新时代高职教育下的中药药理学教学改革探索.pdf

第 25 卷第 8 期2023 年第 8 期LNGZXBVol.25，No.8新时代高职教育下的中药药理学教学改革探索郭婧潭辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳110101中药药理学是研究机体和中药相互作用及规律的一门学科，是连接中药和中医临床的桥梁。学好中药药理学，对于相关专业学生具有非常重要的意义1。作为中药学专业的重要课程，中药药理学主要研究中药和人体、动物、病原体相互作用和规律，是开发中药新药的必要方式。由于中药药理学是一门相对年轻的学科，教材编写和选用都具有一定的局限性，导致中药药理学教学中片面注重理论知识培养，学生的实践能力较差，缺乏足够的人文素质。笔者经过多年的中药药理学教学，结合我院（辽宁医药职业学院）客观条件，不断探索新的教学方法，融入人文教育理念，提高学生实践能力，提升学生的综合素质。一、新时代高职中药药理学教学的现状中药药理学是理论与实践紧密结合的学科，传统的课堂教学中，理论知识枯燥乏味，学生的学习兴趣较差。如果用现代中药实验方法阐述枯燥的理论知识，那么就可以在体现中药特色的同时，还可摘要：中药药理学作为现代药理学和传统中药学的纽带，与多门科学有着密切的联系，涉及的知识广泛，实验内容丰富。以往的课堂教学中，只注重理论知识的讲解，存在一定的片面性。为了提高中药药理学教学质量，从理论与实践结合教学、翻转课堂教学、注重人文教育和革新实验教学等方面，对新时代高职教育下的药理学教学改革进行探索。关键词：高职教育；药理学课程；教学改革；实验中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：10097600（2023）08003005As the link between modern pharmacology and traditional Chinese medicine,TCM pharmacology is closelyrelated to many sciences,involving extensive knowledge and rich experimental content.Traditional classroom teachingonly pays attention to the explanation of theoretical knowledge.In order to improve the quality of TCM pharmacologyteaching,the paper explores the reform of pharmacology teaching in higher vocational education from the aspects ofcombining theory and practice teaching,flipped classroom teaching,humanistic education and innovating experimentalteaching.higher vocational education;pharmacology course;teaching reform;experiment收稿日期：2023-03-21基金项目：2022 年度辽宁医药职业学院兴辽卓越建设特色项目中医药文化传承传播教研专项课题（2022YJKT09）作者简介：郭婧潭（1988），女，辽宁鞍山人，讲师，硕士。辽宁高职学报JOURNAL OF LIAONING HIGHER VOCATIONAL教学诊改Teaching Diagnosis Improvement30LNGZXB2023 年第 8 期Vol.25，No.8第 25 卷第 8 期以提升知识的趣味性。近些年科学技术飞速发展，药学也在不断地进步，临床上药物更新的速度很快，教材的更新具有滞后性，这对授课教师提出了更高的要求，必须将课本上的理论知识与实际联系起来，保证药学相关理论的先进性、前沿性，确保所学知识能够学有所用2。如在镇咳药的教学中，临床上使用较多的肺宁颗粒，其主要成分为返魂草，此草在东北地区常见，那么从田间小草到临床用药，中间要经历怎样的工艺，其作用的机理如何？类似这样需要联系实际的问题，更容易引发学生的思考，从而去探寻相关的知识。对于一些来自农村的学生，他们可能见过返魂草，切身感受到中药的魅力，激发其学习兴趣。中药药理学涉及的中药材种类较多，不同章节的药理作用也有较大差异，而课程的学时有限，无法在短时间内将每种药物做详细讲解。考虑到学生将来大多从事临床或者药学领域的工作，因此，在实际的教学中，有必要将重点内容放在代表药物的讲解，尤其是这些药物的作用机理和临床不良反应等。如在抗贫血药物讲解中，介绍临床上常用的中药有当归、阿胶、何首乌等，但是贫血的种类不同，用药也不同：缺铁性贫血用阿胶、当归等；而溶血性贫血，就要使用大黄、茯苓等。理论只有联系到实际才有灵魂。有条件的院校，如有附属医院和开放实验室等的院校，可以定期组织学生到附属医院实践，观摩学习中药的炮制和应用，加深中药药理学知识的理解，将理论和实践有机地结合起来。二、新时代高职药理学教学内容及方法中存在的问题（一）教学内容中存在的问题新时代高职中药药理学教学中存在的问题，主要可以分成教学内容和教学方法两个方面。教学内容方面的问题，集中表现在使用教材上。教材作为课堂教学的基础，中药药理学教材的编写，可按照药物的功效进行划分，如外周神经系统药理中的胆碱受体阻断药、局部麻醉药等，以及中枢神经系统药理中的抗癫痫药、镇痛药等。但是随着中药药理学不断的发展，以及相关药理研究的深入，很多药物的应用更加广泛，人们认识到不同中药具有多种相同的药理作用。因此，在实际的课堂教学中，应该灵活地调整教学内容，不能呆板地完全照搬教材，否则学生无法了解重点内容。在教材教学的基础上，教师应该定期组织专题教学，针对药理作用较多的药物，详细地进行讲解，如丹参具有抗血小板聚集的作用，此外还有降血糖的效果。（二）教学方法中存在的问题新时代高职中药药理学的教学，并没有体现出新时代的特点，无论是传统的课堂理论知识教学还是实验教学，教学方法大多是常规的灌输式教学，教学方法上的改革和创新有限。经过多年的改革实践，目前已经有了很多成熟的新式教学法，如案例教学、翻转课堂等，这些新式教学法的应用，对教师素质有了更高的要求。而部分年纪较大的教师，虽然自身理论知识足够，但无法熟练使用新的教学法，在一定程度上影响了教学改革的深入。由此可以看出，教学方法的改革涉及到了教学内容、教学方式、教师素质等各方面因素，单纯套用新的教学方式显然无法提高教学质量。因此，必须根据教学内容的不同，有针对性地采用高效教学方式，同时提升教师自身素质，提高教师的人格魅力，从而使教学效果达到最佳。三、新时代高职中药药理学教学改革探索（一）翻转课堂教学近些年随着科学技术的发展，多媒体等信息资源在教学中的应用越来越多，在此背景下，美国的教师率先采用新的理念，利用发布视频等方式，先给出教学的结果，让学生自己去探寻，从而切身体会到获得知识的过程，这种与传统课堂教学方式相反的方式，被称为翻转课堂教学3。翻转课堂中的“翻转”二字，指的是课内和课外时间进行翻转。传统课堂教学中，老师在课堂上讲解相应知识，学生课后完成作业；而翻转课堂教学中，老师首先布置功课，学生在课前自己学习专业知识，然后在课堂上完成作业。翻转课堂最大的优势，是发挥学生自己的主观能动性，以往教学中，完成课后功课时，最容易出现问题，出现问题时，通常无法及时地解决；而翻转课堂将这个环节放到课堂上，学生们一起完成功课，并有老师的指导，学生的问题都能够及时得到解决。中药药理学实验可以采用这样的教学方式，老师先整理好实验的内容，如在药物对凝血时间影响实验中，老师给出三个重要知识点，分别是三七影郭婧潭：新时代高职教育下的中药药理学教学改革探索Teaching Diagnosis Improvement教学诊改31第 25 卷第 8 期2023 年第 8 期LNGZXBVol.25，No.8响凝血时间的原理、凝血时间测定的方法、动物实验。学生根据老师给的内容，自己去查阅资料，设计实验方法，提前做好相关理论知识准备。在实验时直接进行操作，课上老师组织学生讨论，重点解决学生遇到的问题。充分利用微信群等社交软件平台，采用线上、线下相结合的方式教学，让学生掌握知识更加深刻4。多年的实践发现，翻转课堂的应用能够很好地提高学生的综合素质。随着我国教育改革的推进，提高学生的综合素质成为课堂教学面临的挑战，很多专家和学者对教学方法不断地进行探索，提出了多种提高教学效果的方法，但是在提升学生动手解决问题方面，翻转课堂教学目前是最佳的方式之一。（二）采用多种教学方法传统的课堂教学中，有很多成熟的教学方法，包括案例教学法、启发式教学、分组协作教学和目标教学法等，通过这些教学方法的使用，能够显著地提高教学质量。但每种教学方法都有一定的局限性，在实际教学过程中，必须结合知识点的实际情况有选择地采用。中药药理学作为一门实践性较强的学科，与临床联系紧密，案例教学法使用得较多，大部分疾病和中药都能够找到对应的案例5。而长时间采用单一的教学方法，学生们会对该方法产生疲劳，影响实际教学效果。为了保证课堂教学效果，应该多种方法交叉使用。如在分组教学中，分组完成后，依然可以采用启发式教学、案例教学法等，各种教学法取长补短，最大程度提升教学效果。相关的统计调查表明，在学习知识似懂非懂状态时，学生的学习兴趣最浓厚。采用启发式的教学方法，学生知识掌握会非常牢固。中药药理学涉及的很多中药，都是生活中常见的，如苦菜、葵菜、荨麻和野薄荷等，涉及到这些中药的知识点，学生的积极性较高。教学中，在老师的启发下，学生主动地学习，自己独立地去探寻相关的知识点，从而达到教学的目的。课堂理论知识讲解枯燥乏味，学生的学习效果较差。各种教学方法的出现，本质上都是为了培养学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性，主动地去探寻知识，真正理解知识，并且能够将知识应用到生产实践中。中药药理学作为连接理论和临床医疗的桥梁课程，如何应用所学知识非常重要。目标教学法的应用，就是将难点和重点提取出来，以此为基础进行讲解，让学生在繁杂的知识中直切要点。中药药理学是一门新兴的实验性学科，在教学过程中，可引入社会热点事件，以激发学生的学习和研究兴趣。如在中药不良反应的讲解中，可向学生介绍以下案例：比利时曾采用中药减肥，由于使用不当导致肾衰，甚至有部分患者进行了肾移植；日本的小柴胡汤事件。这说明一个中药药方，能够左右一个大型药企的兴亡，究其原因就是对其不良反应认识不足。而在 伤寒杂病论 小柴胡汤的用法中，明确地警示后人，不见小柴胡汤方证，绝对不能使用此方治疗。（三）网络技术等新兴教学方式近些年信息技术的发展，尤其是“互联网+”的提出，对教育行业产生了一定的冲击，打破了传统的“散聚散”教学方式，知识的信息化和数字化，极大地丰富了知识的获取方式，手机等无线网络设备的发展，真正地做到了随时随地获取知识6。以往教师在备课中，需要查阅相关的文献资料，而书籍的查找要耗费大量时间，对于一些图书馆书籍较少的学校，有些资料可能无法查到。在互联网普及下，老师不但能够快速检索相关的资料，还可以借鉴其他老师的教案等，节省很多重复性的工作，不同专业、学校之间老师的交流也更加容易。中药药理学涉及很多中药知识，传统的课本知识呈现方式就是文字描述加上简单的图片，而多媒体技术的应用，能够以视频、动画等更加直观的方式加以展示。药理学的知识较多，受到课时安排的限制，一些教学内容无法进行拓展，课后需要学生自学，网络技术的发展，为学生的自学提供了方便，尤其是微信群等工具，学生有问题可以随时与其他学生和老师交流。课堂教学开始前，教师可以用 3 分钟左右的时间，通过 PPT 演示、视频播放等方式，向学生们展示一个病例，引发学生们的思考。如在常用抗心绞痛药讲解中，教师先展示一个心绞痛患者的病例，然后带领学生去分析心绞痛的病因病机，以及临床表现等，最后让学生们自己去选择药物治疗。在药物的不良反应教学时，可以利用图片和视频的方式直观地展示出一个病例，让学生更加深刻地了解不良反应带来的危害7，进而提出问题：为什么会产生教学诊改Teaching Diagnosis Improvement辽宁高职学报32LNGZXB2023 年第 8 期Vol.25，No.8第 25 卷第 8 期这样的毒性，如何测定和预防？网络技术等信息技术的兴起，对于学校教学中知识的呈现方式更加直观，学生之间和学生与老师之间的沟通更加方便，同时老师的主体作用被淡化，老师和学生像朋友一样，平等地进行交流。（四）注重人文教育育人德为先。以往的教育体系中，注重专业知识的培养，对于人文教育不够重视，导致部分学生掌握了足够的专业知识，但是人文素养较差。中医药专业的学生，将来大多从事临床或者药物相关工作，必须具有严谨的工作态度、乐观奉献的精神，只有这样才能促进中医药行业的良好发展，使其更好地为人民健康事业做出应有的贡献。近些年我国教育的改革意在提高学生的综合素质，其中主要是提高身体素质和人文素质。教育不仅是教授专业知识。一个人的专业知识过硬，但如若缺乏基本的道德品质，那也无法胜任自己的本职工作，尤其是医药行业，因为道德的缺失可能会危害社会。因此，在日常的课堂教学中，应该融入人文教育，通过让学生听中药的历史故事，培养学生们的奉献精神、大爱情怀，如介绍央视纪录片 本草中国 中的人物，培养学生的爱岗敬业精神，切实加强人文教育。日常教学中融入人文教育，对教师自身素质提出了更高的要求，除了要具备足够的专业知识、一定的教学水平之外，还要具有较高的道德修养，通过自身的言行，潜移默化地影响学生，真正地做到言传身教8。教育不仅仅是一个阶段的学习。在当今知识爆炸的时代，临床中药种类、炮制工艺、用法更新的速度很快，只有不断地进行学习，才能够保证自身的知识水平。终身学习已经成为不可阻挡的趋势，而为国家培养合格人才的高校教师，更要以终身教育为目标。医药行业是特殊的服务行业，医者德为先，中药药理学的教学中，应该将这种思想融入具体教学环节，培养学生的品德和能力。世界各国都很重视人文教育，如美国提出现代人才必须具备基本技能、思维能力、个人品质；日本对人才的要求就是有高度教养和出色的人品。这些国家人文教育方面的要求给了我们很大的启发。医药行业是近些年人们议论的重点，医生收红包等现象偶有发生，个别医生的腐化堕落，已经影响到了整个行业，作为新时代的中医药人，必须秉承肃清污秽、医者仁心的人文精神，更好地为广大人民服务。（五）革新实验教学中药药理学是一门实验性较强的学科，尤其是近些年随着中医药的发展，实验的比重越来越大。我校采用的中药药理学教材，目前有十八个实验项目，但是无论是实验教学方法，还是传统的教学方式，都无法真正地提高学生的实验能力。实验教学的目的，是教会学生实验的方法，启迪其实验的思维，最终可以由自己独立设计、完成整个实验。目前的学生很少会有这种能力，因此，在实验教学环节中，应该打破传统的教学方式，在整个实验过程中，尽量减少知识点的讲解，给出实验的题目后，让学生发散自己的思维，通过查阅资料，亲自去设计实验过程，确定实验方法，然后完成实验9。在实验的前期，学生大多会自信满满地完成实验设计等理论资料的准备，然而到真正实验时，却会遇到各种各样的问题，解决遇到问题的过程，就是提高其解决实际问题的能力的过程，解决遇到的问题是实验过程中最大的收获。在条件允许的情况下，可以对现有的实验教学进行拓展和发散，如在毒毛花苷 K 强心作用的实验教学中，在实验完成的基础上，可以让学生们继续思考还有哪些药物具有强心作用，如何通过实验进行验证。如有学生提出了相应的药物，并设计好了实验过程，教师可以利用课余时间，为其提供实验场所，让其完成实验，这个探究的过程无疑提高了学生的实践能力。中药药理学是利用现代化的技术和手段，对传统中药进行研究，而在中医证候动物模型的建立中，存在较多的争议，目前还没有统一的规范和标准。作为新时代的中医药人，有责任和义务在中药药理研究中，将传统和现代有机结合起来，利用标准化的实验对传统中药不断地进行完善，使其更好地治疗疾病并走向国际10。（六）提高教师综合素质教师作为课堂教学的主体，自身素质很大程度上决定了教育效果，所有的教学方式都需要教师来进行实施。21 世纪是信息爆炸的时代，教学知识和教学方法日新月异，更新换代的速度非常快，尤其是近些年生物医学的发展，临床药物和医疗方式更新很快。中药药理学作为一门新兴的学科，受此影响很大。作为一名高校的教师，必须具有良好的综郭婧潭：新时代高职教育下的中药药理学教学改革探索Teaching Diagnosis Improvement教学诊改33第 25 卷第 8 期2023 年第 8 期LNGZXBVol.25，No.8合素质，如道德品质、教学态度和表达能力等，教师综合素质的提高，需要不断地学习。我国很多医药院校都有附属医院，为广大教师将理论结合临床提供了便利条件。我校教师经常到附属医院，了解医师用药情况和中药炮制技术等，定期与医师和药剂师进行学术探讨，交流理论前沿和临床现状。这种交流是双向的，教师能够了解到临床用药情况，临床医师和药师可以了解理论的前沿，将理论和实践很好地结合起来，从而提高自身的综合素质。青年教师作为目前教师队伍的中坚力量，受到教学经验、理论知识水平等因素影响，急需提高自身的综合素质。作为一名青年教师，必须具有足够的学习精神，多去有经验教师的课堂听课，做好备课工作，查阅相关资料，了解最新的教学方法。在正式讲课的过程中，邀请优秀教师听课，及时了解学生的反馈，不断总结自己的教学经验，以此来提高自身的教学水平。中药是一门古老的学科，而中药药理学是利用现代实验方法研究古代经验医学的学科，其自身具有严谨性、先进性，身为中药药理学的教师，其肩负着传统中药现代化的任务，必须了解这门学科的重要性。在老师备课和教学中，要将中药药理学的重要意义融入到日常教学中，提高老师和学生的责任感和使命感。毛泽东主席曾经说过，中医药是一个伟大的宝库，应该努力发掘，加以提高。习近平总书记要求我们，对于中医药的发展，要继承发扬、守正创新。从屠呦呦获得诺贝尔奖，到新冠疫情中医药显现出它的优势，无不彰显着中医药的魅力。作为中医药学科的教师，有责任和义务，将中医药传统文化发扬光大，通过多种多样的教学方式，让学生真正体会到中医药的魅力，将这门学科传承下去。教师作为教学的引导者，在日常教学中，必须努力钻研，学习最新的教学理念和方法，结合不同学生的特点，贯彻以人为本的差异化教学理念，为祖国医药的发展贡献自己的力量。参考文献：1赵丽红,彭国强,刘成,等.高职高专药学专业药理学教学改革研究J.信息记录材料,2017(6):140-141.2周会艳,陈杰忠,马小跟.“以学生为中心”的高职药理学教学模式构建J.济源职业技术学院学报,2019(4):60-64.3谭敏,王玉霞,王宪庆,等.基于翻转课堂的高职药理学教学改革与实践:以“抗高血压药”为例J.卫生职业教育,2020(1):33-34.4吉薇薇,喻晓雁.高职中药药理学移动化混合式教学模式的应用J.中国中医药现代远程教育,2017(11):18-21.5赵明月.综合设计性实训在高职护理药理学教学中的探索与实践J.佳木斯职业学院学报,2020(8):195-196.6巢素珍.创新创业教育嵌入高职药学专业药理学课程教学效果研究J.养生保健指南,2021(7):275.7唐文文,杨颖,田秋月.课程思政视域下高职中药学专业教学改革探索:以中药药理学为例J.卫生职业教育,2021(7):23-25.8陈景峰,陈雪,闫莉,等.研讨式教学法在高职高专药理学教学中的应用研究J.现代医药卫生,2019(11):1741-1743.9张小东,朱万芸,张郴,等.云课堂在高职 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