婴幼儿睡眠问题和对策专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,婴幼儿睡眠问题及对策,婴幼儿睡眠问题和对策,第1页,人一生中有,1/3,时间要在睡眠中度过，婴幼儿睡眠时间更长,婴幼儿睡眠问题普遍存在：,30%,婴幼儿会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题,睡眠问题婴幼儿健康影响较儿童及成人更为主要,引 言,婴幼儿睡眠问题和对策,第2页,睡眠主要性,是生命主要生理过程,促进脑能量储存、脑功效发育及记忆巩固,婴幼儿睡眠昼夜节律形成过程是神经系统发育敏感指标,促进机体生长和延缓衰老,增强机体免疫功效，防病抗病,消除疲劳、恢复体力,婴幼儿睡眠问题和对策,第3页,生长发育,:,影响生长激素在睡眠期间正常分泌,智力,/,学习,:,注意力，记忆力，创造力等能力受损,引发语言及抽象思维功效缺点,情绪,:,攻击性强，多动，内控性差,行为：易怒，情绪低落,免疫功效受损,意外伤害发生率增高,睡眠问题对婴幼儿影响,婴幼儿睡眠问题和对策,第4页,父母睡眠不足,父母精神担心,母亲情绪低落,睡眠问题对家庭影响,婴幼儿睡眠问题和对策,第5页,睡眠结构与婴幼儿睡眠特点,婴幼儿睡眠问题和对策,第6页,睡眠结构,人正常睡眠有,2,种时相,非快速动眼睡眠,(,静态睡眠,),快速动眼睡眠,(,动态睡眠,),两个时相循环交替进行，组成整个睡眠,平均每,90-110,分钟循环一次,(3-5,次循环,/,晚,),在两次循环期间伴有短暂清醒，而后又转入睡眠,婴幼儿睡眠问题和对策,第7页,婴幼儿睡眠特点,婴儿期,动态,睡眠占总睡眠时间百分比高（约,50%,）,动态,/,静态,百分比随年纪增加逐步降低,入睡后首先进入活跃,-,动态,睡眠（每,50,60min,出现一次）,新生儿初睡时为动态睡眠,24 内时醒时睡,非常随意,3 个月后,婴儿进入静态睡眠状态,白昼界限分明,夜间睡觉清醒渐少,至5 6 个月期间,整夜睡着,婴幼儿睡眠问题和对策,第8页,婴幼儿睡眠规律形成,睡眠“规律化”,婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）,婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡,自我平静是婴幼儿成长中逐步学习取得技能,婴幼儿睡眠问题和对策,第9页,1,个月,16,小时,5,个月,13,小时,10,个月,12.5,小时,1,2,岁,12,小时,5,岁,11.3,小时,睡眠时间,婴幼儿睡眠问题和对策,第10页,睡眠,觉醒周期基本形成：,5,个月,夜晚睡眠稳定在,1,次年纪：,10,个月,白天睡眠稳定在,1,次年纪：,18,个月,睡眠次数,婴幼儿睡眠问题和对策,第11页,睡眠就寝时间,夜间就寝时间：,2,个月,20:30,1.5,岁,21:00,3,岁,21:30,5,岁,22:00,婴幼儿睡眠问题和对策,第12页,睡眠姿势,睡眠姿势,2,岁以下儿童,2,5,岁儿童,累计,%,例数,%,例数,%,仰卧,4166,54.81,1804,24.77,5970,40.11,侧卧,296,39.03,4276,58.72,7243,48.67,俯卧,468,6.16,1202,16.51,1670,11.22,婴幼儿睡眠问题和对策,第13页,影响儿童睡眠原因,婴幼儿睡眠问题和对策,第14页,一、睡眠与环境,声音,温度,湿度,光亮度,卧室布置,婴幼儿睡眠问题和对策,第15页,1,、声音,长久暴露在噪音环境中，会引发儿童神经系统敏感性和兴奋性增加，造成儿童难于入睡,.,假如无法有效改进噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有利于入睡。,单调、慢节拍助眠声音有利于入睡。如雨水声、催眠曲。,婴幼儿睡眠问题和对策,第16页,2,、温度与湿度,卧室温度,20,25,，相对湿度,60,70,；,在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；,不宜穿太多和太紧衣服睡觉，注意睡衣舒适和吸汗性；,睡觉时不宜蒙住头睡觉。,婴幼儿睡眠问题和对策,第17页,3,、光亮度,夜间普通在光线较暗环境中比较轻易入睡；,防止在明亮环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；,假如恐惧黑暗和产生不安全感，能够在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；,假如早晨因为日光而造成早醒，可加挂遮光窗帘。,婴幼儿睡眠问题和对策,第18页,4,、卧房,卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；,家俱摆置应有利于睡眠；,不要放置造成儿童恐惧不安物品和干扰睡眠杂物；,室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够氧气。,婴幼儿睡眠问题和对策,第19页,二、睡眠与喂养,食物过敏可干扰睡眠；,偏食、挑食造成营养不良或缺乏，会影响睡眠,;,不良饮食习惯影响睡眠昼夜节律形成,;,含糖、蛋白质和钙质高饮食，有利于儿童睡眠。,婴幼儿睡眠问题和对策,第20页,三、睡眠卫生习惯培养,在一些睡眠障碍治疗中，首先要纠正不良睡眠习惯。,睡眠习惯教育是基本治疗方法，常贯通各种睡眠障碍整个治疗过程。,分析与寻找不良睡眠习惯产生原因，建立良好睡眠卫生习惯。,婴幼儿睡眠问题和对策,第21页,1,、睡眠时间,婴儿期,帮助孩子学习识别白天和黑夜差异，如：,白天适当降低孩子睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩,睡觉时，把光线调暗些，尽可能不要过多干扰,固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同时,能够在孩子生后第,1,周以后开始固定晚餐时间,3,4,个月后，就能够让孩子逐步适应定时喂奶,婴幼儿睡眠问题和对策,第22页,睡眠时间,幼儿期,白天和晚上在固定时间上床睡觉,每次睡觉前，最少要保持,3,个小时清醒状态，晚上入睡前应保持,4,个小时清醒时间,每次坚持在孩子醒着时候将他放到小床上,按时上床，按时起床，既使是假期也维持固定上床和起床时间,婴幼儿睡眠问题和对策,第23页,2,、睡前活动,睡前半小时应让婴幼儿处于平静状态；,进行规律性睡前活动，,时间控制在,20,25,分钟内；,天天活动内容基本保持一致、安排有条理；,活动简短又温馨，,共同度过“愉快时光”,；,活动结束时尽可能确保孩子处于较平静状态。,婴幼儿睡眠问题和对策,第24页,3,、入睡方式,自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态基本前提。,当儿童掌握了许多能够让自己平静下来方法后，父母参加就应越来越少。,儿童在学习自我平静过程中，往往希望借助于某种抚慰。,“抚慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等,“抚慰行为”拍抱、摇换等,婴幼儿睡眠问题和对策,第25页,常见睡眠问题及对策,婴幼儿睡眠问题和对策,第26页,一、入睡困难,入睡困难是婴幼儿期常见睡眠问题。,入睡困难孩子经常同时伴有夜醒问题，假如不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，造成后期更多睡眠障碍。,引发孩子入睡困难原因各种多样，在不一样年纪段可能表现不一样。,婴幼儿睡眠问题和对策,第27页,原因,家长没有给他创造一个平静舒适睡眠环境,没有养成良好睡眠习惯,精力旺盛充沛无处发泄,与睡前看电视或听故事相关,害怕恐惧心理,气质类型,婴幼儿睡眠问题和对策,第28页,寻找原因,固定就寝时间,规律睡前活动,抚触,注意：,在昏昏欲睡状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场时候睡着或在父母臂弯、童车或沙发上睡觉,孩子入睡时，应尽可能放弃全部不良助睡方法,对策,婴幼儿睡眠问题和对策,第29页,父母没有设置规律作息时间，造成：,有意拖延,睡眠抵抗,入睡延迟，睡眠时间缩短,多见于,2-6,岁儿童,强制性入睡困难,婴幼儿睡眠问题和对策,第30页,建立合理睡眠常规,设定适当就寝时间、睡前活动、作息制度等,到了常规就寝时间，父母要十分果断让孩子上床，同时注意坚持治疗策略,采取一些奖励办法来强化良好行为,对策,婴幼儿睡眠问题和对策,第31页,二、夜醒,指儿童睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠。,夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育异常。,随年纪增加，正常睡眠普通能很快建立，,2,3,岁后，晚上觉醒次数显著降低。,重复出现夜醒会造成睡眠呈“碎片化”，对儿童生长发育不利。,婴幼儿睡眠问题和对策,第32页,原因,环境原因,躯体疾患,喂养原因（过分喂养及母乳喂养）,护理不妥（不适当干扰）,婴幼儿睡眠问题和对策,第33页,对策,不要马上抚慰，给儿童一个自己平静下来机会,部分小儿夜醒后会有再入睡困难，适当给予安抚（,3min),。,寻找原因，消除不良原因（便溺,噪声或灯光等）,对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状，或脑损伤患儿，可短期使用弱安定剂。,婴幼儿睡眠问题和对策,第34页,对策,对于夜间需要喂奶、喝水、小便婴幼儿，可采取提前唤醒法,睡眠日志,-,何时上床、入睡、惊醒次数及晨醒时间,在其自然觉醒之前,15,20,分钟将其唤醒，再使其入睡，因是带着困意醒来，很快就又会酣然入睡。,婴幼儿睡眠问题和对策,第35页,三、夜哭,夜哭,环境原因,如,内衣太紧、太硬，,室内温度、空气躁闷,躯体疾病,如肠道寄生虫，,呼吸道感染,喂 养,如,过饱或过饥，,口渴，尿床,心理原因,如白天受委屈，,听惊险故事,睡眠节律紊乱,如白天睡得多，,作息不规律,婴幼儿睡眠问题和对策,第36页,对策,当前尚无处理婴幼儿夜哭有效方法。,父母不要为了让孩子平静下来，就不停喂奶，激烈地摇摆，推着童车处处跑，不停变换玩具等，这些只会给孩子灌输更多刺激。,能够尝试用抚摩、温柔摇动和轻声细语帮助孩子平静下来，或者让孩子处于一个舒适体位，比如趴在妈妈肚子上等。,婴幼儿睡眠问题和对策,第37页,睡眠问题影响儿童健康,儿童睡眠问题是能够预防,许多儿童睡眠问题是能够治愈,儿童睡眠问题矫正有利于整个家庭,小结,婴幼儿睡眠问题和对策,第38页,睡眠姿势、习惯及时间与遗传相关，不能强迫睡眠,只要睡眠有规律，醒来时精神好，愉快轻松，不能以时间长短判定睡眠是否正常,婴儿期开始培养良好睡眠习惯，比如在固定时间、地点入睡，就寝时间，小睡次数、长度和时间及就寝、觉醒时刻均要基本固定,婴幼儿睡眠问题和对策,第39页,谢谢！,婴幼儿睡眠问题和对策,第40页,