稳定期COPD患者SPBS评分与其衰弱状态的相关性研究.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023在电话随访中提出，由医护人员进行解答。1.3观察指标护理依从性评价表格评价护理依从性：使用临床患者护理依从性评价表格咱2暂进行评价，评价的维度包括按时用药、定期复查、遵医治疗 3 个方面，计算不同指标下患者的依从率值。自我管理行为能力评分表格评价自我管理能力评分：使用临床自我管理行为能力评分表格对患者的自我管理能力进行评价，评分项目包括压力释放、药物管理、不良事件预防，每项总分值为 20分，分数值越高则患者的自我管理能力越好。护理满意度调查量表评价护理满意度：使用护理满意度调查量表对患者的满意度进行评价，评价使用评分的方式，包括服务态度评分、护理形式评分、护理内容评分，每项评分共 100 分咱4暂，分数值越高则患者的满意度越高咱3暂。1.4统计学方法本文研究数据收集后均采用 SPSS19.0 统计软件进行分析和计算，计量数据使用 xs 的形式表示，采用 检验；计数数据使用%的形式表示，采用 字2检验，0.05 表示数据有差异。2结果2.1两组患者护理依从性比较渊见表 1冤表 1两组患者护理依从性比较n(%)2.2两组患者自我管理能力比较渊见表 2冤表 2两组患者自我管理能力比较渊xs冤分注：1）与护理前比较 0.05，）与护理后比较，0.052.3两组患者护理满意度比较渊见表 3冤表 3两组患者护理满意度比较渊xs冤分3讨论本次研究内干预后观察组患者的护理依从性优于对照组，可能原因是单病种整体护理方法以患者为中心，护理过程中可最大程度上满足患者的护理需求，能够避免传统护理过程中缺乏对患者康复锻炼、心理情况关注的情况，从而较大程度上提高患者的护理效果咱2暂。护理后观察组烧伤瘢痕修复患者的自我管理能力优于对照组。可能原因是单病种整体护理方法通过个性化的人性护理方案缓解患者在治疗过程中产生的不良情绪，可一定程度上减轻患者的痛苦程度，通过健康教育、心理干预等方面改善患者烧伤瘢痕部分的功能，促进患者自我管理能力提高咱1暂。护理后观察组烧伤瘢痕修复患者护理满意度评分情况要优于对照组。可能原因是单病种整体护理方法从入院后开始到出院给予不同阶段的个性化护理方案，能够起到更加具有针对性的护理效果，并且从生活起居、饮食建议等方面进行指导，能够较大程度上改善患者的生活质量，从而提高患者的护理满意度。综上所述，烧伤瘢痕修复患者给予单病种整体护理方法后能够有效的提高护理依从性，可较好提高患者的自我管理能力，提高护理满意度，单病种整体护理方法在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果较好，适合临床推广以及应用。咱参考文献暂1 Natalia I，Ziolkowski AL，Pusic JS，etal.Psychometric Findings forthe SCAR-Q Patient-Reported Outcome Measure Based on 731Children and Adults with Surgical，Traumatic，and Burn Scarsfrom Four CountriesJ.P Reco Sur，2020，146（3）：331-338.2 潘华洋，汪桐，贾晨，等.基于在线精品课程的单病种教学查房在普外科临床教学中的应用J.医学研究杂志，2021，50（3）：140-142.3 骆婧，梁莹.前馈控制护理对手烧伤瘢痕患者功能恢复及并发症的影响J.海南医学，2021，32（22）：2989-2992.4 马卉，张润田，李航，等.龙血素 A 对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长作用研究J.世界中医药，2020，15（6）：827-831.本文编辑院周文超组别例数按时用药依从率对照组4435(79.55)观察组4441(93.18)字2值13.260.05定期复查依从率33(75.00)42(95.45)19.650.05遵医治疗依从率36(81.82)40(90.91)15.240.05组别时间压力释放对照组 护理前8.42依2.34护理后 11.59依3.211）观察组 护理前7.95依1.89护理后 17.59依3.841）2）药物管理7.56依2.2612.26依3.461）8.12依2.3116.54依4.101）2）不良事件预防9.35依2.8411.74依3.101）9.47依2.6817.52依4.081）2）组别例数服务态度(分)对照组4475.68依13.20观察组4492.46依18.97t 值8.54P0.05护理形式(分)79.41依12.6894.51依19.657.120.05护理内容(分)76.25依14.5191.68依16.478.900.05稳定期 COPD 患者 SPBS 评分与其衰弱状态的相关性研究任惠品（河南大学第一附属医院，河南 开封 475000）咱作者简介暂 任惠品，女，主管护师，从事临床护理工作103窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种呼吸系统常见慢性疾病，严重进展可导致患者病亡。稳定期患者需接受较长时间治疗，患者会因为长期需得到他人照顾而产生内疚感，还会因自身照护需求给家庭带来的经济、情感等负面影响而产生顾虑情绪，增加个人感受负担，不利于病情恢复咱1暂。临床关于稳定期患者的感受负担研究较少。基于此，本研究旨在分析稳定期 COPD 患者感受负担影响因素，以为临床护理提供依据。1资料与方法1.1一般资料?选取 2019 年2021 年河南大学第一附属医院 200 例稳定期 COPD 患者为研究对象，年龄 4582 岁，平均（64.256.82）岁，男 109 例，女 91 例。本研究经医院伦理委员会审批通过。1.2方法采用医院自制一般资料问卷收集患者信息，由专业调查人员指导患者及家属完成问卷，统计内容包括患者年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、居住状态、健康教育和咨询、医疗费用支付方式、衰弱状态评分、合并疾病、疾病严重程度、疾病知晓情况、咳嗽、有痰、憋气、爬楼时气短、呼吸道症状、服药依从性、病程、每年住院次数等。a）采用 Tilburg 衰弱量表（TFI）评估患者衰弱状态，量表涉及躯体衰弱、神经衰弱、心理衰弱 3 个方面，满分 15 分，5 分为存在衰弱症状，分数越高，衰弱症状越明显。b）以自我感受负担量表（SPBS）评估患者感受负担，量表共 10 个条目，涉及身体负担、经济负担、情感负担 3 个方面，满分 50 分，其中 20 分为无负担，2029 分为轻度负担，3039 分为中度，40 分及以上为重度，评分越高，负担越明显。c）采用我院自制 COPD 知识问卷调查患者疾病知晓情况，问卷涉及基础知识、用药、训练、注意事项等内容，满分 100 分，分为 3 个等级：完全不了解（74 分及以下）、部分了解（7589 分）、了解（90分及以上）1.3统计学方法采用 SPSS22.0 对数据进行分析，计量资料以 xs 表示，检验，多组间比较以单因素方差进行分析，两变量间相关性分析采用 Pearson 相关分析，计数资料 n（%）表示，字2检验，0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1稳定期 COPD 患者 SPBS 评分及其衰弱状态评分200 例稳定期 COPD 患者衰弱状态平均评分为（4.871.13）分，SPBS 平均评分为（33.184.02）分。2.2单因素分析（见表 1）2.3多元线性回归分析（见表 2）2.4稳定期 COPD 患者 SPBS 评分与其衰弱状态的相关性采用 Pearson 相关性分析相关数据，结果显示稳定期 COPD患者衰弱状态评分与其 SPBS 评分呈正相关（r=0.492，0.001）。表 1单因素分析表 2多元线性回归分析3讨论自我感受负担是一种心理活动，由于患者长期接受他人照顾自变量偏回归系数标准误标准回归系数健康教育和咨询-1.3480.406-0.517衰弱状态评分0.8760.3250.4286.6396.1580.0000.000疾病严重程度0.9510.4260.5246.6820.000憋气1.3290.5460.3846.1370.000爬楼时气短1.5060.3710.4497.2130.000呼吸道症状1.6040.4860.5317.4030.000每年住院次数1.1820.5090.4376.8510.000项目例数（200）SPBS 评分值健康教育和咨询16.530.05经常6727.08依3.13偶尔13336.25依3.96衰弱状态评分（分）17.400.05512729.83依3.26逸57339.01依4.11疾病严重程度7.690.05域芋期17732.40依4.06郁期2339.18依3.25憋气18.630.05是10737.51依3.67否9328.20依3.35爬楼时气短27.860.05是16335.29依3.81否3723.88依3.27呼吸道症状22.340.05有15536.07依3.62无4523.23依3.71每年住院次数（次）9.430.05315631.79依4.14逸34438.11依3.04咱摘要暂目的：研究稳定期慢性阻塞性肺疾病渊COPD冤患者感受负担渊SPBS冤评分影响因素袁分析其与衰弱状态的相关性遥方法：以200 例稳定期 COPD 患者为研究对象袁采用单因素分析影响稳定期 COPD 患者 SPBS 评分的因素袁对有差异的因素赋值进行多元线性分析袁Pearson 分析稳定期 COPD 患者 SPBS 评分与其衰弱状态的相关性遥 结果：200 例 COPD 稳定期患者 SPBS 平均分为渊33.18依4.02冤分曰稳定期 COPD 患者的 SPBS 评分在健康教育和咨询尧合并疾病尧衰弱状态评分尧憋气尧疾病严重程度尧爬楼时气短尧每年住院次数尧呼吸道症状方面袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰多元线性分析显示袁衰弱状态评分尧健康教育和咨询尧合并疾病尧疾病严重程度尧呼吸道症状尧憋气尧爬楼时气短尧每年住院次数与稳定期 COPD 患者 SPBS 评分有关渊P0.05冤曰Pearson 分析发现袁稳定期 COPD 患者衰弱状态评分与其 SPBS 评分呈正相关渊P0.05冤遥结论：COPD 稳定期患者处于中度负担水平袁其 SPBS 评分与合并疾病尧衰弱状态评分尧疾病严重程度等多种因素相关袁医护人员可根据上述影响因素进行针对性干预袁帮助患者减轻自我负担遥咱关键词暂稳定期曰COPD曰SPBS曰衰弱状态曰相关性咱中图分类号暂R563.9咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-0103-园3104窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023糖尿病视网膜病变（Diabetes retinopathy，DR）是一种发病率较高的糖尿病并发症，发作后可严重损害患者视力且不可逆，可对患者正常生活及身心健康造成严重影响咱1暂。心智觉知护理又称为“正念疗法”，通过开展系统性的心智觉知训练，能够帮助患者逐步摆脱负面情绪，坚定其治疗信心咱2暂。多学科团队协作模式在许多慢性终身性疾病的护理工作中应用广泛，该模式主张组建包含不同专业医务人员的护理团队，通过充分发挥其专业技能，达到优势互补和多重保障的目的。基于此，为进一步验证联合应用心智觉知护理与多学科团队协作模式的效果，本文以 100 例 DR 患者为例进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究共纳入 100 例 DR 患者，以随机数表法分为两组。研究组 50 例，年龄 4172 岁，平均（54.018.94）岁；男女例数：28/22 例；DR 分期：期 17 例，期 25 例，期 8例。对照组 50 例，年龄 4070 岁，平均（52.959.18）岁；男女例数：31/19 例；DR 分期：期 16 例，期 28 例，期 6例。1.2方法对照组行常规护理：研究组行常规护理联合心智觉知护理与多学科团队协作模式：a）心智觉知护理：觉知呼吸训练：在安静的房间内指导患者在病床上平躺，使全身充分放松，指导其进行腹式呼吸训练，每次 15min，每天 1 次。觉知躯体训练：引导患者平复心情，对身体各个部位进行充分感受，鼓励其继续以平静的心态感受当下，接纳自己，每次 15min，每天 1 次。静坐冥想：在安静的房间内播放舒缓轻柔的音乐，指导患者静坐面对一幅大海的图画进行观赏，并用语言对海边环境进行描述，每次 10min，每天 1 次。b）多学科团队协作模式：组建多学科护理团队，主要包括糖尿病科、眼科、心血管科、营养科专科护士各 1 名。由眼科护士长作为护理团队负责人。糖尿病科与眼科专科护理：患者入院当天由糖尿病科与眼科专科护士评估其自理能力，并对其血糖水平进行动态检测，告知其日常生活中控制血糖的方法与技巧。心血管科专科护理：使用专业仪器设备对患者心血管病变情况进行评估，明确患者心功能分级，将糖尿病与心脑血管疾病之间的关系向患者进行详细说明，积极预防心脑血管并发症。营养科专科护理：通过实验室检查、营养评估量表等方法对患者机体营养状态进行评估，并在此基础上对患者饮食方案进行合理规划，保证其摄入足够的营养物质。而产生内疚、自责等感受咱2-4暂。稳定期 COPD 患者病情进程缓慢，长期服药、自护能力较低会增加家庭负担，也会促使患者感受负担增强。本研究数据显示 200 例稳定期 COPD 患者自我感受负担平均评分为（33.184.02）分，提示患者处于中度负担水平。本研究结果显示，健康教育和咨询、衰弱状态评分疾病严重程度、憋气、爬楼时气短、呼吸道症状、每年住院次数不同的稳定期 COPD 患者 SPBS 评分差异有统计学意义；多元线性分析，结果表明健康教育和咨询、衰弱状态评分、疾病严重程度、憋气、爬楼时气短、呼吸道症状、每年住院次数为稳定期 COPD患者 SPBS 评分的影响因素；Pearson 分析发现，稳定期 COPD患者衰弱状态评分与其 SPBS 评分呈正相关。提示每年住院次数、衰弱状态评分、憋气等多种因素影响 COPD 患者 SPBS 评分，护理人员可根据以上风险因素给予患者规范化护理，降低其感受负担。咱参考文献暂1 赵创艺，袁空军，杨媛，等.基于 ARIMA 与 NNAR 模型的中国慢性阻塞性肺疾病疾病负担预测研究 J.中国全科医学，2022，25（16）：1942-1949.2 向邱，张春瑾，徐素琴，等.多元化健康教育管理提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂用药依从性的研究 J.护理管理杂志，2020，20（9）：625-628，633.3 杜玉环，张清，刘素彦，等.应对方式在老年 COPD 病人疾病感知与症状负担中的中介作用 J.护理研究，2021，35（9）：1662-1666.4 王玮，王晓春，黄求进,等.慢性伤口患者自我感受负担现状及影响因素的研究 J.中华现代护理杂志，2020，26（24）：3321-3325.本文编辑院王知平心智觉知护理与多学科团队协作模式在糖尿病视网膜病变中的应用张真（济源市人民医院，河南 济源 450052）咱作者简介暂 张真，女，主管护师，从事临床护理工作咱摘要暂目的：研究糖尿病视网膜病变渊DR冤患者联合应用心智觉知护理与多学科团队协作模式的效果遥 方法：以随机数表法将100 例 DR 患者分为两组袁对照组渊50 例冤行常规护理袁研究组渊50 例冤行常规护理联合心智觉知护理与多学科团队协作模式袁比较两组遵医行为尧心理状态遥 结果院干预后研究组遵医行为依从率高于对照组袁心理状态渊POMS冤评分均低于对照组曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥 结论院心智觉知护理联合多学科团队协作模式可有效改善患者遵医行为与心理状态遥咱关键词暂糖尿病视网膜病变曰心智觉知护理曰多学科团队协作曰遵医行为曰心理状态咱中图分类号暂R714咱文献标识码暂A咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-0105-园2105窑窑