骨干分组选取：将本组实习医师划分为 5 名/组，共分为 6 组，然后由各组成员推选同伴骨干，骨干学生要求具有较强组织能力且成绩优异。（2）教师资格：针对每个小组安排指导教师 1 位，每天通过老师按照教学流程对临床的典型病例进行合理选取，然后提出相应的问题，并参与竞选同伴骨干和输出理论学习。（3）同伴骨干主要职责：确保公开、公正、公平的选择同伴骨干，其主要职责为指导和主持整个研究讨论会议，并带领小组协助教师实施自主学习，每周组织小组成员见习参观日常工作等。选拔骨干时除成绩外，要求其具备协和作用，能做到承上启下，且具有较强的综合能力。（4）开展研讨会：由教师负责筛选研讨会的主题，开展形式为组员合作，由同伴骨干负责详细分工，其作用在于引导和启发。1.3 观察项目 两组实习医师比较以下三项：满意水平：该项以百分制问卷对实习医师展开调查，分为尚未等级（60 分、十分等级（90 分）、一般等级（6090 分）等，对各等级统计占比。职业认知水平变化：评估时间为实习期后，主要选用大学生职业成熟量表8作为工具，评估内容涉及 6 个方面，即职业参照、价值、自主、自信、目标等评分及亲友依赖评分，量表总分范围为 34170 分，认知水平越高则得分越高。教学质量水平：由带教老师负责统一考核，内容涉及学习态度得分、实践操作得分、基础理论得分等，每项以百分制计分。1.4 统计分析 本次经 SPSS 22.0 软件完成统计，其中经 t 检验职业认知水平变化及教学质量水平等计量类，经 2检验满意水平等计数类，前者以()为呈现形式，后者以n（%）为呈现形式，比较差异以 P0.05 为显著。2 结果 2.1 比较满意水平 表 2 示，两组实习医师经调查比较满意水平后，乙组实习医师的总体水平更高（P0.05）。2.2 比较职业认知水平 表 3 示，两组实习医师经评估实习后职业参照、价值、自主、自信、目标等评分及亲友依赖评分较实 表 2 两组实习医师比较满意水平n（%）组别 n 尚未 一般 十分 总体（%）乙组 30 1 8 21 29（93.33）甲组 30 9 7 14 21（70.00）x2值 8.523 P 值 0.000 表 3 两组实习医师比较职业认知水平（，n=30，分）组别 时间 职业参照 职业价值 职业自主 职业自信 职业目标 亲友依赖 乙组 实习前 13.343.25 15.123.14 9.413.32 16.213.13 25.753.22 8.422.58 实习后 21.523.44 25.353.54 16.853.64 27.212.52 32.754.15 15.534.11 甲组 实习前 13.623.15 15.113.23 9.143.25 16.223.07 25.363.34 8.452.64 实习后 18.253.14 20.313.12 13.213.12 20.323.45 28.123.45 12.032.54 t/P（乙组实习前后对比）8.451/0.000 10.235/0.000 7.415/0.000 11.326/0.000 7.311/0.000 7.136/0.000 t/P（甲组实习前后对比）5.431/0.004 5.274/0.007 4.136/0.011 6.314/0.000 3.215/0.025 4.145/0.014 t/P（甲乙 3.365/0.032 5.397/0.005 3.856/0.022 7.541/0.000 4.748/0.015 3.514/0.027 xsxs中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 42 实习后对比）习前均增高，组间比较为乙组实习医师的各项评分增高幅度更大（P0.05）。2.3 比较教学质量水平 表4示，两组实习医师经考核比较学习态度得分、实践操作得分、基础理论得分后，乙组实习医师的各项成绩得分更高（P0.05）。表 4 两组实习医师比较（），分 组别 n 学习态度 时间操作 基础理论 乙组 30 86.423.51 92.124.31 90.1210.41 甲组 30 80.113.26 82.545.33 79.2310.41 t 值 6.374 10.452 11.326 P 值 0.000 0.000 0.000 3 讨论 随着当前医疗事业的飞速发展，各大医疗机构以及医学院校对实习医师的实习阶段给予了高度重视，而实习过程中选择何种教学模式则成为了当前医学教育领域中的研究重点9。以往教学时多采用 PBL，该模式由教师提出问题，实习医师通过分组后对提问进行讨论并加以解决，然后教师负责点评，尽管可对实习医师的合作能力和思考能力加以改善，也可提升起对问题的解决能力，但因实习医师相对较多，需要耗费大量师资力量，所以实际应用受限10。而作为一种新型模式，PLTL 则可对教师团队进行科学建立，其实施的起点为教师选题，并对其所涉及的知识理论进行自主牵涉，然后由实习医师在分组后对相关书籍和文献进行查阅，并分工合作和补充讨论，然后获得解决方案。同时可通过选取同伴骨干的方式接受培训，也可采取研讨会议形式鼓励实习医生积极辩论，可营造更为轻松的学习氛围和环境，也可督促实习医生对相关问题积极思考，从而提升其成绩和综合能力11-12。通过将两种教学模式联合使用，则可发挥出协同作用，不仅能提升医师的临床思维和实践能力，也可促使其对自身的职业有更加深刻的认知，从而进一步提升教学质量。本文中，两组实习医师经调查比较满意水平后，乙组实习医师的总体水平更高（P0.05）。两组实习医师经评估实习后职业认知评分较实习前均增高，组间比较为乙组实习医师的各项评分增高幅度更大（P0.05）。两组实习医师经考核比较乙组实习医师的学习态度得分、实践操作得分、基础理论得分更高（P0.05）。可见，妇产科实习医师临床教学中应用 PLTL 联合 PBL 模式的教学效果更为突出。综上，妇产科实习医师临床教学中应用 PLTL 联合PBL 模式后，就能提升实习医师的满意水平和职业认知，还能提升教学工作的整体质量，可在后续教学持续推广。参考文献 1 屈红杰,胡滨,崔金全.PBL 联合 PLTL 教学模式对妇产科临床教学质量 实习医师职业认知及满意度的影 响 J.山 西 卫 生 健 康 职 业 学 院 学报,2021,31(1):130-132.2 何莎莎.PLTL 辅助 PBL 教学模式在新生儿科教学中 的 应 用 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2021,21(40):303-304.3 1Cristyne L,Pherdes G.Assessment of the knowledge,attitude,and practices of OB-GYN consultants and residents on the screening of postpartum depressionJ.Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology,2021,45(6):104-107.4 刘文强.PLTL 辅助 PBL 教学模式在新生儿科教学中的应用J.百科论坛电子杂志,2020,05(10):727.5 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