中医类别医师定期考核试题61.doc

中医考核试题（六）
一、 单选题（每题1分，共35分）
1.“阳病治阴”的治疗原则适用于（ ）
A．阴虚阳亢 B．阳虚阴胜 C．阳气暴脱 D．阴损及阳 E．阳损及阴
2.被称为“仓廪之官”的是（ ）
A．心 B．脾胃 C．膀胱 D．胃 E．小肠
3.燥邪最易伤（ ）
A．心 B．小肠 C．肌腠 D．肺 E．胃
4.下列何气能全兼五气（ ）
A．寒 B．暑 C．湿 D．火 E．风
5.患者前额部疼痛，属何经头痛（ ）
　A．太阳经 B．少阳经 C．阳明经　　D．太阴经 E．厥阴经
6.吐痰白滑，量多易咯，多属（ ）
A．寒痰 B．湿痰 C．风痰 D．燥痰 E．热痰
7.麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是（ ）
A．疏风泄热，宣肺止咳 B．解表散寒，兼清里热 C．辛凉透表，清热解毒
D．疏风解表，清肺泄热 E．辛凉宣泄，清肺平喘
8.二陈汤的药物组成有（ ）
A．半夏、陈皮、甘草、人参 B．人参、白术、陈皮、半夏
C．半夏、陈皮、甘草、乌梅 D．半夏、陈皮、茯苓、竹茹
E．半夏、陈皮、厚朴、苏叶
9.理中丸的君药是（ ）
A．甘草 B．人参 C．干姜 D．白术 E．以上都不是
10.治疗身热下痢的代表方剂是（ ）
A．葛根黄芩黄连汤 B．黄连解毒汤 C．大承气汤 D．半夏泻心汤 E芍药汤
11.黄芪在当归补血汤中的作用是（ ）
A．补气活血 B．补气健脾 C．益气固表 D．益气升阳 E．补气生血
12.清营汤证中舌象为（ ）
A．舌绛起刺 B．舌绛苔干 C．舌绛苔白 D．舌绛苔滑 E．舌绛苔腻
13.《灵枢·百病始生》“两虚相得，乃客其形”的“两虚”是指（ ）
A．正气虚与虚邪 B．胃气虚与虚邪 C．表里两虚 D．阴阳两虚 E．气血两虚
14.苓桂术甘汤证的证候特点是（ ）
A．微热、口渴、小便不利、脉浮 B．脐下悸、欲作奔豚
C．心下悸，口不渴，小便自利 D．心下满微痛、小便不利
E．心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧
15.大结胸证的病机是（ ）
A．水热互结 B．痰热互结 C．水寒互结 D．瘀热互结 E．燥热互结
16.阳明病外证不包括下列何项（ ）
A．不恶寒 B．身热 C．汗自出 D．反恶热 E．腹满
17.治疗阳明实证的主要方法是（ ）
A．通便泻热 B．消滞除满 C．和胃通腑 D．急下存阴 E．攻下实热
18.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）
A．穿刺时应沿肋骨的下缘进行
B．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间
C．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
D．抽液量每次不超过1000ml
E．抽气量每次可超过1000ml
19.下列哪项禁作骨髓穿刺（ ）
A．重度贫血 B．血友病 C．血小板减少 D．粒细胞缺乏症 E．恶性组织细胞病
20.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应症（ ）
A．血胸 B．气胸 C．脓胸 D．肺水肿 E．开胸手术后
21.虚喘以培补摄纳为主，宜（ ）
A.补肺，宁心，补肾 B.补肺，健脾，补肾 C.补肺，补肝，补肾
D.补肺，健脾，宁心 E.补肺，健脾，补肝
22.突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。可诊断为（ ）
A.中风病风痰阻络证 B.痫病风痰闭阻证 C.郁病痰迷心窍证
D.厥证气厥实证 E.癫病痰气郁结证
23.腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻者，其疼痛属性为（ ）
A．寒痛 B．热痛 C．虚痛 D．瘀痛 E．气滞痛
24. 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（ ）
A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.良附丸
25.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（ ）
A.四君子汤 B.大建中汤 C.参苓白术散 D.小建中E.补气运脾汤
26.患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是（ ）
A.湿热痢 B.疫毒痢 C.休息痢 D.寒湿痢 E.以上均非
27.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）
A.大柴胡汤 B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤
D.茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹
28.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（ ）
A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤
29. 患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）
A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散
D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤
30.患者午后身热，其热不扬，身重胸闷，苔白腻，脉濡缓，治宜用（ ）
A．青蒿鳖甲汤 B．清营汤 C．三仁汤 D．六味地黄汤 E．大补阴丸
31.患者诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用（ ）
A．当归六黄汤 B．牡蛎散 C．玉屏散 D．生脉散 E．桂枝汤
32.中华人民共和国中医药条例自（ ）起施行。
A.2000.1.1 B.2001.10.1 C.2002.1.1 D.2003.1.1 E.2003.10.1
33.术前讨论制度中，规定不应参加的人员有（ ）
A.科主任 B.科室医生 C.科室护士 D.医教科长 E.病人或家属
34.新入院病人的住院病历要求详尽、整齐、准确，于入院后（ ）小时内完成。
A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
35.《传染病防治法》中规定的甲类传染病为（ ）
A．布氏杆菌与炭疽 B．霍乱与炭疽 C．霍乱与鼠疫
D．艾滋病与鼠疫 E.麻风与艾滋病

二、 多选题（每题2分，共20分）
1. 影响湿邪寒化和热化的不同病理变化的因素有（ ）
A．人体的体质 B．阴阳偏盛差异 C．脏腑的功能状态 D．饮食和用药 E．感受湿邪的轻重
2.肺痈可分为以下几个病期（ ）
A．初期 B．成痈期 C．溃脓期 D．恢复期 E．迁延期
3.水肿的基本病机是（ ）
A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失开合 D．膀胱气化不利 E．肝气郁结
4.脾胃虚寒型胃痛的症状（ ）
A．胃痛隐隐 B．喜温喜按 C．心烦易怒 D．空腹痛甚得食则缓 　E．五心烦热
5.对肺司呼吸直接起调节作用的有（ ）
　A.心的行血功能 B.脾的运化功能
　C.肾的纳气功能 D.肝的疏泄功能 E.宗气的行呼吸功能
6.根据五行相生规律确定的治疗方法有（ ）
　A.滋水涵木法　B.益火补土法
　C.培土制水法　D.金水相生法　E.佐金平木法
7.“气为血之帅”，具体表现为（ ）
　A.气能生血　 B.气能行血 C.气能摄血　 D.血能载气 E.血能生气
8.归脾汤治疗心悸的主要适应症是（ ）
A．心悸气短 B．心烦失眠 C．胸闷痞满 D．头晕目眩 E．面色少华
9.鼓胀与水肿的鉴别，应辨别的方面为（ ）
　A.肿胀的部位 B.皮肤之颜色 C.腹筋暴露之有无 D.腹胀与否 E.小便利否
10.《金匮要略》记载的水肿有（ ）
　A.风水 B.皮水 C.正水 D.石水 E.黄汗

三、 简答题（每题5分，共15分）
1.何为热因热用？

2.哮证与喘证的鉴别？

3.阳黄湿重于热的症状、治法、代表方？

四、病案分析（每题15分，共30分）
要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。
1.患者，男性，19岁,工人。
病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。

2.卜某，男，36岁，建筑工人。
病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。

答 案
一、 单选题
1-5 ABDEC 6-10 BECCA 11-15 EBAEA 16-20 EEABD
21-25 BBEEC 26-30 BCBBC 31-35 BEECC
二、 多选题
1. ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABD 5.CE
六、 ABD 7.ABC 8.ADE 9.ABC 10.ABCDE
三、 简答题
1. 以热药治疗真寒假热之法。
2.两者都有呼吸急促，困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个证状。
3.症状：身目俱黄，黄色不及热重于湿鲜明，身困、痞满、恶心呕吐、腹胀，舌苔厚腻微黄，
脉濡数或濡缓。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热
代表方：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
四、病案分析
1.诊断：喘证（实喘--表寒里热）
分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。
治法：宣肺泄热
方药：麻杏石甘汤：麻黄6g 杏仁10g 生石膏先煎30g 炙甘草6g 黄芩10g 日一剂，水煎服。
2.诊断：淋证（石淋）
分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石苇散加减：石苇12g 冬葵子12g 瞿麦10g 车前子包煎12g 金钱草15g 海金沙包煎15g 内金10g 白芍30g 甘草5g 水煎服 每日一剂