艾滋病病例报告及随访管理ppt课件.ppt

艾滋病病例报告及艾滋病病例报告及艾滋病病例报告及艾滋病病例报告及随访管理随访管理随访管理随访管理西充县疾控中心西充县疾控中心20162016年年7 7月月目目目目 录录录录一、病例报告一、病例报告报告标准报告标准报告要求报告要求报告内容报告内容二、随访管理二、随访管理随访要求随访要求随访内容随访内容三、死亡报告三、死亡报告四、质量控制与管理四、质量控制与管理审核审核查重查重补报补报五、信息统计与上报五、信息统计与上报六、信息安全管理六、信息安全管理七、病例报告主要问题七、病例报告主要问题八、八、HIVHIV检测检测份数份数表表的填报的填报一、病例报告一、病例报告一、病例报告一、病例报告l报告标准报告标准 艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者 艾滋病病人艾滋病病人 l报告要求报告要求 报告时限报告时限l 报告内容报告内容 中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡 艾滋病性病相关信息附卡艾滋病性病相关信息附卡 l中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（20042004）l艾滋病疫情信息报告管理规范（艾滋病疫情信息报告管理规范（20052005）l传染病信息报告管理规范（传染病信息报告管理规范（20062006）艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者报告标准报告标准报告标准报告标准指感染艾滋病病毒指感染艾滋病病毒(HIV)(HIV)后，尚未发展到艾滋病阶段的患者。后，尚未发展到艾滋病阶段的患者。（1 1）成人及）成人及1515岁（含岁（含1515岁）以上青少年岁）以上青少年符符合下列一项者即可合下列一项者即可诊断：诊断：HIVHIV抗体确证实验阳性或血液中分离出抗体确证实验阳性或血液中分离出HIVHIV毒株；毒株；有急性有急性HIVHIV感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次核酸检测结果均为阳性。核酸检测结果均为阳性。（2 2）1515岁以下儿童岁以下儿童符合下列一项者即可诊断：符合下列一项者即可诊断：小于小于1818个月龄：为个月龄：为HIVHIV感染母亲所生，同时感染母亲所生，同时HIVHIV分离试验分离试验结果阳性，或不同时间的两次结果阳性，或不同时间的两次HIVHIV核酸检测均为阳性（第二核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生次检测需在出生4 4周后进行）。周后进行）。1818个月龄以上儿童：诊断与成人相同。个月龄以上儿童：诊断与成人相同。依据依据：艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-WS293-20082008）全国艾滋病检测技术规范（全国艾滋病检测技术规范（20092009年版）年版）标准报告标准报告 如有修订，执行新版本。如有修订，执行新版本。艾滋病病人艾滋病病人艾滋病病人艾滋病病人报告标准报告标准报告标准报告标准艾滋病病人是指感染艾滋病病人是指感染HIVHIV后发展到艾滋病阶段的患者。后发展到艾滋病阶段的患者。符合下列一项者即可诊断：符合下列一项者即可诊断：（1 1）成人和）成人和1515岁（含岁（含1515岁）以上青少年岁）以上青少年：HIVHIV感染和感染和CD4CD4细胞细胞200/mm200/mm3 3；HIVHIV感染和至少一种艾滋病指征性疾病感染和至少一种艾滋病指征性疾病(C(C组临床表现组临床表现)。（2 2）1515岁以下儿童：岁以下儿童：HIVHIV感染和感染和CD4CD4细胞细胞25%(1125%(11月龄月龄)，或，或20%(1220%(12月龄月龄-35-35月月龄龄)，或，或15%(3615%(36月龄月龄-59-59月龄月龄)，或，或200/mm200/mm3 3(5(5岁岁-14-14岁岁)；HIVHIV感染和至少伴有一种小儿艾滋病指征性疾病感染和至少伴有一种小儿艾滋病指征性疾病(F(F组临床组临床表现表现)。依据依据：艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-WS293-20082008）全国艾滋病检测技术规范（全国艾滋病检测技术规范（20092009年版）年版）标准报告标准报告 如有修订，执行新版本。如有修订，执行新版本。lC C组临床表现组临床表现l该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：la)HIVa)HIV消耗综合征；消耗综合征；lb)b)肺孢子菌肺炎；肺孢子菌肺炎；lc)c)食管念珠菌感染；食管念珠菌感染；l d)d)播散性真菌病播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病球孢子菌病或组织胞浆菌病)；l e)e)反复发生的细菌性肺炎，近反复发生的细菌性肺炎，近6 6个月内个月内22次；次；lf)f)慢性单纯疱疹病毒感染慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直口唇、生殖器或肛门直肠肠)超过超过l l个月个月lg)g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；lh)h)巨细胞病毒感染性疾病巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外除肝、脾、淋巴结以外)；li)i)肺外结核病；肺外结核病；l j)j)播散性非结核分枝杆菌病；播散性非结核分枝杆菌病；l k)k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症；反复发生的非伤寒沙门菌败血症；ll)l)慢性隐孢子虫病慢性隐孢子虫病(伴腹泻，持续伴腹泻，持续1 1个月个月)；lm)m)慢性等孢子虫病；慢性等孢子虫病；ln)n)非典型性播散性利什曼病；非典型性播散性利什曼病；lo)o)卡波西肉瘤；卡波西肉瘤；lp)p)脑或脑或B B细胞非霍奇金淋巴瘤；细胞非霍奇金淋巴瘤；lq)q)浸润性宫颈癌；浸润性宫颈癌；l r)r)弓形虫脑病；弓形虫脑病；l s)s)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；l t)t)进行性多灶性脑白质病；进行性多灶性脑白质病；l u)HIV u)HIV脑病；脑病；l v)v)有症状的有症状的HIVHIV相关性心肌病或肾病。相关性心肌病或肾病。lF F组临床表现组临床表现l 该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：l a)a)不明原因的严重消瘦，发育或营养不良；不明原因的严重消瘦，发育或营养不良；l b)b)肺孢子菌肺炎；肺孢子菌肺炎；l c)c)食管、气管、支气管或肺念珠菌感染；食管、气管、支气管或肺念珠菌感染；l d)d)播散性真菌病播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病组织胞浆菌病或球孢子菌病)；l e)e)反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎(肺炎除外肺炎除外)；l f)f)肺外结核病；肺外结核病；l g)g)播散性非结核分枝杆菌感染；播散性非结核分枝杆菌感染；l h)h)慢性单纯疱疹病毒感染慢性单纯疱疹病毒感染(口唇或皮肤口唇或皮肤)，持续，持续1 1个个月以上；月以上；l i)i)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；l j)j)巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染染(新生儿期除外新生儿期除外)；l k)k)慢性隐孢子虫病慢性隐孢子虫病(伴腹泻伴腹泻)；l 1)1)慢性等孢子虫病；慢性等孢子虫病；l m)m)有症状的有症状的HIVHIV相关性心肌病或肾病；相关性心肌病或肾病；l n)n)卡波西肉瘤；卡波西肉瘤；l o)o)脑或脑或B B细胞非霍奇金淋巴瘤；细胞非霍奇金淋巴瘤；l p)p)弓形虫脑病弓形虫脑病(新生儿期除外新生儿期除外)；l q)q)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；l r)r)进行性多灶性脑白质病；进行性多灶性脑白质病；l s)HIV s)HIV脑病。脑病。采供血机构报告采供血机构报告采供血机构报告采供血机构报告 20062006年版年版传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范：应应对献血人员进行登记，发现对献血人员进行登记，发现HIVHIV抗体检测抗体检测两两次初筛阳性次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告。告。报告要求报告要求报告要求报告要求l传染病报告卡传染病报告卡及及艾滋病性病附卡艾滋病性病附卡需统一格式，需统一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完整、准确，填报可采用纸质或电子形式填报，内容完整、准确，填报人签名。其中纸质报告卡要求人签名。其中纸质报告卡要求A4A4纸印刷，使用钢笔或纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清楚。圆珠笔填写，字迹清楚。l通过电子病历、电子健康档案自动抽取的电子传染病通过电子病历、电子健康档案自动抽取的电子传染病报告卡交换文档，应当使用符合国家统一认证标准的报告卡交换文档，应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳；暂不符合的须打印成纸质卡片由电子签名和时间戳；暂不符合的须打印成纸质卡片由填卡医生签名后进行保存。填卡医生签名后进行保存。报告时限报告时限报告时限报告时限 根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法乙类传染病报乙类传染病报告的要求，应在诊断后告的要求，应在诊断后2424小时内进行网络报告。发现漏小时内进行网络报告。发现漏报的感染者或病人应及时补报。报的感染者或病人应及时补报。艾滋病综合防治信息系统艾滋病综合防治信息系统艾滋病综合防治信息系统艾滋病综合防治信息系统http:/10.249.1.170/http:/10.249.1.170/用户登录地址用户登录地址用户登录地址用户登录地址l省级及以下用户登录地址：省级及以下用户登录地址：lhttp:/10.249.1.170http:/10.249.1.170（VPNVPN）lhttp:/1.202.129.170http:/1.202.129.170（电信）（电信）lhttp:/124.127.202.205http:/124.127.202.205（电信）（电信）lhttp:/111.207.225.135http:/111.207.225.135（联通）（联通）lhttp:/http:/（域名）（域名）l用户权限管理系统：用户权限管理系统：lhttp:/10.249.1.170/UAAMS(VPN)http:/10.249.1.170/UAAMS(VPN)传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡患者姓名、身份证号患者姓名、身份证号（性别、性别、出生出生日期、日期、年龄年龄均根据身份证判断）均根据身份证判断）现现住址等患者个案基本信息填写必须住址等患者个案基本信息填写必须详细准确，以便于随访管理。详细准确，以便于随访管理。1414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名岁以下的患儿要求填写患者家长姓名工作单位：填写患者的工作单位，工作单位：填写患者的工作单位，学生或托幼儿童须填写其所在学校学生或托幼儿童须填写其所在学校及班级名称及班级名称传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡传染病报告卡HIVHIV感染者或艾滋病病人报告时在感染者或艾滋病病人报告时在羁押场所内需填写羁押场所地点。羁押场所内需填写羁押场所地点。“现住址详细地址现住址详细地址”除必须填写省、除必须填写省、市、县、乡（镇）等信息外，还要市、县、乡（镇）等信息外，还要详细填写村、组及社区、门牌号等详细填写村、组及社区、门牌号等详细信息详细信息。详细地址不可手动更改。详细地址不可手动更改地区名称。地区名称。中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡重点内容提示重点内容提示重点内容提示重点内容提示病例分类：病例分类：符合符合HIVHIV抗体确认试验、替代策略阳性或核酸检测阳抗体确认试验、替代策略阳性或核酸检测阳性判断标准上报的性判断标准上报的HIVHIV感染者病例或艾滋病病人均选择感染者病例或艾滋病病人均选择“实验室实验室确诊病例确诊病例”。发病日期：发病日期：HIV HIV感染者填写首次发现抗体阳性的初筛检测日期，感染者填写首次发现抗体阳性的初筛检测日期，艾滋病填写本次就诊日期。艾滋病填写本次就诊日期。诊断日期：诊断日期：填写接到确认（替代策略、核酸）检测阳性报告单填写接到确认（替代策略、核酸）检测阳性报告单的日期。的日期。死亡日期：死亡日期：病例的实际死亡时间，新确认的感染者或病人在检测病例的实际死亡时间，新确认的感染者或病人在检测前发生死亡，确认试验日期可以用本次采血日期。前发生死亡，确认试验日期可以用本次采血日期。传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡疫情报告时，如果报告疫情报告时，如果报告“采血浆采血浆”和和“输血输血/血制血制品品”、“母婴传播母婴传播”、“职业暴露职业暴露“途径感染，应途径感染，应满足其途径感染的报告要满足其途径感染的报告要求。求。传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡核酸检测阳性（为核酸检测阳性（为20142014年新增选项）年新增选项）传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡重点内容提示重点内容提示重点内容提示重点内容提示非婚异性性接触史：指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异非婚异性性接触史：指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异性）的性接触经历。性）的性接触经历。a.a.商业异性性接触史：指与非婚异性发生商业性性接触的经历商业异性性接触史：指与非婚异性发生商业性性接触的经历（卖淫、嫖娼）。（卖淫、嫖娼）。b.b.非商业异性性接触史：指与非婚异性发生非商业性性接触的非商业异性性接触史：指与非婚异性发生非商业性性接触的经历（一夜情等）。经历（一夜情等）。注意：首次随访过程中需要了解该信息。注意：首次随访过程中需要了解该信息。20142014年新增选项，可单选，或同年新增选项，可单选，或同时选。时选。传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡传染病报告卡艾滋病性病附卡重点内容提示重点内容提示重点内容提示重点内容提示l艾滋病实验室检测结论的填写，可以根据实验室检测情艾滋病实验室检测结论的填写，可以根据实验室检测情况选择确认结果阳性、替代策略检测阳性、况选择确认结果阳性、替代策略检测阳性、核酸检测阳核酸检测阳性性（为为20142014年新增选项年新增选项）。）。关于核酸诊断：关于核酸诊断：1 1）1818个月以下的婴幼儿个月以下的婴幼儿 如如HIVHIV抗体确证试验阳性，不作疫情报告。如做了早抗体确证试验阳性，不作疫情报告。如做了早期核酸诊断可以报告疫情。期核酸诊断可以报告疫情。2 2）成人核酸诊断报告）成人核酸诊断报告 在单纯在单纯HIVHIV抗体检测结果不能进行明确的诊断的情况抗体检测结果不能进行明确的诊断的情况下，如在感染早期或疾病终末期出现抗体不确定反应时，下，如在感染早期或疾病终末期出现抗体不确定反应时，可以进行核酸诊断，并进行疫情报告。可以进行核酸诊断，并进行疫情报告。二、随访管理二、随访管理二、随访管理二、随访管理2323随访权限由县疾控中心下放到乡镇级用户随访权限由县疾控中心下放到乡镇级用户随访权限由县疾控中心下放到乡镇级用户随访权限由县疾控中心下放到乡镇级用户l由县区级业务管理员登录权限系统，将由县区级业务管理员登录权限系统，将“HIV/AIDSHIV/AIDS直报直报”角色分配给已经建立好的乡镇级用户角色分配给已经建立好的乡镇级用户，乡镇级功能授乡镇级功能授权完成。权完成。注：系统授权（随访授权给乡镇级用户）注：系统授权（随访授权给乡镇级用户）一定一定要在完成要在完成县区级直报用户所属机构的所属地区设置为乡镇级之后县区级直报用户所属机构的所属地区设置为乡镇级之后操作，否则用户权限会放大。操作，否则用户权限会放大。2424随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户l查询查询“HIV/AIDSHIV/AIDS直报直报”角色角色县区级业务管理员登录权限系统，点击功能菜单的县区级业务管理员登录权限系统，点击功能菜单的“角色操作角色操作”，查询条件设置，查询条件设置“所属业务系统所属业务系统”选择选择“艾滋病综合防治信息系统艾滋病综合防治信息系统”，“角色名称角色名称”填写填写“HIV/AIDSHIV/AIDS直报直报”，如下图：，如下图：2525随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户随访权限下放到乡镇级用户l为为乡镇级用户乡镇级用户赋赋“HIV/AIDSHIV/AIDS直报直报”角色角色2626随访工作要求随访工作要求随访工作要求随访工作要求 随访执行单位应在网络直报日后随访执行单位应在网络直报日后1010个工作日内完成首次随访，个工作日内完成首次随访，以后艾滋病病毒感染者每以后艾滋病病毒感染者每6 6个月随访一次，艾滋病病人每个月随访一次，艾滋病病人每3 3个月个月随访一次。随访一次。随访内容包括：随访内容包括：咨询；咨询；发放安全套和宣传材料；发放安全套和宣传材料；生活生活救助和社会支持；救助和社会支持；每年至少开展一次每年至少开展一次CD4CD4细胞检测和结核病细胞检测和结核病筛查，每年至少对非阳配偶筛查，每年至少对非阳配偶/固定性伴进行一次检测；固定性伴进行一次检测；提供提供转介服务。转介服务。每次随访需填写每次随访需填写“个案随访表个案随访表”，并进行网络直报。，并进行网络直报。随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单l1.1.登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解辖区感染者登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解辖区感染者/病人情况病人情况新报告新报告转入转入需要随访的感染者需要随访的感染者/病人信息病人信息随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单l2.2.完成随访完成随访l提供随访干预、咨询提供随访干预、咨询l提供提供CD4CD4检测检测l提供配偶提供配偶/固定性伴检测固定性伴检测l提供结核病筛查提供结核病筛查l逐项填写并核实随访表逐项填写并核实随访表l登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案随访表登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案随访表随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单l3.3.转介服务转介服务l本地服务平台本地服务平台lHIV/AIDSHIV/AIDS同意并在医学转介卡上签字同意并在医学转介卡上签字l与拟转介单位随访协调员联系与拟转介单位随访协调员联系按需求提供按需求提供HIV/AIDSHIV/AIDS资料及档案资料及档案抗病毒治疗机构抗病毒治疗机构美沙酮维持治疗门诊美沙酮维持治疗门诊结核治疗机构结核治疗机构机会性感染治疗机构机会性感染治疗机构母婴阻断机构母婴阻断机构针具交换点针具交换点性病治疗机构性病治疗机构l保存转介卡底联保存转介卡底联l转介成功后从服务平台收回转介卡回执联转介成功后从服务平台收回转介卡回执联随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单l流出本地流出本地lHIV/AIDSHIV/AIDS同意在流入地接受随访并在转介通知单上签同意在流入地接受随访并在转介通知单上签字字l与流入地随访单位联系与流入地随访单位联系l将转介通知单邮寄或传真至流入地随访责任人将转介通知单邮寄或传真至流入地随访责任人l流入地随访单位通过邮寄或传真返回接受通知单流入地随访单位通过邮寄或传真返回接受通知单l变更现住址，向流入地随访单位提供流出变更现住址，向流入地随访单位提供流出HIV/AIDSHIV/AIDS资资料及档案（注意保密）料及档案（注意保密）随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单随访管理工作标准化流程单l4.4.归档感染者归档感染者/病人随访管理资料病人随访管理资料建立一人一档建立一人一档将纸质个案随访表、将纸质个案随访表、CD4CD4检测单、配偶检测单、转介检测单、配偶检测单、转介单等归档单等归档既往报告病例随访管理流程图既往报告病例随访管理流程图既往报告病例随访管理流程图既往报告病例随访管理流程图3939首次随访（个案流调）首次随访（个案流调）（一）随访要求（一）随访要求 1.1.负责单位和人员负责单位和人员 2.2.完成时间完成时间 3.3.随访方式随访方式（二）随访内容（二）随访内容 1.1.咨询咨询 2.2.信息收集信息收集 随访要求随访要求随访要求随访要求1.1.负责单位和人员负责单位和人员 感染者和病人的首次随访由报告地的随访执行单位负责感染者和病人的首次随访由报告地的随访执行单位负责完成。随访责任人由随访执行单位指定的专职人员担任。完成。随访责任人由随访执行单位指定的专职人员担任。2.2.完成时间完成时间 结合阳性告知工作完成首次随访，网络直报病例后结合阳性告知工作完成首次随访，网络直报病例后1010个工作日内将随访信息上报至艾滋病综合防治信息系统。个工作日内将随访信息上报至艾滋病综合防治信息系统。如果发现异地病人在首次随访时如果发现异地病人在首次随访时已已离开离开当地当地，报告地的随，报告地的随访执行单位负责通知现住址所在地的随访执行单位协助完访执行单位负责通知现住址所在地的随访执行单位协助完成，并按时网络直报。成，并按时网络直报。3.3.方式方式 原则上首次随访，随访人员要与感染者或病人本人进原则上首次随访，随访人员要与感染者或病人本人进行面对面的随访。如感染者或病人为未成年人，可以与其行面对面的随访。如感染者或病人为未成年人，可以与其监护人进行监护人进行随访随访，如感染者或病人死亡可以与其家属进行，如感染者或病人死亡可以与其家属进行随访随访。随访内容随访内容随访内容随访内容1 1咨询咨询（1 1）医学咨询。了解身体状况，告知未来可能出现的症状等，）医学咨询。了解身体状况，告知未来可能出现的症状等，给予必要的医学指导。帮助感染者给予必要的医学指导。帮助感染者/病人正确认识艾滋病，树病人正确认识艾滋病，树立生活的信心。立生活的信心。（2 2）健康教育及行为干预。建立安全行为习惯，包括杜绝无）健康教育及行为干预。建立安全行为习惯，包括杜绝无保护性行为，不注射毒品等；特别是单阳家庭，说明保护配保护性行为，不注射毒品等；特别是单阳家庭，说明保护配偶免于感染对于保护家庭的重要意义。对注射毒品者提供美偶免于感染对于保护家庭的重要意义。对注射毒品者提供美沙酮治疗相关信息咨询，并提供转介；提供当地针具交换信沙酮治疗相关信息咨询，并提供转介；提供当地针具交换信息。息。（3 3）政策信息咨询。艾滋病防治相关政策，包括免费提供抗）政策信息咨询。艾滋病防治相关政策，包括免费提供抗病毒治疗药物、免费提供母婴阻断药物、定期提供随访咨询、病毒治疗药物、免费提供母婴阻断药物、定期提供随访咨询、免费提供免费提供CD4CD4检测、单阳家庭配偶定期提供免费检测、单阳家庭配偶定期提供免费HIVHIV抗体检测抗体检测等。强调故意传播艾滋病将承担的法律责任。等。强调故意传播艾滋病将承担的法律责任。2.2.2.2.信息收集信息收集信息收集信息收集（1 1）核对信息）核对信息 在对报告的感染者或病人进行首次随访时，需要注意核实在对报告的感染者或病人进行首次随访时，需要注意核实传染病报告卡传染病报告卡及及艾滋病性病附卡艾滋病性病附卡信息，尤其要注意信息，尤其要注意核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾病名称、接触史、传播途径等信息填报是否准确，发现信息病名称、接触史、传播途径等信息填报是否准确，发现信息有误、现住址发生改变时，应及时进行订正报告，同时保留有误、现住址发生改变时，应及时进行订正报告，同时保留纸质痕迹资料，并通过网络记录病例个案相关变更信息。纸质痕迹资料，并通过网络记录病例个案相关变更信息。（2 2）收集信息收集信息 （3 3）录入信息）录入信息 订正信息订正信息订正信息订正信息 在对报告的感染者或病人进行首次随访或后续随访在对报告的感染者或病人进行首次随访或后续随访时，发现时，发现传染病报告卡传染病报告卡信息有误、诊断状态发生变信息有误、诊断状态发生变更、现住址变更时，应及时进行订正报告，并通过网络更、现住址变更时，应及时进行订正报告，并通过网络记录病例个案相关变更信息。记录病例个案相关变更信息。订正信息订正信息订正信息订正信息（1 1）错误信息订正）错误信息订正年龄与职业、传播途径（采血浆、输血年龄与职业、传播途径（采血浆、输血/血制品、母婴传血制品、母婴传播）等逻辑关系播）等逻辑关系 如如1010岁以下性途径、吸毒途径岁以下性途径、吸毒途径职业暴露的报告（职业暴露的报告（艾滋病职业暴露鉴定的相关要求艾滋病职业暴露鉴定的相关要求）订正信息订正信息订正信息订正信息（2 2）现住址订正）现住址订正 在首次流调或随访过程中发现病例现住址改变时，需要订正。在首次流调或随访过程中发现病例现住址改变时，需要订正。直接查询到该病例，利用直接查询到该病例，利用“订正订正”功能功能将该病例的传染病报告将该病例的传染病报告卡中的卡中的“现住详细地址现住详细地址”进行修改进行修改通过添加随访表通过添加随访表，在随访表的，在随访表的“现住址现住址”填写更新的地址，将填写更新的地址，将自动更新传染病报告卡中的现住址信息。（推荐使用）自动更新传染病报告卡中的现住址信息。（推荐使用）如果不知道病例去向地的详细地址，不能订正如果不知道病例去向地的详细地址，不能订正“现住详细地址现住详细地址”将病人转出。将病人转出。（3 3）病程阶段订正：）病程阶段订正：HIV AIDS HIV AIDS须通过添加随访表的相应信息实现，不得修改该病例的须通过添加随访表的相应信息实现，不得修改该病例的传染病传染病报告卡报告卡。（4 4）病程阶段订正：）病程阶段订正：AIDSAIDS改为改为HIVHIV如果网络报告时将艾滋病病毒感染者错报为艾滋病病人，目前网如果网络报告时将艾滋病病毒感染者错报为艾滋病病人，目前网络报告系统不允许从艾滋病病人订正为艾滋病病毒感染者，需要络报告系统不允许从艾滋病病人订正为艾滋病病毒感染者，需要将该情况说明书面报告给省级疾控部门核准后，进行订正。将该情况说明书面报告给省级疾控部门核准后，进行订正。AIDSAIDS病人接受抗病毒治疗后情况好转、病人接受抗病毒治疗后情况好转、CD4CD4上升，不得将病程阶段上升，不得将病程阶段修改为修改为“HIVHIV”。订正信息订正信息三、死亡报告三、死亡报告三、死亡报告三、死亡报告l进行首次随访或后续随访时发现艾滋病病毒感染者或艾滋进行首次随访或后续随访时发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡，须及时进行死亡报告。病病人死亡，须及时进行死亡报告。l感染者或病人发生死亡，无论是否是由于艾滋病导致死亡感染者或病人发生死亡，无论是否是由于艾滋病导致死亡均须报告。均须报告。l在进行病例死亡报告时，均须在随访表中填写死亡日期、在进行病例死亡报告时，均须在随访表中填写死亡日期、主要死因、死亡地点、死亡信息来源等相关信息。填写后主要死因、死亡地点、死亡信息来源等相关信息。填写后的死亡日期将在传染病报告卡中自动更新。的死亡日期将在传染病报告卡中自动更新。l新确认的感染者或病人在检测前发生死亡，确认试验日期新确认的感染者或病人在检测前发生死亡，确认试验日期可以用本次采血日期。可以用本次采血日期。死亡分类填写死亡分类填写死亡分类填写死亡分类填写死因分类主要分为死因分类主要分为“艾滋病相关疾病死亡艾滋病相关疾病死亡”、“艾滋病无关死艾滋病无关死亡亡”、“艾滋病抗病毒治疗药物毒副反应艾滋病抗病毒治疗药物毒副反应”及及“无法判定无法判定”4 4大大类。按法定死因确定机构或部门（如医院、公安部门等）确定类。按法定死因确定机构或部门（如医院、公安部门等）确定的死亡原因填写，如无上述依据，按随访时向病例亲属或知情的死亡原因填写，如无上述依据，按随访时向病例亲属或知情人等了解死亡相关信息填写。人等了解死亡相关信息填写。只有在传染病报告卡的疾病名称或个案随访表的病程阶段为艾只有在传染病报告卡的疾病名称或个案随访表的病程阶段为艾滋病状态时，依据死因判断标准为滋病状态时，依据死因判断标准为“艾滋病相关死亡艾滋病相关死亡”，才能，才能报告报告“艾滋病相关死亡艾滋病相关死亡”。四、质量控制与管理四、质量控制与管理四、质量控制与管理四、质量控制与管理（一）审核（一）审核（二）查重（二）查重（三）补报（三）补报审审审审 核核核核1.1.审核时限：上报审核时限：上报2424小时内完成。小时内完成。2.2.审核内容审核内容（1 1）是否符合报告标准）是否符合报告标准 须根据病例的确认（替代策略、核酸）报告单，并结合病须根据病例的确认（替代策略、核酸）报告单，并结合病例的流行病学史，判定是否符合报告标准。例的流行病学史，判定是否符合报告标准。（2 2）核对信息的真实性和逻辑性）核对信息的真实性和逻辑性 尤其是核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住尤其是核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾病名称、接触史、传播途径等信息填报是否真实准地址、疾病名称、接触史、传播途径等信息填报是否真实准确，注意填报信息的逻辑性。确，注意填报信息的逻辑性。查查查查 重重重重l查重时限查重时限各级疾病预防控制机构疫情管理人员，须每个工作日对病例各级疾病预防控制机构疫情管理人员，须每个工作日对病例进行查重。进行查重。l 查重方式查重方式进入进入“艾滋病综合防治信息系统艾滋病综合防治信息系统”，在，在 HIV/AIDSHIV/AIDS病例报告模病例报告模块的浏览状态下，用块的浏览状态下，用“查重查重”功能，选择功能，选择“姓名姓名”和和“身身份证号份证号”为查重条件进行病例查重。为查重条件进行病例查重。有两张或两张以上的姓名和身份证号均相同的病例报有两张或两张以上的姓名和身份证号均相同的病例报告卡的病例即为重报病例，后报告的传染病报告卡即告卡的病例即为重报病例，后报告的传染病报告卡即为重卡。为重卡。重卡的删除与恢复重卡的删除与恢复重卡的删除与恢复重卡的删除与恢复l发现重复病例应及时与其相关现住址管理单位核实，确认为发现重复病例应及时与其相关现住址管理单位核实，确认为重复病例后，按照重复病例后，按照 “先报保留、补全资料、删除后报先报保留、补全资料、删除后报”的的原则，对后报告的传染病报告卡进行删除。如果信息不原则，对后报告的传染病报告卡进行删除。如果信息不一致，要注意更新先报告卡的个案信息，确保该卡信息完整一致，要注意更新先报告卡的个案信息，确保该卡信息完整准确，再删除后报告卡。删除后报告卡时，请注明删除原因准确，再删除后报告卡。删除后报告卡时，请注明删除原因“重卡重卡”，并填写先报告卡的卡片，并填写先报告卡的卡片IDID。l对于能确定现住址在本地区、正在随访管理及治疗的病例，对于能确定现住址在本地区、正在随访管理及治疗的病例，不管先报后报，都应主动要求重复对方将现住址转过来，补不管先报后报，都应主动要求重复对方将现住址转过来，补全信息后删除后报病例。全信息后删除后报病例。l重卡只能由原报告单位、报告地或现住址所在疾病预防控制重卡只能由原报告单位、报告地或现住址所在疾病预防控制机构删除。机构删除。l已完成报告的病例，在删除时不能物理删除，仅仅是进行了已完成报告的病例，在删除时不能物理删除，仅仅是进行了删除标记，不纳入统计。若发现确为误删，可以进行恢复。删除标记，不纳入统计。若发现确为误删，可以进行恢复。病例恢复可由该病例的原删除单位、报告地或现住址所在疾病例恢复可由该病例的原删除单位、报告地或现住址所在疾病预防控制机构及其上级疾病预防控制机构恢复。病预防控制机构及其上级疾病预防控制机构恢复。补补补补 报报报报 各级疾控中心每月从确证实验室获得核查期间各级疾控中心每月从确证实验室获得核查期间内的所有阳性内的所有阳性HIVHIV抗体确证检测报告单或确证试验记录，抗体确证检测报告单或确证试验记录，查看是否上报至艾滋病综合防治数据信息系统，如发查看是否上报至艾滋病综合防治数据信息系统，如发现本辖区内漏报病例，应及时与责任直报单位核实后现本辖区内漏报病例，应及时与责任直报单位核实后进行网络直报补报。进行网络直报补报。五、信息统计与上报五、信息统计与上报五、信息统计与上报五、信息统计与上报 艾滋病病例报告统计根据统计目的不同，可以分别按现艾滋病病例报告统计根据统计目的不同，可以分别按现住址、报告地和户籍地统计艾滋病病例报告数据。住址、报告地和户籍地统计艾滋病病例报告数据。当目的在于了解艾滋病疫情情况，了解艾滋病随访、干预、治当目的在于了解艾滋病疫情情况，了解艾滋病随访、干预、治疗等工作开展情况时，按照现住址统计；疗等工作开展情况时，按照现住址统计；当目的在于了解艾滋病疫情报告工作、病例发现工作等情况时，当目的在于了解艾滋病疫情报告工作、病例发现工作等情况时，按照报告地统计；按照报告地统计；当目的在于了解民政救助等工作情况时，按照户籍地统计。当目的在于了解民政救助等工作情况时，按照户籍地统计。六、信息安全管理六、信息安全管理六、信息安全管理六、信息安全管理（一）县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进（一）县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。（二）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息系统用户与权限的（二）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息系统用户与权限的管理维护，制定相应的制度，加强对信息系统帐号的安全管理。管理维护，制定相应的制度，加强对信息系统帐号的安全管理。责任报告单位应当建立痕迹管理制度，任何建立、修改和访问责任报告单位应当建立痕迹管理制度，任何建立、修改和访问的用户都应通过严格的电子认证实名身份鉴别和授权控制，做的用户都应通过严格的电子认证实名身份鉴别和授权控制，做到其行为可管理、可控制、可追溯。到其行为可管理、可控制、可追溯。（三）信息系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息系统操（三）信息系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。（四）艾滋病信息报告、管理、使用部门和个人应建立数据使用（四）艾滋病信息报告、管理、使用部门和个人应建立数据使用的登记和审核制度，不得利用艾滋病数据从事危害国家安全、的登记和审核制度，不得利用艾滋病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露艾滋病病社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露艾滋病病人的个人隐私信息资料。人的个人隐私信息资料。七、病例报告主要问题七、病例报告主要问题七、病例报告主要问题七、病例报告主要问题l报告问题报告问题l报卡问题报卡问题l传播途径误报传播途径误报2024/2/29 2024/2/29 周周四四5858报告问题报告问题报告问题报告问题l个别地区个别地区误将误将HIVHIV误报为误报为AIDSAIDS：个案随访表缺乏：个案随访表缺乏 CD4 CD4细胞细胞检测结果或检测结果或艾滋病指征性疾病艾滋病指征性疾病支持。支持。2024/2/29 2024/2/29 周周四四5959报卡报卡报卡报卡质量质量质量质量问题问题问题问题错项错项：姓名、身份证号、传播途径等误报。：姓名、身份证号、传播途径等误报。漏项漏项：身份证号、非婚异性性接触史、母婴传播病例阳性：身份证号、非婚异性性接触史、母婴传播病例阳性母亲母亲IDID号等未填。号