疼痛患者的护理18779.ppt

疼痛患者的护理疼痛患者的护理本次授课内本次授课内容选自人卫容选自人卫出版社基础出版社基础护理学第四护理学第四版第四章第版第四章第三节。三节。教学目标教学教学目标目标熟悉疼痛的影响因素熟悉疼痛的影响因素掌握疼痛的护理措施掌握疼痛的护理措施了解疼痛的原因了解疼痛的原因教学重难点疼痛的护理措施疼痛的护理措施重点重点难点难点疼痛的评估方法疼痛的评估方法 目 录疼痛的概念疼痛的概念1疼痛的原因疼痛的原因2影响疼痛的因素影响疼痛的因素3疼痛患者的护理疼痛患者的护理4疼痛的概念疼痛（Pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应性防御反应疼痛的原因化学物质刺激化学物质刺激直接刺激神经直接刺激神经组织受损组织受损 化学物质化学物质神经末梢神经末梢组织受损组织受损化学物质化学物质神经末梢神经末梢温度温度刺激刺激化学化学刺激刺激物理物理损伤损伤堵塞堵塞痉挛痉挛炎症炎症神经性头痛神经性头痛功能性头痛功能性头痛病理病理改变改变心理心理因素因素影响疼痛的因素情绪情绪社会文化背景社会文化背景注意力注意力年龄年龄个人经历个人经历个人心理特征个人心理特征患者因素患者因素一、患者的因素一、患者的因素影响疼痛的因素二、治疗及护理因素二、治疗及护理因素不当的治疗不当的治疗和护理操作和护理操作护士评估疼痛护士评估疼痛的方法不当的方法不当护士掌握疼痛护士掌握疼痛理论知识与理论知识与实践经验不足实践经验不足护士缺少必要护士缺少必要的药理知识的药理知识疼痛的评估方法1询问病史询问病史认真听取主诉认真听取主诉2观察和体格检查观察和体格检查注意生理、行为注意生理、行为和情绪反应和情绪反应3阅读和回顾阅读和回顾既往病史既往病史4使用疼痛评估使用疼痛评估工具工具疼痛评估工具1）数字式疼痛评定法 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102）面部表情测量图无疼痛无疼痛极度极度疼痛疼痛疼痛评估工具3）文字描述式评定法4）视觉模拟评定法5）按WHO的疼痛评估分级，分为4级：0级：指无痛 1级：轻度疼痛 2级：中度疼痛 3级：重度疼痛疼痛患者的护理措施1 1 减少和消除引起疼痛的原因减少和消除引起疼痛的原因2 2 合理运用缓解或解除疼痛方法合理运用缓解或解除疼痛方法3 3恰当地运用心理护理的方法恰当地运用心理护理的方法4 4积极采取促进患者舒适的措施积极采取促进患者舒适的措施5 5健康教育健康教育止痛的方法止痛的方法止痛的方法药物药物止痛止痛经皮神经经皮神经电刺激电刺激疗法疗法物理物理止痛止痛针灸针灸止痛止痛第一步第一步非阿片类：非阿片类：布洛芬布洛芬阿司匹林阿司匹林第二步第二步 弱阿片类：弱阿片类：可待因可待因曲马多曲马多第三步第三步强阿片类：强阿片类：吗啡吗啡美菲康美菲康多瑞吉多瑞吉三阶梯镇痛方案给药原则病人疼的时候给药，不疼病人疼的时候给药，不疼的时候不用的时候不用 给药给药 按照不同药物规定的间隔时按照不同药物规定的间隔时间给药，而不是按需给药间给药，而不是按需给药